Name: Sistema de medición de actividad nerviosa autonómica cardiaca (ANS) en los niños (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-04-29T12:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 45 s
Description: Aprenda a medir la actividad del sistema nervioso autónomo en niños de forma no invasiva con el dispositivo VU-AMS. Este método permite monitoreo ambulatorio en entornos naturales, reduciendo el estrés del laboratorio.

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AEvD contó con el apoyo por los holandeses Heart Foundation (DHF-2007B103). Los autores les gustaría dar las gracias a todas las madres y los niños en los Amsterdam Born Children y su estudio para el Desarrollo (ABCD), y el desarrollo y el mantenimiento todo el equipo de el sistema de VU-AMS por lo la División para Instrumentación - el Departamento de Psychophysiology (Universidad VU, Amsterdam, los Países Bajos).

1. Preparación: A partir Up <ol><li> Usted necesita: <ul><li> un dispositivo de grabación ambulatoria VU-AMS5fs (incluyendo un cable de interfaz infrarroja que, o bien se conecta a el puerto serie RS232 de un PC o a un puerto USB). </li><li> 7 electrodos (hemos utilizado ConMed desde 1.690 hasta 003). </li><li> 2 acusados ​​AA-baterías de. </li><li> una tarjeta vacía la memoria CompactFlash (la VU-AMS5fs ha sido probado extensamente con la tarjeta de CF 80x 1GB a partir Transcend (TS1GCF80), pero otras tarjetas de CF debería funcionar también). </li><li> un ordenador portátil o PC con lector de tarjeta de flash y la Software Gestión de Análisis de Datos (DAMS) Suite de instalados. </li><li> un cronómetro. </li><li> reproductor de música con historias y auriculares de los niños y un pequeño de colchón de aire auto-inflable son opcionales. </li></ul></li><li> Compruebe los ajustes de hora y fecha de sobre la PC ordenador portátil /, puesto que éstos serán grabadas en forma de metadatos sobre sus archivos de. Ponga la tarjeta de memoria vacía y baterías llenas en el dispositivo de VU-AMS (exitosa colocación se señaliza con un triple beep). Cuando el dispositivo de se encuentra en espe, la luz verde parpadeará dos veces cada diez segundos. Esto indica que está listo, pero no de grabación. Ahora conecte el dispositivo de a la computadora portátil utilizando el cable que se proporciona y puesta en marcha el programa de DAMS. Inicie la comunicación con el dispositivo de (seleccione &#39;dispositivo de&#39; la pestaña y elija el modo de conexión apropiado, cable de infrarrojos o bluetooth). </li><li> Haga que el participante tomar off su / su desgaste parte superior del cuerpo. En los lugares en los que los que se sitúe los electrodos, limpie el la piel con el alcoholes-toallitas, y colocar las siete electrodos en la pecho y la espalda (Figura 1). A continuación, conecte los alambres de plomo siguientes a la esquema de color, y conectarlos a el dispositivo de. </li><li> Compruebe el tipo de batería y indicación de voltaje de la batería (esto debe ser acerca de 3,4 V para los alcalina y alrededor de 2,4 V para las baterías de recargables de NiMH). , Llene este campo de identificación. Los frecuencias de muestreo típicos son como se muestran en la figura (la Figura 2). </li><li> Mida la distancia bntre los dos electrodos en el pecho en milímetros, y llenar esto hacia fuera en el campo &#39;ICG-V a distancia »:. A continuación, haga clic en &#39;send ajustes de&#39; para enviar los ajustes / Identificación actuales para el dispositivo de. </li><li> Ahora, la opción &#39;Online&#39; de el programa debe ser utiliza para mostrar el ECG, Delta Z (este es el respiración) y la dZ / dt (este es el ICG). La señal de Delta Z refleja la impedancia de base de otro lado de la tórax, la que después de filtrado de apropiadas se puede utilizar para extraer el señal de respiración con alta fidelidad 7. La señal de dZ / dt es la Delta Z diferenciado lo largo del tiempo y refleja los cambios rápidos en la Delta Z con enlaces a la de eyección de la sangre desde el ventrículo dentro de la aorta. <ol><li> Un claro QRST-complex debería haber detectable en el ECG. El-onda R debe ser hacia arriba y que debería ser el pico con la amplitud más grande (absoluta) en ya sea dirección. </li><li> El Delta Z debe estar dentro de -0,5 y 0,5 Ω la mayor parte de la tiempo y dZ / dt entre -1 y 1 Ω / seg. </li><li> Z 0 debería ALWAys permanecer dentro de un rango de 8 a 20 Ω. Esta variación refleja el hecho de que la señal de impedancia tórax depende de la distancia entre los electrodos de medición lo cual es una función de de la altura del niño, y la &#39;de humedad de&#39; de la columna de la tórax encerrada por los electrodos de medición, las diferencias de en la composición corporal (por ejemplo, índice de masa corporal) puede afectar a la amplitud de la señal de dZ / dt (la masa de grasa que contiene menos de agua que muscular). Las diferencias individuales en absoluta Z 0 de amplitud también se reflejan en la señal de Delta Z pero esto no afecta a la determinación de intervalos de tiempo sistólicas, que son de amplitud-independiente. </li><li> La señal de Delta Z debe reflejar profunda respiración del sujeto con claridad (instruya al niÃ ± o tomar una respiración profunda lento y exhalar lentamente). </li><li> En el ICG la típica forma de onda de al alza lo que refleja la fase de de eyección cardíaca debería ser claramente detectable. Movimiento de Light de el sujeto no debería distorsionar la señal dZ / dt. Si no se cumplen estas criterios de, re-limpiar el piel y re-adjunte los electrodos hasta que se obtienen señales de satisfactorios. </li></ol></li><li> Cuando se alcanzan buenas señales de, iniciar la grabación de datos presionando el botón de &#39;start&#39;. Usted escuchará un beep reconociendo la inicio de la grabación y la luz verde empezará a titilar una vez cada tres segundos. La inscripción con empresa se ha iniciado. Cierre la programa de VU-DAMS. Ahora puede desconecte el dispositivo desde el cable de interfaz. </li></ol> 2. El Período de Registro de empresa <ol><li> Una vez que el registro en ha comenzado, pedir al niño que se acueste para la primera condición experimental. Cuando el niño ha estado en la posición en decúbito supino (y sin head-up tilt) durante dos minutos, usted en breve (&lt;2 s) pulsa el pequeño botón negro en la parte superior del dispositivo de. Al pulsar este botón de marca un evento especial, y tendrá más tarde sobre ayudará a identificar el inicio de este condición en la tus de datos. </li><li> Después de cuatro minutos, pulse de nuevo el botón de evento. Este señala el final de la que miente hacia abajocondiciones de. Ahora haga que el niño sentarse hacia arriba y repita el procedimiento para este segundos condición. Pulse el botón de, esperar cuatro minutos y se pulse el botón de nuevo. Los los niños se les instruye para descansar en voz baja durante estas condiciones. </li><li> Para detener la la medición, pulse y mantenga pulsado pulsado el botón del durante por lo menos 3 sec. La luz parpadeará cada 10 seg para indicar que ha dejado de y está en &#39;stand por los&#39; modo de. Una vez que el dispositivo de se ha detenido, es posible que desconecte la clavija de alambre de el plomo de el conector y los alambres de plomo a partir de los electrodos. </li><li> Quite las pilas y flash de de formulario tarjeta de el dispositivo de VU-AMS y coloque el tarjeta de memoria flash en la unidad de lector de. Mueva los archivos de adquiridos a un directorio designada (normalmente el nombre de el directorio de será ser idéntica a la identificador del sujeto utilizado en el campo de identificación). </li></ol> 3. El procesamiento de los de datos <ol><li> Upon la apertura de las los datos con programa de VU-DAMS, los datos serán ser convertidos de forma automática desde formato de datos raw (extensión. 5FS) &lt;/ Em&gt; para un nuevo formato de (extensión. Amsdata). Este es el archivo de datos que VU-DAMS estará usando en los pasos consiguientes. </li><li> En primer lugar extraer el series Tiempo de intervalo Batir Inter partir de la señal ECG. Seleccione la Detect tab de I-peaks. An algoritmo de automatizado detectará todos los de I-peaks en la señal de ECG y seleccione (si está presente) períodos con la calidad muy bajo ECG para su extracción. En la esquina superior mano izquierda está indicado el número of Blue (correcta), Amarillo (medio de sospechosa) o RED (altamente sospechosa). Por presionando &#39;.&#39; (DOT) el cursor se mueve a la sospechosa próxima R-peak y el usuario puede suprimir o añadir tanto marcadores de para los ondas R con la mano. Se recomienda que por lo menos todos latidos altamente sospechosas se inspeccionan visualmente. </li><li> El objetivo principal es para obtener un valor media para la tasa de corazón, el período de preeyectivo (PEP) y las medidas de de la arritmia sinusal respiratoria (RSA, HF, RMSSD) a través de los condiciones experimentales utilizadas. Por lo tanto proceder por lo que indica el cual los períodos en los de datos primas corresponden a lasestas condiciones. Este proceso se llama «etiquetado de datos &#39;. Seleccione la ficha Datos Label. Dos paneles de muestran la señal de corazón tasa de y señal de movimiento respectivamente, como así como el tiempo real de la de grabación de. </li><li> Coloque el cursor del ratón en la barra superior donde dice &quot;haga clic y arrastre para añadir las etiquetas de&quot; por lo alrededor de la hora de inicio de tu primera condición y arrastre el del ratón para la hora de finalización de esa condición. Estos los horarios son ya sea obtuvieron a partir de un registro escrito de de inicio y de dejan de veces (que anotó hacia abajo durante la recolección de datos) o que usted pueden utilizar el de inicio y de marcadores de de parada obtenido a partir de presionando el botón de en el inicio y al final de cada condición de, los cuales son la vertical líneas que corren al otro lado de las gráficas de recursos humanos y el movimiento. </li><li> Cada etiqueta se puede le da un identificador (única) para señalar un condición en particular. En nuestro caso de que tengamos sólo una categoría para nuestros las etiquetas de: Estado en experimental. Esta categoría tiene dos valores: que se acuestan y sentado para arriba. </li><li> VU-DAMS necesita ser hecho conscientes de la experimendiseño de tal por los un archivo de configuración etiqueta de modo-llamado (label.cfg). Esta es un archivo de ASCII que se puede abrir con la mayoría de editores de texto y, por ejemplo, se parece a esto: # Exp_condition 10 que se acuesta 11 que se sienta de hasta </li><li> Mediante la colocación de el archivo de label.cfg en el directorio de de los archivos. Amsdata, ésta se cargará automáticamente por el programa VU-DAMS. Una vez que se ha hecho una etiqueta, un estallido encima de pantalla de aparecerá con los categorías / valores listados en el archivo label.cfg. Seleccione &#39;que miente down&#39; para el primera etiqueta y &#39;que se sienta up&#39; para el segundo etiqueta. </li><li> Después de etiquetado, seleccione la pestaña &#39;scoring Impedancia&#39; para anotar el PEP en el cardiogram impedancia. Para cada uno de los las condiciones de un conjunto promedió se visualiza dZ / dt forma de onda de, el tiempo de-bloqueado a la R de ECG-pico de. An ensemble promedió ECG se presenta por debajo de la forma de onda de dZ / dt. Coloque los cuatro cursores de verticales en las posiciones correctas: ECG Q-wave de aparición (empezar a de la actividad eléctrica), del ICG B-point (empezar a de la fase de de eyección), ICG dZ / dt-min (Velocidad maximal de eyección), y la ICG X-point (cierre de la válvula aórtica - final de la fase de eyección). </li><li> Siguiente, seleccione la pestaña &#39;Scoring Respiration&#39; para anotar el RSA peak-valle de utilizando el respiratoria y señales de ECG. Automated scoring aliento-to-aliento de el intervalo de respiratoria y el intervalo más corto interbeat durante la inspiración y el intervalo de interbeat más larga durante la espiración ahora puede ser inspeccionado. Típicamente, el algoritmo de detección de automatizado no debe proceder a clasificar más de 15% de los respiraciones como desviada - de lo contrario inspeccionar el señal de respiración y sintonizar los parámetros de de la algoritmo de detección de según sea necesario. Directrices para la inspección visual de las señales de ECG, del ICG y la respiración y de PEP interactiva y de puntuación RSA se pueden encontrar en el sitio web VU-AMS, <a href="http://www.vu-ams.nl" target="_blank">www.vu-ams.nl</a> . </li></ol><ol start="10"><li> Por último, seleccione la ficha Información de Label. A tabla con los resultados aparece después de cálculo. Cada fila representa la avvalor de bertura de un series de parámetros fisiológicos (tasa de corazón, PEP, RSA, RR) para los cada período de tiempo etiquetada. El primero columna de tiene la identificador del sujeto (Label_ID). La última columna indica los valores de todos categorías utilizadas durante el etiquetado (en este caso sólo &#39;condición experimental&#39; un único categoría con dos valores, &#39;que se sienta up&#39; y &#39;que miente down&#39;). Poderes espectrales de la el intervalo de tiempos series interbeat se les da sólo para etiquetas con una longitud mínima de 4 min (de lo contrario se visualiza la código que falta). La hoja de cálculo en este display se puede exportar a ASCII o EXCEL para profundizar el análisis estadísticos. </li></ol>

<ol><li>de Geus, E. J., Willemsen, G. H., Klaver, C. H., van Doornen, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ambulatory+measurement+of+respiratory+sinus+arrhythmia+and+respiration+rate%5BTitle%5D)+AND+%22Biol.+Psychol%22%5BJournal%5D)">Ambulatory measurement of respiratory sinus arrhythmia and respiration rate.</a> Biol. Psychol. 41, 205-227 (1995).</li>
<li>Goedhart, A. D., van der, S. S., Houtveen, J. H., Willemsen, G., de Geus, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+time+and+frequency+domain+measures+of+RSA+in+ambulatory+recordings%5BTitle%5D)+AND+%22Psychophysiology%22%5BJournal%5D)">Comparison of time and frequency domain measures of RSA in ambulatory recordings.</a> Psychophysiology. 44, 203-215 (2007).</li>
<li>Goedhart, A. D., Kupper, N., Willemsen, G., Boomsma, D. I., de Geus, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Temporal+stability+of+ambulatory+stroke+volume+and+cardiac+output+measured+by+impedance+cardiography%5BTitle%5D)+AND+%22Biol.+Psychol%22%5BJournal%5D)">Temporal stability of ambulatory stroke volume and cardiac output measured by impedance cardiography.</a> Biol. Psychol. 72, 110-117 (2006).</li>
<li>Riese, H., Groot, P. F. C., van den Berg, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large-scale+ensemble+averaging+of+ambulatory+impedance+cardiograms%5BTitle%5D)+AND+%22Behavior+Research+Methods+Instruments+%26+Computers%22%5BJournal%5D)">Large-scale ensemble averaging of ambulatory impedance cardiograms.</a> Behavior Research Methods Instruments & Computers. 35, 467-477 (2003).</li>
<li>Willemsen, G. H., de Geus, E. J., Klaver, C. H., van Doornen, L. J., Carroll, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ambulatory+monitoring+of+the+impedance+cardiogram%5BTitle%5D)+AND+%22Psychophysiology%22%5BJournal%5D)">Ambulatory monitoring of the impedance cardiogram.</a> Psychophysiology. 33, 184-193 (1996).</li>
<li>van Dijk, A. E., van Eijsden, M., Stronks, K., Gemke, R. J., Vrijkotte, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prenatal+stress+and+balance+of+the+child%27s+cardiac+autonomic+nervous+system+at+age+5-6+years%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">Prenatal stress and balance of the child's cardiac autonomic nervous system at age 5-6 years.</a> PLoS ONE. 7, e30413(2012).</li>
<li>Houtveen, J. H., de Groot, P. F., de Geus, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+variation+in+posture+and+respiration+on+RSA+and+pre-ejection+period%5BTitle%5D)+AND+%22Psychophysiology%22%5BJournal%5D)">Effects of variation in posture and respiration on RSA and pre-ejection period.</a> Psychophysiology. 42, 713-719 (2005).</li>
<li>Goedhart, A. D., Willemsen, G., Houtveen, J. H., Boomsma, D. I., De Geus, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparing+low+frequency+heart+rate+variability+and+preejection+period%3A+two+sides+of+a+different+coin%5BTitle%5D)+AND+%22Psychophysiology%22%5BJournal%5D)">Comparing low frequency heart rate variability and preejection period: two sides of a different coin.</a> Psychophysiology. 45, 1086-1090 (2008).</li>
<li>van Dijk, A. E., van Eijsden, M., Stronks, K., Gemke, R. J., Vrijkotte, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardio-metabolic+risk+in+5-year-old+children+prenatally+exposed+to+maternal+psychosocial+stress%3A+the+ABCD+study%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Cardio-metabolic risk in 5-year-old children prenatally exposed to maternal psychosocial stress: the ABCD study.</a> BMC Public Health. 10, 251(2010).</li>
<li>van Lien, R., Goedhart, A., Kupper, N., Boomsma, D., Willemsen, G., de Geus, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Underestimation+of+cardiac+vagal+control+in+regular+exercisers+by+24-hour+heart+rate+variability+recordings%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Psychophysiol%22%5BJournal%5D)">Underestimation of cardiac vagal control in regular exercisers by 24-hour heart rate variability recordings.</a> Int. J. Psychophysiol. 81, 169-176 (2011).</li>
</ol>

<p class="jove_content"&gt; Tenemos nada que revelar.</p

Hemos utilizado un dispositivo de grabación ambulatoria para medir control autonómico cardiaca en 3.097 los niños, edades comprendidas entre los 5 y 7 años. Siete electrodos de bastaron para medir el ECG y ICG del que se extrajeron la tasa de corazón, variabilidad de la frecuencia corazón y los intervalos de tiempo sistólicas. Variabilidad de la frecuencia Heart in la banda de frecuencia respiratoria (RSA) es un indicador válido de la actividad parasimpática cardíaco. El intervalo de sistólica tiempo, PEP, al reflejar la la contractilidad cardíaca, es un indicador válido de la actividad simpática cardíaca. Los valores medios obtenidos para HR, PEP y la RSA, los efectos de cambios de postura y las diferencias entre boys y las niñas estuvieron en línea con lo que se esperaría partir de la literatura. A medida la monitorización ambulatoria removido la necesidad de la evaluación de en un laboratorio de nuestras grabaciones de se podían hacer en varias localizaciones (por ejemplo, escuela, centro de deportes, museo de la ciencia) y sin diferencias en la calidad de grabación de señal. Sin embargo, que es deimportancia crucial para estandarizar dentro de o entre comparaciones sujetas para la postura y la carga física, como poscarga y de la precarga efectos pueden co-determinar la PEP sin ningún tipo de cambios en la impulsión simpática cardíaca 7. Llegamos a la conclusión que la grabación ambulatorio de la el ECG y ICG en muestras grandes de los niños es altamente factible y proponemos el diseño actual estudio estandarizado como una plantilla de útil para las futuras evaluaciones de de control de autonómica cardíaca en los niños.

<table><tbody><tr><td>Dispositivo de grabación ambulatoria VU-AMS5fs y cable de interfaz infrarroja</td><td>VU University Amsterdam</td><td>n/a</td><td><a href="http://www.vu-ams.nl" target="_blank">http://www.vu-ams.nl</a></td></tr><tr><td>Electrodos</td><td>ConMed</td><td>1690-003</td><td></td></tr><tr><td>Pilas</td><td></td><td></td><td></td>AA</tr><tr><td>Tarjeta</td><td></td><td></td><td></td></tr> <tr><td>de memoria CompactFlashOrdenador portátil/PC con lector</td><td></td><td></td><td></td>de tarjetas flash</tr><tr><td>Paquete de software VU-DAMS Descarga</td> gratuita de la <td>Universidad VU de Ámsterdam</td><td></td><td>, <a href="http://www.vu-ams.nl" target="_blank">http://www.vu-ams.nl</a></td></tr><tr><td>Cronómetro</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Reproductor de música y auriculares</td><td></td><td></td><td>opcionales</td></tr><tr><td>Colchón</td><td></td> de aire autoinflable<td></td><td>opcional</td></tr></tbody></table>

sistema de medición de actividad nerviosa autonómica cardiaca (ans) en los niños

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System (ANS) Activity in Children

El sistema nervioso autónomo (SNA) controla las funciones corporales automáticas que principalmente se dedican a la homeostasis, como la frecuencia cardíaca, la digestión, la frecuencia respiratoria, salivación, sudoración y la función renal. El ANS tiene dos ramas principales: el sistema nervioso simpático, la preparación del cuerpo humano para actuar en caso de peligro y el estrés, y el sistema nervioso parasimpático, que regula el estado de reposo del cuerpo. La actividad del SNA puede medirse invasiva, por ejemplo por técnicas de radiotrazadores o la grabación de microelectrodo de nervios superficiales, o se puede medir de forma no invasiva mediante el uso de cambios en la respuesta de un órgano como un proxy para los cambios en la actividad del SNA, por ejemplo de las glándulas sudoríparas o el corazón. Mediciones invasivas tienen la mayor validez, pero son muy poco viables en muestras a gran escala cuando las medidas no invasivas son el método preferido. Efectos autonómicos en el corazón pueden ser cuantificados con fiabilidad por la grabacióndel electrocardiograma (ECG) en combinación con el cardiograma impedancia (ICG), que refleja los cambios en la impedancia del tórax en respuesta a la respiración y la expulsión de sangre desde el ventrículo hacia la aorta. A partir de las señales de ECG y la respiración, la arritmia sinusal respiratoria se puede extraer como una medida de control parasimpático cardíaco. A partir de las señales de eyección ventricular izquierda ECG y, el período preeyectivo se puede extraer como una medida de control simpático cardiaco. ECG y grabación de ICG se realiza principalmente en el laboratorio. Sin embargo, tener el informe sujetos a un laboratorio reduce en gran medida la validez ecológica, no siempre es factible en los estudios epidemiológicos a gran escala, y puede ser intimidante para los niños pequeños. Un dispositivo ambulatorio de ECG y ICG resuelve simultáneamente estos tres problemas. A continuación, presentamos un diseño de estudio para una evaluación mínimamente invasiva y rápida del control autonómico cardiaco en los niños, con un amb validadodispositivo de ulatory 1-5, el Sistema de Monitoring Ambulatory Universidad VU (VU-AMS, Amsterdam, los Países Bajos, <a href="http://www.vu-ams.nl" target="_blank">www.vu-ams.nl</a> ).

En los su de estudio el Desarrollo, a, cohorte de nacimiento longitudinal prospectivo holandesa Amsterdam Los niños y los Born, el protocolo de medición se llevó a se inició en 3,097 mil los niños 6. Approval se obtuvo de la Comité Academic Medical Center Medical Ethical, el Centro de Comité Ethical VU Universidad Medical Medical y el Comité Registro de empresa de Amsterdam. Todas las madres que participan dieron su consentimiento informado por escrito para sí mismos y sus hijos. A medida que los los monitores de son de peso ligero y discreta, los los niños tolerados estas mediciones muy bien. El momento no hay datos sobre la tasa de rechazo, pero la experiencia nos enseñamos que sólo un pocos niños se resistieron a la la colocación de los electrodos y la evaluación aún más con ello obstruida. De los 3.097 matriculaciones, ,7% era pierde debido a la ya sea falla en el equipo o extravío de los archivos de. Fuera de los 3.074 matriculaciones izquierdos, el 98,7% eran de los niños que completaron el protocolo de la totalidad (n = 3056). Dentro de each de los períodos de tiempo que llevan la etiqueta (lo que originalmente se etiquetamos cuatro períodos de tiempo, pero más tarde resumimos estos para dos), nos se encontró con señales de del ICG poco claras, lo que significa PEP no se pudo determinar. Esto llevó a una pérdida de 1,5% en el primera de cada cuatro períodos que llevan la etiqueta, un 2,4% en el segundo, 2,8% en el tercero y 4.1% en el cuarto período. Datos completos de PEP en todas las períodos de tiempo estaba disponible en 2,797 mil casos (91.5%, así la pérdida de 8,5% debido a las señales de del ICG poco claras). De datos completos de sobre la tasa de corazón (de recursos humanos), período de de pre-de eyección (PEP) y la arritmia sinusal respiratoria (RSA), como así como el sexo y la edad, fue de disponible a partir de 2,761 mil los niños; en este paso final, se produjo la pérdida de datos 1.3%, debido a la razones desconocidos. En general, el 89,2% de los registros empezados condujo a datos del sujeto de pleno derecho. El edad media de los los niños fue de 5,7 años (SD 0,5; gama intercuartil 5.0:6.5), y su IMC fue de 15.5 kg / m 2 (SD 1.5; gama intercuartil 13.9:17.2). Los valores medios de la de los principales resultados variables de HR, PEP, y la RSA are dada en la Tabla 1 y gráficamente representado en la Figura 3, por separado para boys y las niñas. HR (ambos que se acuesta y sentado hacia arriba) y PEP (sólo que se sienta up) fueron más altos en niñas que en los los chicos (ambos posturas). RSA fue más baja en niñas que en los los chicos (ambos posturas). Los valores más altos para los HR en las niñas son probable que sea causada por el (parasimpática) de control de cardiaco vagal más baja. Su de control de simpática cardíaca no fue diferente o incluso más bajos que que en los chicos (que se sienta de hasta). En ambos sexos, HR fue más alta cuando está sentado de hasta en comparación a la mentira hacia abajo, mientras que RSA fue más baja cuando está sentado para arriba. Esto refleja el de control de vagal más baja cuando está sentado para arriba. PEP fue más corto que se acuesta luego sentado para arriba. Este efecto también era como se esperaba, y es refleja el resultado de los procesos de opuestos: actividad simpática inferior (alarga PEP) mientras está acostado hacia abajo con aumento de la precarga (acorta la PEP) 7. <table border="1" class="jove_content_small" fo:keep-together.within-page = &quot;always&quot;&gt; <tbody><tr><td rowspan="3"></td><td colspan="6"> Muchachos </td><td colspan="5"> Girls </td></tr><tr><td colspan="3"> Acostado </td><td colspan="3"> Sentado de hasta </td><td colspan="2"> Acostado </td><td colspan="3"> Sentado de hasta </td></tr><tr><td> Significar </td><td colspan="2"> SD </td><td> Significar </td><td> SD </td><td></td><td> Significar </td><td> SD </td><td> Significar </td><td> SD </td><td></td></tr><tr><td> La frecuencia cardíaca (latidos por minuto) </td><td> 83.9 </td><td> 9.5 </td><td> * </td><td> 89,1 </td><td> 10 </td><td> * † </td><td> 86,9 </td><td> 10.1 </td><td> 92.4 </td><td> 10.4 </td><td> † </td></tr><tr><td> Período de Pre-de eyección (mseg) </td><td>76,9 </td><td> 11.8 </td><td></td><td> 78,5 </td><td> 12.2 </td><td> * † </td><td> 77,7 </td><td> 10.3 </td><td> 81 </td><td> 11.7 </td><td> † </td></tr><tr><td> Respiratory sinus arrythmia (mseg) </td><td> 127,0 </td><td> 60,4 </td><td> * </td><td> 115,7 </td><td> 55,8 </td><td> * † </td><td> 121.7 </td><td> 56,8 </td><td> 108,7 </td><td> 51.9 </td><td> † </td></tr></tbody></table> La Tabla 1. Medidas Cardíacos autonómicos nerviosos del sistema en boys y las niñas, por la postura por diferencia de la postura. P &lt;0,05 para uno muestra de T-test por diferencia de sexo. † p &lt;,05 para muestras pareadas T-de prueba. <img alt="Figura 1" src="/files/ftp_upload/50073/50073fig1.jpg" /> Figura 1. Los siete electrodos de deben ser colocados en pecho y la espalda del participante. El primero electrodo de ECG (V-) es lugard ligeramente por debajo de el hueso collar de derecho 4 cm a la derecha de el esternón. El segunda electrodo de ECG (V +) se coloca en el ápice de el corazón más de la novena la costilla en el margen de lateral izquierda de la el pecho aproximadamente a las el nivel de la xiphodius processus. El tercio electrodo de ECG (GND) es un electrodo de tierra y se coloca en el lado derecho, entre los dos más bajos costillas en la derecha del abdomen. El primero electrodo de medición ICG (V 1) se coloca en el extremo parte superior de la esternón, entre las puntas de los huesos del cuello. El segunda electrodo de medición ICG se coloca en el complejo de xifoides de el esternón, donde los costillas se encuentran con. Los dos electrodos de corriente se colocan en el reverso: I-sobre la columna vertebral por encima del cervical vértebra C4, por lo menos 3 cm (1 in) por encima de la ICG la medición de elec-trodo V-, y yo + entre torácica vértebras T8 y la T9 sobre la columna vertebral , por lo menos 3 cm (1 &quot;) por debajo de la ICG la medición de elec-trodo V 2. El colocación de los electrodos ICG se lleva a en cuenta que la parte más grande de la izquierda ventrículo drivlinea de cambio en la impedancia tórax es capturado por la columna entre la muesca supraesternal y la xiphoideus processus. <img alt="La figura 2" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50073/50073fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50073/50073fig2.jpg" /> Figura 2. Los ajustes de típicos utilizados para una grabación como visualiza por el software de DAMS después de conectarse a el dispositivo de VU-AMS5fs. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50073/50073fig2large.jpg" target="_blank">¡Haga clic aquí para ver la figura más grande</a> . <img alt="Figura 3" src="/files/ftp_upload/50073/50073fig3.jpg" fo:content-width="3.5in" fo:src="/files/ftp_upload/50073/50073fig3highres.jpg"/> La Figura 3. Medidas del sistema nervioso autónomo cardiológicas en boys y las niñas, por la postura. * Indica p &lt;0,05 para uno muestra de T-test por diferencia de sexo. # Indicap &lt;0.05 para muestras pareadas T-de prueba por diferencia de la postura.

De Medición de la actividad del sistema nervioso autónomo por lo general confines la investigador y el participante al laboratorio, que puede proporcionar un entorno intimidatorio a los niños. El Sistema de Monitoreo de Ambulatory Universidad VU (VU-AMS) dispositivo puede grabar control autonómico cardiaca en cualquier ajuste. El VU-AMS demostró ser muy susceptible a las pruebas de en los niños.

Sistema de medición de actividad nerviosa autonómica cardiaca (ANS) en los niños

The autonomic nervous system (ANS) controls mainly automatic bodily functions that are engaged in homeostasis, like heart rate, digestion, respiratory ...

El objetivo general de este procedimiento es obtener de forma no invasiva medidas del funcionamiento del sistema nervioso autónomo en una gran cohorte de niños. Esto se logra configurando primero el hardware necesario. El segundo paso es conectar el dispositivo de medición VU a MS al niño e iniciar el período de registro.A continuación, el período de registro abarca al niño acostado y sentado durante un par de minutos. El último paso es descargar los datos de la VU, un dispositivo MS, y procesarlos en el software que lo acompaña. En última instancia, el dispositivo de monitorización de la EM VU se utiliza para mostrar los parámetros del funcionamiento del sistema nervioso autónomo de forma rápida y no invasiva.La principal ventaja de esta técnica sobre los métodos existentes, como el registro directo de los potenciales de acción, es que la medición ambulatoria no es invasiva y es mucho más barata que los métodos invasivos. Por lo general, las personas nuevas a través de este método tendrán dificultades porque el efecto de la actividad del sistema nervioso autónomo en los órganos se utiliza como un indicador de la actividad real. Y para extraer información de las señales de Ross se requiere la comprensión tanto del algoritmo S como de la fisiología involucrada.Para comenzar, recoja el dispositivo de registro ambulatorio. Siete electrodos: una tarjeta de memoria flash compacta vacía, un cronómetro y una computadora portátil o PC con un lector de tarjetas y el software de gestión de análisis de datos o la suite DAM instalados. Un reproductor de música con auriculares y un pequeño colchón de aire son opcionales pero útiles.Coloque la tarjeta de memoria y las pilas llenas en el dispositivo V-U-A-M-S y confirme que la luz verde parpadea para indicar que la unidad está lista pero no está grabando. Cuando esté listo. Conecte el dispositivo a la computadora portátil con el cable provisto e inicie el programa de presas.A continuación, inicie la comunicación con el dispositivo. Después de limpiar la piel con toallitas con alcohol, coloque los siete electrodos en el pecho y la espalda. Como se muestra, los electrodos y los cables conductores se conectan siguiendo el esquema de color que se ve aquí.Después de conectar los cables conductores a los electrodos, conecte los cables al dispositivo para un registro de datos preciso. Asegúrese de que la configuración de fecha y hora de la computadora sea correcta. Verifique el tipo de batería y el voltaje y complete el campo de identificación.Aquí se muestran las frecuencias de muestreo típicas. A continuación, mida la distancia entre los dos electrodos torácicos e introdúzcala en el campo de distancia ICGV. Haga clic en enviar configuración para enviar esta información al dispositivo, seleccione la opción en línea para mostrar el ECG y otras mediciones.Un complejo QRST claro debe ser detectable en el ECG. La onda R debe ser ascendente y debe ser el pico con la mayor amplitud absoluta en cualquier dirección. El delta Z debe estar dentro de menos 0,5 y positivo 0,5.Los ohmios le indican al niño que respire lentamente y exhale lentamente. La señal delta Z debe reflejar claramente la respiración profunda del sujeto. Confirmar que el ICG tiene la forma de onda ascendente típica que refleja la fase de eyección cardíaca.El deasy sobre DT debe estar entre menos uno y positivo uno. El movimiento de la luz en ohmios por segundo del sujeto no debe distorsionar esta señal. Si no se cumplen estos criterios, vuelva a limpiar la piel y vuelva a colocar los electrodos hasta que se obtengan señales satisfactorias.Cuando se obtengan buenas señales, presione el botón de inicio para comenzar a grabar, un pitido reconoce el inicio de la grabación y una luz verde comenzará a parpadear una vez cada tres segundos. El registro ya ha comenzado. Cierre el programa VU Dams y desconecte el dispositivo del cable de interfaz.Una vez que haya comenzado el período de registro, pida al niño que se acueste para la primera condición experimental cuando el niño haya estado en posición supina sin inclinación de la cabeza hacia arriba durante dos minutos. Presione brevemente el pequeño botón negro en la parte superior del dispositivo para marcar un evento especial. Esto ayudará más adelante a identificar el inicio de esta condición en los datos.Después de cuatro minutos, vuelva a presionar el botón de evento. Esto señala el final de la condición de acostarse. A continuación, haga que el niño se siente y repita el procedimiento.Para esta segunda condición, presione el botón, espere cuatro minutos y vuelva a presionar el botón en la pantalla de configuración del software DAM, detenga la grabación. La luz parpadeará cada 10 segundos para indicar que se ha detenido y está en modo de espera. Una vez que el dispositivo se haya detenido, desconecte el enchufe del cable conductor del conector y los cables de los electrodos.Retire las baterías y la tarjeta flash del dispositivo VU Dams y guarde los archivos adquiridos en el directorio apropiado. Para comenzar el procesamiento de datos, abra los datos con el programa VU Dams. Los datos se convierten automáticamente de un formato de datos sin procesar a un nuevo archivo de datos.Al guardar el archivo, este archivo se utiliza en los siguientes pasos. El programa de presas extrae automáticamente las series temporales entre intervalos de la señal de ECG. Seleccione la pestaña Detectar picos R para inspeccionar la calidad del detector automático de picos R e identificar cualquier período con una calidad de ECG muy baja.En la esquina superior izquierda, los números amarillos o rojos muestran la cantidad de latidos sospechosos o altamente sospechosos, respectivamente. Inspeccione visualmente cada RPE sospechoso y elimine o agregue marcadores a mano cuando sea necesario. A continuación, seleccione la etiqueta de los paneles de la pestaña de datos que muestran la frecuencia cardíaca, la señal y la señal de movimiento que aparecerán junto con el tiempo real de la grabación.La frecuencia cardíaca media, el período previo a la eyección o PEP y las medidas de la arritmia sinusal respiratoria se determinan indicando primero qué períodos en los datos brutos corresponden a las tareas experimentales en un entorno de laboratorio o a situaciones en grabaciones en entornos naturalistas. Este proceso se denomina etiquetado. A cada etiqueta se le puede dar un identificador único para señalar una condición en particular.En este caso, solo hay una condición experimental de categoría. Esta categoría tiene dos valores: acostarse y sentarse. A continuación, cree un archivo de configuración de etiquetas para comunicar el diseño experimental al programa VU Dams.Cargue este archivo haciendo clic en el archivo de configuración de etiqueta de edición en acción en la barra de menú. Al establecer este archivo de configuración como predeterminado, los archivos futuros se cargarán automáticamente con esta configuración. A continuación, coloque el cursor cerca de la hora de inicio de su primera condición y arrastre la etiqueta hasta la hora de finalización de esa condición.Una vez que se haya hecho una etiqueta, aparecerá una pantalla emergente. Seleccione acostado para la primera etiqueta y configurando para la segunda. Después del etiquetado, seleccione la pestaña de puntuación de impedancia para puntuar la PEP en el cardiograma de impedancia.Coloque los cuatro cursores verticales en las posiciones correctas. Punto ICGB de inicio de onda ECGQ, ICG DZ sobre DT min y punto ICGX. A continuación, seleccione la pestaña de puntuación de la respiración para puntuar el RSA del valle máximo.Utilizando las señales respiratorias y de ECG, el algoritmo de detección no debe clasificar más del 15% de las respiraciones como desviadas. Si esto ocurre, inspeccione la señal de respiración y ajuste los parámetros del algoritmo de detección según sea necesario en el menú de configuración. Finalmente, seleccione la información de la etiqueta para obtener el valor promedio de una serie de parámetros fisiológicos para cada período de tiempo etiquetado.La primera columna tiene el identificador de asunto y la última columna indica los valores de todas las categorías utilizadas durante el etiquetado. Esta hoja de cálculo se puede exportar para ver más análisis estadísticos. A continuación, se presentan datos resumidos para niños y niñas.Durante las dos condiciones experimentales, la frecuencia cardíaca fue más alta tanto para los niños como para las niñas en la condición de estar sentado en comparación con acostados, y las niñas tuvieron una frecuencia cardíaca más alta que los niños en ambas condiciones. El período previo a la expulsión fue más contratante en las niñas que en los niños al sentarse. Mientras que la arritmia sinusal respiratoria fue menor en las niñas que en los niños para ambas afecciones.Estos datos sugieren un sistema nervioso más activo y simpático en las niñas, junto con un sistema nervioso parasimpático menos activo. Después de este procedimiento, se puede evaluar la composición corporal y la presión arterial para responder preguntas adicionales sobre el perfil cardiometabólico del niño después de su desarrollo. Esta técnica allanó el camino para que los investigadores en el campo de la epidemiología exploraran los efectos del estilo de vida en la salud en muestras mucho más grandes.El dispositivo permite un fácil registro ambulatorio y configuraciones naturalistas, lo que produce una validez ecológica mucho mayor en comparación con los entornos de laboratorio.

measuring-cardiac-autonomic-nervous-system-ans-activity-in-children

Research

Investigación

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Las pruebas estandarizadas, completa y cuantitativa completa de las funciones autonómicas se describe. Las pruebas consisten en la evaluación autonómica de los tres ámbitos principales autónomo, incluyendo adrenérgicos cardiovagal y sudomotoras. La gravedad y la distribución de disautonomía se cuantificaron utilizando compuestos Scores de Severidad autonómica.

Prueba Autonómica cuantitativa

Se describen los métodos para la monitorización continua del sistema nervioso autónomo en condiciones de reposo y de desafío con niños de 18 meses de edad. Los resultados revelaron que este protocolo puede producir respuestas fisiológicas significativas en las dos ramas del sistema nervioso autónomo y provocar significativa variabilidad individual en los patrones de respuestas.

La medición del sistema nervioso autónomo cardíaco (ANS) La actividad en los niños pequeños - Descansar y Desafíos del Desarrollo

Un protocolo detallado para un paradigma experimental para evaluar la eficacia con la que los niños a regular se describe la emoción. Los niños son asignados al azar a utilizar estrategias de regulación emocional específicas, las emociones negativas son provocados con fragmentos de películas, y los cambios en el índice de la psicofisiología posterior la medida en que la regulación emocional es eficaz.

Evaluación psicofisiológica de la efectividad de las estrategias de regulación emocional en la infancia

Demostramos una frecuencia cardíaca de 24 h metodología para evaluar la influencia de la conmoción en toda la trayectoria de recuperación en atletas jóvenes, dentro de un contexto ecológico válido de la grabación.

Función autonómica después de conmoción cerebral en atletas jóvenes: una exploración de la variabilidad del ritmo cardíaco utilizando metodología de grabación de 24 horas

Métodos de medición de las respuestas simpáticas y cardiovasculares a las manipulaciones del sistema nervioso central (SNC) son importantes para el avance de la neurociencia. Este protocolo fue desarrollado para ayudar a los científicos medir y cuantificar los cambios agudos en la actividad nerviosa simpática renal (RSNA) en ratas anestesiadas (no supervivencia).

Cuantificación de los cambios agudos en la actividad nerviosa simpática Renal en respuesta a las manipulaciones del sistema nervioso Central en ratas anestesiadas

Este protocolo describe un método para calcular la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) a partir de formas de onda de electrocardiograma (ECG). Las formas de onda de las grabaciones de frecuencia cardíaca continua (HR) durante las sesiones de videojuegos activos (AVG) se utilizaron para medir el rendimiento aeróbico de los jóvenes con parálisis cerebral (CP).

Cálculo de la variabilidad de la frecuencia cardíaca a partir de datos de ECG de jóvenes con parálisis cerebral durante las sesiones de videojuegos activas

Este protocolo tiene como objetivo describir una nueva metodología para medir la velocidad de disparo cardíaco intrínseca utilizando el registro de la matriz de microelectrodos de todo el tejido del ganglio sinoauricular para identificar defectos de marcapasos en ratones. Los agentes farmacológicos también se pueden introducir en este método para estudiar sus efectos sobre el marcapasos intrínseco.

Registro de la matriz de microelectrodos de la tasa de disparo del nódulo sinoauricular para identificar defectos intrínsecos de marcapasos cardíacos en ratones

Este estudio propone un método basado en acelerómetros para medir objetivamente la actividad física (AF) y la actividad física en el tiempo libre (LTPA) en niños chinos que aceptan entrenamiento de tenis de mesa en clubes.

Medición de la actividad física en niños que aceptan entrenamiento de tenis de mesa

modelado tradicional de obstrucción del tracto urinario parcial en roedores está plagado de mortalidad de los animales. Una lesión en la denervación de la disección alrededor de la uretra y la vejiga cuello proximal también es de gran preocupación. Hemos desarrollado y evaluado un modelo de obstrucción uretral mediados de seguro y fiable, evitando las deficiencias del modelo tradicional.

Preservación de los nervios de mitad de obstrucción uretral (NEMO) en femenino pequeños roedores

El aumento de la sensibilidad inherente a la resonancia magnética de ultra alta campo prometedor para la proyección de imagen de alta resolución espacial del corazón. Aquí, describimos un protocolo personalizado para funcionales de resonancia magnética cardiovascular (RMC) en 7 Tesla utilizando una bobina de radiofrecuencia avanzada de multicanal, campo magnético equilibrado y un concepto de activación.

Resonancia magnética cardiaca en 7 Tesla

Aprenda a medir la actividad del sistema nervioso autónomo en niños de forma no invasiva con el dispositivo VU-AMS. Este método permite monitoreo ambulatorio en entornos naturales, reduciendo el estrés del laboratorio.

Sistema de medición de actividad nerviosa autonómica cardiaca (ANS) en los niños

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