Identificación y localización de tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos funcionales utilizando [18F]F-NOTA-OCTREOTID PET/CT

Summary

Estos dos informes de casos demuestran el uso de tomografía por emisión de positrones [¹⁸F]F-NOTA-octreotidos/tomografía computarizada (PET/CT) para identificar y localizar tumores neuroendocrinos gastroenteropáncreas funcionales (F-GEP-NETs) y destacar su papel en la orientación del diagnóstico clínico y la planificación del tratamiento.

Abstract

La identificación y localización precisas son cruciales para determinar las estrategias quirúrgicas en pacientes con F-GEP-NETs, ya que estos tumores suelen causar síndromes clínicos específicos debido a la sobreproducción hormonal. Sin embargo, las técnicas convencionales de imagen anatómica, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), muestran baja sensibilidad y precisión en la detección y localización de F-GEP-NETs. Esta limitación se debe a la frecuencia del tamaño pequeño y a la heterogeneidad inherente en la imagen de estos tumores, que a menudo conducen a resultados inconclusos o falsos negativos. Aquí, presentamos dos casos ilustrativos de F-GEP-NET (un gastrinoma y un VIPoma) que no se visualizaron o que no ofrecieron hallazgos indefinidos en la TC con contraste (CE-CT). En ambos casos, [¹⁸F]F-NOTA-octreotido PET/TC permitió posteriormente la identificación precisa y localización anatómica de los tumores primarios. Esta técnica de imagen molecular aprovecha la sobreexpresión de los receptores de somatostatina en la superficie de la mayoría de las células tumorales neuroendocrinas, proporcionando una caracterización funcional superior. Estos casos subrayan el valor diagnóstico potencial de la [¹⁸F]F-NOTA-octreótido PET/TC en el estudio clínico de pacientes con F-GEP-NET confirmados bioquímicamente en quienes la imagen convencional no es diagnóstica, ayudando así a la formulación de estrategias óptimas de tratamiento y planes de manejo personalizados.

Introduction

Los tumores neuroendocrinos (NED) son un grupo diverso de neoplasias que surgen en células neuroendocrinas de todo el cuerpo, especialmente en el tracto gastrointestinal, páncreas y^{pulmones 1}. Las NED gastroenteropancreáticas (GEP-NETs) se encuentran en todo el tracto gastrointestinal (GI) o páncreas, representando entre el 55 y el 70% de las^{NED 2}. En función de su capacidad para secretar hormonas y aminas biogénicas, los GEP-NET se clasifican como funcionales o no funcionales. Aunque los GEP-NET no funcionales (NF-GEP-NETs) representan aproximadamente el 60% de los GEP-NETs, la incidenc....

Protocol

El protocolo seguía las directrices del Comité de Ética Institucional del Primer Hospital Afiliado, Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang. Se obtuvo la aprobación del comité de ética (identificador de ClinicalTrials.gov: IIT202110004C) antes de iniciar los procedimientos del estudio. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes inscritos antes de su examen de PET/TC [¹⁸F]F-NOTA-octreotida.

1. Diseño de estudios y captación de participantes

1. Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes que se sometieron a imágene....

Results

[¹⁸F]Se realizó una PET/TC con F-NOTA-octreotido en dos pacientes con sospecha de F-GEP-NET. Los detalles clínicos e imagenísticos de ambos casos se resumen en la Tabla Suplementaria 1. La interpretación de imágenes fue realizada de forma independiente por dos médicos experimentados en medicina nuclear, y se obtuvieron hallazgos concordantes en ambos casos. En el Caso 1, no se identificaron lesiones anormales en la TC CEct ni en la resonancia magnética CE. [¹⁸F]La PET/TC de F-NOTA-o.......

Discussion

La incidencia de tumores neuroendocrinos (NED), antes considerados enfermedades raras, ha aumentado de forma constante en los últimos años en la mayoría de los países en todo el mundo y ha recibido una atención creciente⁸. Aunque los F-GEP-NET representan una minoría de los NETS, su incidencia ha aumentado en las últimas^{décadas 8}. Dado que los F-GEP-NET presentan una amplia variedad de signos y síntomas clínicos relacionados con niveles hor.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Cloruro de aluminio (AlCl3)	Alfa Aesar	88488.06
Biograph Vision 600 PET/CT	Siemens Healthineers	N/A
Cartucho ligero HLB	Aguas	186001879
Inyección de Iohexol	Grupo Farmacéutico del Río Yangtsé	Aprobación NMPA Nº H10970358
Inyección de Lauromacrogol	Shaanxi Tianyu Pharmaceutical	Nº de Aprobación NMPA H20080445
Sistema de Información Médica Nuclear MedEx	Tecnología MedEx	N/A
NOTA-octreótido	Tecnología PET de Pekín	BJA-025
Cartucho QMA	Aguas	186000805
Acetato de sodio	Sigma-Aldrich	S2889-250G
Filtro estéril (0,22 y mu; m )	Millipore	SLGV033RS
Brilliance iCT (Escáner de cortes)	Philips Healthcare, Alemania	4535 674 80181
Software de reconstrucción VG76B	Siemens Healthineers	N/A