JoVE Encyclopedia of Experiments
Investigación sobre el cáncer
0 vistas • 3:56 min • April 30th, 2023
- La médula ósea, o el tejido esponjoso dentro de la mayoría de los huesos, es el sitio principal de formación de células sanguíneas. El análisis de las células de la médula ósea ayuda a diagnosticar con precisión muchos trastornos relacionados con la sangre, como la leucemia. La espina ilíaca posterior superior es un sitio de fácil acceso y una rica fuente de médula ósea.
Para obtener aspiraciones de médula ósea, hacer que el paciente se acueste en decúbito lateral. Desinfectar y anestesiar el sitio de aspiración previsto. Inserte una aguja de aspiración y hágala avanzar a través de la piel, el tejido subcutáneo y el hueso cortical para acceder al hueso esponjoso esponjoso que contiene la médula ósea.
Retire el estilete de la aguja y coloque una jeringa vacía. Aspirar la médula ósea. Transfiera una parte del aspirado a un tubo que contenga anticoagulante para almacenarlo sin coagulación de sangre. Transfiera el aspirado restante a un vidrio de reloj.
Localice pequeños agregados o espículas de células de médula ósea y transfiera uno a un portaobjetos de vidrio. Deslice suavemente un segundo portaobjetos de vidrio sobre la espícula para formar una mancha. Secar y teñir el frotis para el examen morfológico de las células de la médula ósea. El siguiente protocolo muestra la aspiración de una muestra de médula ósea de la espina ilíaca posterior superior de un paciente con leucemia mieloide aguda para la evaluación morfológica de las células.
- Con el paciente en posición de decúbito lateral, marcar la espina ilíaca posterior superior con un bolígrafo y desinfectar la piel del área de la biopsia prevista con clorhexidina al 0,5% a 1% en etanol con movimientos circulares hacia afuera. Después de administrar un anestésico local, tome una aguja de calibre 15 de 2.8 pulgadas con el extremo proximal en la palma y el dedo índice contra el lado del eje metálico de la aguja cerca de la punta para controlarlo. Con una presión suave pero firme, introduzca la aguja con un rápido movimiento alterno de pronación/supinación a través de la piel anestesiada hacia la espina ilíaca.
Cuando la aguja entre en contacto con la espina ilíaca posterior, retire el estilete y coloque una jeringa vacía de 10 mililitros en la aguja. Retire suavemente el émbolo para crear una presión negativa dentro de la jeringa hasta que se hayan extraído hasta 10 mililitros de espículas de médula ósea.
- No tome más de 10 milésimas de pulgada de médula ósea por aspirado para evitar la hemodilución.
- Retire la jeringa y vuelva a colocar el estilete en la aguja. A continuación, expulse unos 2 mililitros de médula en un cristal de reloj y asegúrese de que se extrae suficiente muestra para inyectarla en un tubo de 8 mililitros recubierto de heparina, e invierta inmediatamente el tubo.
- Para prevenir la coagulación, es importante invertir el tubo que contiene anticoagulante tan pronto como se agregue la médula ósea.
- Para una evaluación morfológica óptima, use una espátula de plástico para transferir las espículas del aspirado en el vidrio del reloj a un portaobjetos de vidrio, y deslice con cuidado otro portaobjetos de vidrio sobre la médula. Después del secado, tiñir las espículas con May-Grünwald-Giemsa para su análisis mediante microscopía óptica. Coloque el tubo de médula ósea en un soporte de plástico y coloque el soporte en un recipiente de plástico con un paquete de gel ambiental y un formulario de solicitud completado.