Onda de pulso Pruebas de velocidad en el Baltimore Longitudinal Study of Aging

El objetivo general de este procedimiento es evaluar la rigidez arterial mediante el uso de mediciones de la velocidad de la onda de pulso. Esto se logra midiendo primero la presión arterial central del paciente mediante análisis de ondas de pulso En el segundo paso, se conectan tres electrodos de ECG y cables a los pacientes en una configuración de derivación modificada. A continuación, las formas de onda de pulso carotídeo y las formas de onda femoral se adquieren utilizando un tonómetro.

Por último, un software informático diseñado a medida analiza la velocidad con la que las ondas de presión viajan a través de la aorta. En última instancia, la velocidad con la que una onda de presión viaja a través de la aorta se puede utilizar para demostrar el grado de rigidez arterial. Aunque este método puede proporcionar información sobre las enfermedades cardiovasculares, también se puede aplicar a otras áreas de estudio, como los trastornos cognitivos, las enfermedades renales, la diabetes y la artritis.

Después de abrir el software, haga clic en paciente para activar la pantalla del paciente. Luego, para ingresar un nuevo paciente en la base de datos, haga clic en el botón nuevo en el área de búsqueda de pacientes y haga clic en sí para confirmar que se ingresará la información del nuevo paciente. A continuación, introduzca los datos del paciente, como el apellido, el nombre, la fecha de nacimiento y el sexo.

A continuación, haga clic en Guardar. Ahora mida la distancia desde el manubrio hasta la arteria radial, desde el ombligo hasta la arteria femoral y luego la circunferencia de la cadera, y registre estos valores para la entrada. Ahora seleccione el botón de análisis de onda de pulso o velocidad de onda de pulso para comenzar a medir estos parámetros.

Si se eligió el modo de análisis de ondas de pulso, haga clic en estudio para ingresar la presión braquial del paciente tomada de un manómetro Figma calibrado, y cualquier otro detalle pertinente al estudio. A continuación, haga clic en capturar datos para continuar con una medición. A continuación, conecte los tres electrodos y cables de ECG al paciente en una configuración modificada de dos derivaciones.

Ahora palpa la arteria radial del paciente ubicada en el lateral dos e inmediatamente por encima de la articulación de la muñeca cerca de la base del pulgar usando los dedos medio e índice. Para presionar suavemente la arteria contra el hueso subyacente, coloque el tonómetro sobre el punto de pulso más fuerte y luego presione suavemente el instrumento hasta que se muestre una forma de onda de presión constante en la pantalla de captura de datos Para guardar manualmente la medición para el análisis, pise el interruptor de pie. Si se requiere repetir la medición con los mismos parámetros de estudio, haga clic en repetir para volver a la pantalla de captura de datos.

Para realizar mediciones en un nuevo paciente, haga clic en el botón del paciente y confirme que se ingresará un nuevo paciente en el sistema. Si se eligió el modo de velocidad de onda de pulso, haga clic en estudiar y luego ingrese la presión braquial tomada de un manómetro figma calibrado. A continuación, introduzca la distancia medida para la muesca superesternal S distal con respecto al pulso femoral y la muesca superesteral proximal con respecto al pulso carotídeo.

Complete las notas de medicación y los campos del operador como desee en este momento también. A continuación, haga clic en capturar para proceder a la medición, asegúrese de que la señal del ECG sea de calidad aceptable y, a continuación, palpe el pulso de la arteria carótida situado entre la laringe y el músculo mastoides cidal esternal en el cuello empujando el músculo hacia un lado y presionando la arteria contra la laringe. A continuación, coloque el tonómetro en la arteria carótida presionando suavemente el instrumento hasta que se muestre una forma de onda de presión constante en la pantalla de captura de datos.

Cuando se haya observado un mínimo de 13 segundos de formas de onda consistentes, presione el interruptor de pie y luego palpe el pulso de la arteria femoral ubicado sobre el muslo ventral. A medio camino entre la síntesis púbica y la espina ilíaca anterosuperior. Ahora coloque el tonómetro en la arteria femoral, presionando suavemente el instrumento hacia abajo hasta que se muestre una forma de onda de presión constante en la pantalla de captura.

Cuando se haya observado un mínimo de 13 segundos de formas de onda consistentes, presione el interruptor de pie. Ahora coloque el tonómetro en la arteria radial, nuevamente ubicada lateral e inmediatamente encima de la articulación de la muñeca cerca de la base del pulgar, usando los dedos medio e índice para presionar suavemente la arteria contra el hueso subyacente. El informe ahora se puede revisar en el monitor automáticamente.

Para realizar una medición en un paciente nuevo, haga clic en el botón de estudio y repita el procedimiento o utilice la función de búsqueda para buscar un paciente existente. El software guarda automáticamente todos los informes para cerrar el software, haga clic en sistema en el menú principal y luego haga clic en salir. Limpie la sonda con un hisopo con alcohol y, a continuación, coloque el tonómetro en la bandeja del módulo para su almacenamiento.

Los resultados de la velocidad de la onda de pulso se producen en metros por segundo y en sujetos sanos. Estas velocidades pueden oscilar entre un promedio de 6,2 metros por segundo en sujetos de menos de 30 años y 10,9 metros por segundo en sujetos de 70 años o más. Al realizar el examen, la desviación estándar debe ser inferior al 10% para que los resultados se consideren precisos.

Aquí se muestran las formas de onda de los sitios arteriales carotídeos y femorales. El pie de cada forma de onda y la onda R correspondiente se marcan con un punto y luego se utilizan para calcular el retardo de tiempo y los cálculos de la velocidad de onda de pulso medio para las formas de onda. En este ejemplo, la velocidad de la onda de pulso es de 6,0 más o menos 0,3 metros por segundo con una desviación estándar del 4%, lo que representa una lectura bastante consistente.

Aquí, se muestran las formas de onda radiales capturadas, así como el trazado de la presión aórtica ascendente generado por ordenador. Aquí se muestran los parámetros clínicos centrales derivados de esta onda y la precisión de la forma de onda se muestra en el índice del operador. Se desea un índice de operador de 100, sin embargo, cualquier valor mayor que 75 es aceptable.

Una vez dominada, esta técnica se puede completar en 40 minutos si se realiza correctamente.