Name: Infusión del conducto pancreático: un método eficaz y selectivo de administración de fármacos y virus (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-09-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 3 s
Description: Aprende la infusión del conducto pancreático para trazado de linaje y terapias dirigidas en células pancreáticas. Este método permite estudiar pancreatitis crónica, diabetes y cáncer pancreático en modelos animales.

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Los autores no tienen reconocimientos. Se recibieron fondos de la Fundación de la Comisión de Salud y Planificación Familiar de la provincia de Zhejiang (Grant 20146242) y la Fundación de la Oficina de Ciencia y Tecnología de Wenzhou (Grant Y20140248).

Todos los experimentos con animales fueron aprobados por el Comité de Investigación y Cuidado de Animales del Hospital de Niños de Pittsburgh y el Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales de la Universidad de Pittsburgh.
1. Preparación preoperatoria
<ol><li>Administrar isoflurano inhalado (1 - 3% para el mantenimiento y hasta el 5% para la inducción) a través de un cono nasal a un nivel anestésico apropiado. Controlar la adecuación de la anestesia mediante pellizco del dedo del dedo del día con pinzas. La falta de respuesta se considera adecuada, y asegúrese de no sobremedicarse, ya que puede ocurrir depresión respiratoria.</li>
	<li>Coloque al animal de espaldas en la etapa del microscopio de disección, con el abdomen centrado a la vista del objetivo. Inmovilizar al animal con cinta quirúrgica. Aplique ungüento oftálmico en los ojos del animal para evitar la sequedad mientras está bajo anestesia.</li>
	<li>Aplique una capa suave y gruesa de crema depilatoria y déjela en su lugar durante 3 minutos. Revise un área pequeña para la depilación. Limpie suavemente la crema y el cabello con una gasa empapada en etanol al 70%.</li>
	<li>Limpie y desinfecte el abdomen del animal limpiándolo con una gasa empapada en etanol al 70% seguida de una gasa empapada en betadina. Mantener condiciones estériles durante todo el procedimiento quirúrgico.</li>
</ol>2. Exposición adecuada
<ol><li>Haga una incisión en la línea media de la piel desde el proceso xifoideo hasta el ombligo con un bisturí. Levante el peritoneo con las pórceps Adson y haga un pequeño agujero en la línea media con tijeras.</li>
	<li>Extienda la incisión peritoneal a la longitud de la incisión en la piel, teniendo cuidado de permanecer en la línea media (línea alba). NOTA: Esto producirá una laparotomía abdominal de la línea media superior.</li>
	<li>Eleve el hígado con retractores romos para exponer el conducto biliar común. Pinza el conducto biliar común con una pinza vascular de bulldog curvada. NOTA: Esta maniobra evita la infusión no deseada en el hígado.</li>
</ol>3. Identificación de la papila pancreática y duodenotomía
<ol><li>Identificar el duodeno y, con arrugas, retraerlo caudalmente para mostrar la papila. NOTA: La papila es una mancha blanca en la superficie anterior de la segunda porción del duodeno.</li>
	<li>Retraiga el duodeno caudalmente, lo que permite la identificación del curso del conducto pancreático. Con una aguja de calibre 301/2, perfore la pared del duodeno tangencialmente, directamente opuesta a la papila. NOTA: La aguja debe seguir el mismo ángulo que el conducto a medida que ingresa al duodeno.</li>
</ol>4. Infusión.
<ol><li>Pase el catéter a través de la duodenotomía creada en el paso 3.2 hasta que el catéter sea visible dentro del conducto. Avance el catéter hacia el conducto no más de 1 cm para evitar el bypass de afluentes ductales menores.</li>
	<li>Sujete el catéter en su lugar con una segunda pinza vascular de bulldog curvada. Encienda la bomba e infunda el volumen seleccionado. El volumen infundido puede variar de 25 a 250 μL, con un volumen ideal de aproximadamente 150 μL.</li>
	<li>Administrar una inyección intraperitoneal de aproximadamente 1,5 ml de solución salina para compensar las pérdidas. Cubra el intestino expuesto con una gasa húmeda para evitar la desecación.</li>
	<li>Al final de la infusión, retire la pinza bulldog que sostenía el catéter en su lugar. Use la pinza bulldog para retirar suavemente el catéter del conducto pancreático. Suelte la abrazadera del conducto biliar común.</li>
	<li>Cierre el peritoneo y la piel en una o dos capas con una sutura corriente. NOTA: No es necesario cerrar la duodenotomía, ya que se sellará por sí sola.</li>
	<li>Como analgesia postoperatoria, administrar una dosis de ketofeno a 5 mg/kg durante el procedimiento y una al día siguiente.</li>
	<li>Devuelva el ratón a su jaula bajo una lámpara de calor hasta que se recupere. Proporcione al ratón comida y agua ad libitum.</li>
	<li>No deje al animal desatendido hasta que haya recuperado la conciencia suficiente para mantener la reclinación esternal. No devuelva un animal que se haya sometido a cirugía a la compañía de otros animales hasta que se haya recuperado por completo.</li>
</ol>5. Preparación de la muestra
<ol><li>Coloque al animal en una cámara de dióxido de carbono o realice una dislocación cervical.</li>
	<li>Cosechar el páncreas, con el bazo, el hígado y el duodeno como controles. Fije los tejidos en paraformaldehído durante la noche a 4 °C. Crioproteger la muestra en sacarosa al 30% durante la noche, como se describió anteriormente6.</li>
	<li>Congele las muestras. Seccionar el tejido a un grosor de 6 μm utilizando un microtomo. Realizar imágenes en un microscopio con imágenes de fluorescencia, como se describió anteriormente7.</li>
</ol>

<ol><li>Gittes, G. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Developmental+biology+of+the+pancreas%3A+a+comprehensive+review%5BTitle%5D)+AND+%22Dev+Biol%22%5BJournal%5D)">Developmental biology of the pancreas: a comprehensive review.</a> Dev Biol. 326 (1), 4-35 (2009).</li>
<li>Gu, G., Dubauskaite, J., Melton, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Direct+evidence+for+the+pancreatic+lineage%3A+NGN3%2B+cells+are+islet+progenitors+and+are+distinct+from+duct+progenitors%5BTitle%5D)+AND+%22Development%22%5BJournal%5D)">Direct evidence for the pancreatic lineage: NGN3+ cells are islet progenitors and are distinct from duct progenitors.</a> Development. 129 (10), 2447-2457 (2002).</li>
<li>Weinberg, N., Ouziel-Yahalom, L., Knoller, S., Efrat, S., Dor, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lineage+tracing+evidence+for+in+vitro+dedifferentiation+but+rare+proliferation+of+mouse+pancreatic+beta-cells%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetes%22%5BJournal%5D)">Lineage tracing evidence for in vitro dedifferentiation but rare proliferation of mouse pancreatic beta-cells.</a> Diabetes. 56 (5), 1299-1304 (2007).</li>
<li>Raper, S. E., DeMatteo, R. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adenovirus-mediated+in+vivo+gene+transfer+and+expression+in+normal+rat+pancreas%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreas%22%5BJournal%5D)">Adenovirus-mediated in vivo gene transfer and expression in normal rat pancreas.</a> Pancreas. 12 (4), 401-410 (1996).</li>
<li>Xiao, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pancreatic+cell+tracing%2C+lineage+tagging+and+targeted+genetic+manipulations+in+multiple+cell+types+using+pancreatic+ductal+infusion+of+adeno-associated+viral+vectors+and%2For+cell-tagging+dyes%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Protoc%22%5BJournal%5D)">Pancreatic cell tracing, lineage tagging and targeted genetic manipulations in multiple cell types using pancreatic ductal infusion of adeno-associated viral vectors and/or cell-tagging dyes.</a> Nat Protoc. 9 (12), 2719-2724 (2014).</li>
<li>Song, Z., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27587395">EGFR signaling regulates beta cell proliferation in adult mice.</a> J Biol Chem. 291 (43), (2016).</li>
<li>Xiao, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((M2+macrophages+promote+beta-cell+proliferation+by+up-regulation+of+SMAD7%5BTitle%5D)+AND+%22Proc+Natl+Acad+Sci+U+S+A%22%5BJournal%5D)">M2 macrophages promote beta-cell proliferation by up-regulation of SMAD7.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 111 (13), E1211-E1220 (2014).</li>
<li>Laukkarinen, J. M., Van Acker, G. J., Weiss, E. R., Steer, M. L., Perides, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+mouse+model+of+acute+biliary+pancreatitis+induced+by+retrograde+pancreatic+duct+infusion+of+Na-taurocholate%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">A mouse model of acute biliary pancreatitis induced by retrograde pancreatic duct infusion of Na-taurocholate.</a> Gut. 56 (11), 1590-1598 (2007).</li>
<li>Lichtenstein, A., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10834702">Acute lung injury in two experimental models of acute pancreatitis: infusion of saline or sodium taurocholate into the pancreatic duct.</a> Crit Care Med. 28 (5), 1497-1502 (2000).</li>
<li>Perides, G., van Acker, G. J., Laukkarinen, J. M., Steer, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+acute+biliary+pancreatitis+induced+by+retrograde+infusion+of+bile+acids+into+the+mouse+pancreatic+duct%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Protoc%22%5BJournal%5D)">Experimental acute biliary pancreatitis induced by retrograde infusion of bile acids into the mouse pancreatic duct.</a> Nat Protoc. 5 (2), 335-341 (2010).</li>
<li>Guo, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Specific+transduction+and+labeling+of+pancreatic+ducts+by+targeted+recombinant+viral+infusion+into+mouse+pancreatic+ducts%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Invest%22%5BJournal%5D)">Specific transduction and labeling of pancreatic ducts by targeted recombinant viral infusion into mouse pancreatic ducts.</a> Lab Invest. 93 (11), 1241-1253 (2013).</li>
<li>Xiao, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neurogenin3+activation+is+not+sufficient+to+direct+duct-to-beta+cell+transdifferentiation+in+the+adult+pancreas%5BTitle%5D)+AND+%22J+Biol+Chem%22%5BJournal%5D)">Neurogenin3 activation is not sufficient to direct duct-to-beta cell transdifferentiation in the adult pancreas.</a> J Biol Chem. 288 (35), 25297-25308 (2013).</li>
</ol>

Los autores no tienen nada que revelar.

Este trabajo describe en detalle la metodología detrás de la infusión del conducto pancreático, un modelo de ratón eficaz para la entrega de genes y otras moléculas de manera específica y efectiva al páncreas. La ambigüedad en los detalles del procedimiento entre varios grupos puso de relieve la necesidad de un protocolo estandarizado8,9,10.
Hay varios pasos críticos del procedimiento, comenzando con ...

El páncreas es un órgano bifuncional, con componentes endocrinos y exocrinos. Una serie de patologías pueden afectar al páncreas, incluyendo diabetes, pancreatitis y cáncer de páncreas1. Estas tres enfermedades marcan áreas activas de estudio, no solo para desarrollar una terapia inmediata, sino también para comprender mejor su fisiopatología.
Un método de administración terapéutica dirigida sería beneficioso. Hemos desarrollado una técnica de infusión del conducto pancreático que es un método eficaz y selectivo para la administración de fármacos y virus a las células pancreáticas. En este modelo, el conducto pancreático se canula selectivamente y el conducto biliar común se ocluye, lo que permite la entrega exclusivamente al páncreas.
Esta técnica puede permitir el rastreo del linaje de tipos celulares específicos para dilucidar aún más las vías de desarrollo importantes para el desarrollo pancreático y la patología2,3. Diferentes promotores en vectores virales permiten la focalización específica de líneas celulares y la introducción de genes en estas líneas celulares4,5. Este trabajo demuestra la expresión de una proteína verde fluorescente (GFP) dentro del páncreas después de la infusión del conducto pancreático de un vector viral que expresa GFP versus una cirugía simulada.

<table><tbody><tr><td>Ratones (25 - 30 g, 8-12 semanas de edad)</td><td>Jackson Laboratory</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ketofen</td><td>Henry Schein Inc.</td><td>5487</td><td></td></tr><tr><td>Etanol (70%)</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>34923</td><td></td></tr><tr><td>Solución salina estéril</td><td>Baxter Healthcare Corp.</td><td>2B-13-00</td><td></td></tr><tr><td>Equipo</td><td></td><td></td><td></td>de protección</tr><tr>Producto <td></td><td></td> de<td>depilación</td><td>Nair o recortadora</td></tr><tr><td>Almohadillas de gasa 2 pulgadas x 2 pulgadas</td><td>Fisher Healthcare</td><td>22-362-178</td><td></td></tr><tr><td>Agujas (30.5G y 25G)</td><td>Becton Dicksinson and Co.</td><td>305106 y 305122</td><td></td></tr><tr><td>jeringa para Ketofen y solución salina</td><td>Becton Dicksinson and Co.</td><td></td><td></td>309657</tr><tr><td>Jeringa para bomba</td><td>Henke Sass Wolf</td><td>4010.200V0</td><td></td></tr><tr><td>Bomba de infusión Pump Systems</td><td>Inc.</td><td>NE-1000</td><td></td></tr><tr><td>Catéter de infusión</td><td>World Precision Instruments</td><td>CMF31G</td><td></td></tr><tr><td>Abrazaderas Bulldog Curvas (2)</td><td>Pinza Roboz</td><td>RS-7439</td><td></td></tr><tr><td>Arruga Pinza</td><td>Roboz</td><td>RS-5163</td><td></td></tr><tr><td>Pinza Adson</td><td>Roboz</td><td>RS-5234</td><td></td></tr><tr><td>Portaagujas</td><td>Roboz</td><td>RS-7882</td><td></td></tr><tr><td>Tijera</td><td>Roboz</td><td>RS-5982</td><td></td></tr><tr><td>Aplicadores de punta de algodón</td><td>Ventas y servicios médicos</td><td>22-9988</td><td></td></tr><tr><td>Sutura de microscopio</td><td></td><td></td><td></td>de disección</tr><tr><td></td><td>Owens y menor</td><td>SXMD1B402</td><td></td></tr></tbody></table>

infusión del conducto pancreático: un método eficaz y selectivo de administración de fármacos y virus

Pancreatic Duct Infusion: An Effective and Selective Method of Drug and Viral Delivery

El páncreas es un órgano bifuncional con componentes endocrinos y exocrinos. Una serie de patologías pueden afectar el páncreas, incluyendo diabetes, pancreatitis y cáncer de páncreas. Estas tres enfermedades marcan áreas activas de estudio, no solo para desarrollar una terapia inmediata, sino también para comprender mejor su fisiopatología. Hay pocas herramientas para promover estas áreas de estudio. La infusión del conducto pancreático es una técnica importante que puede permitir el rastreo del linaje, la introducción de genes y la orientación específica de la línea celular. La técnica requiere la disección intrincada de la segunda porción del duodeno y la ampolla, seguida de la oclusión del conducto biliar y la canulación del conducto pancreático. Aunque la técnica es técnicamente desafiante al principio, las aplicaciones son innumerables. La ambigüedad en los detalles del procedimiento entre los grupos puso de relieve la necesidad de un protocolo estándar. Este trabajo describe la expresión de una proteína fluorescente verde (GFP) dentro del páncreas después de la infusión del conducto pancreático de un vector viral que expresa GFP versus una cirugía simulada. La infusión y por lo tanto la expresión es específica del páncreas, sin expresión presente en ningún otro tipo de tejido.

Con práctica y técnica quirúrgica cuidadosa, la tasa de supervivencia de estos ratones debe ser superior al 95%. Una semana después de la infusión, el efecto deseado debe ser evidente en el páncreas. Los ratones de 10 a 12 semanas de edad se utilizaron para infusiones de conductos pancreáticos. Aquí utilizamos un serotipo 8 del virus adenoaso asociado (AAV8) con un promotor de CMV para expresar la proteína verde fluorescente (GFP), en comparación con una cirugía simulada. Los páncreas de ...

La infusión del conducto pancreático es una técnica importante que puede permitir el rastreo del linaje, la introducción de genes y la orientación específica de la línea celular. Aquí se presenta una técnica de infusión del conducto pancreático para la administración de fármacos y virus a las células pancreáticas.

Infusión del conducto pancreático: un método eficaz y selectivo de administración de fármacos y virus

The pancreas is a bifunctional organ with both endocrine and exocrine components. A number of pathologies can afflict the pancreas, including diabetes, ...

El objetivo general de este procedimiento de infusión del conducto pancreático es permitir el rastreo del linaje, la introducción de genes y la orientación específica de la línea celular en el páncreas. Este método podría ayudar a responder preguntas clave sobre las enfermedades que afectan el páncreas, incluida la pancreatitis crónica, la diabetes y el cáncer de páncreas. Para comenzar, coloque un ratón anestesiado bajo un microscopio de disección para que su abdomen se coloque en el centro del campo de visión.Inmovilizar al animal con una cinta quirúrgica y luego aplicar una pomada oftálmica en sus ojos para evitar que se sequen. A continuación, cubra el abdomen del ratón con una capa gruesa de crema depilatoria. Y después de aproximadamente tres minutos, limpie suavemente la crema con una gasa empapada en etanol al 70% para eliminar todo el vello.Finalmente, limpie la piel con etanol al 70%, seguido de una solución de yoduro de povidona al 10% para eliminar cualquier contaminante y desinfectar la piel. Para comenzar la cirugía, cree con un bisturí una incisión en la línea media de la piel que se extienda desde el proceso xifoide hasta el ombligo. Luego, usando las pórceps Adson, levanta el peritoneo y haz con tijeras un pequeño orificio en la línea media.Expanda el corte a lo largo de la línea media del peritoneo para que su longitud sea igual a la longitud de la incisión en la piel. A continuación, use retractores contundentes para levantar el hígado y después de exponer el conducto biliar común, pinzarlo con una pinza vascular de bulldog curva. Identifique el duodeno y con arrugas, extraiga caudalmente para mostrar la papila visible como una mancha blanca en la superficie anterior de la segunda porción del duodeno.Para identificar el conducto pancreático, retire el duodeno caudalmente, luego coloque una aguja de calibre 30-1/5 tangencialmente al duodeno y haga una punción en su pared que se enfrente directamente a la papila. Para infundir la solución, introduzca el catéter conectado a una bomba de infusión a través de la duodenotomía creada y deslícelo a lo largo del conducto hasta que sea visible dentro del vaso, pero no alcance más de un centímetro para evitar evitar los afluentes ductales menores. Inmovilizar el catéter pinzándolo con una segunda pinza vascular de bulldog curvada.Luego encienda la bomba para iniciar la infusión de 150 microlitros de la solución en el conducto. A continuación, inyecte en el peritoneo del ratón aproximadamente 1,5 mililitros de solución salina para evitar cualquier pérdida de volumen infundido y luego cubra el intestino expuesto con una gasa humedecida para evitar la desecación. Una vez completada la infusión, suelte el catéter inmovilizado y, con la pinza bulldog, retírelo suavemente del conducto pancreático.Luego suelte la abrazadera del conducto biliar común. Cierre el peritoneo y la piel suturándolos continuamente en una sola capa y administre la primera de las dos dosis de analgésico, la segunda de las cuales se administrará al día siguiente. Luego devuelva el ratón a una jaula colocada debajo de una lámpara de calor y proporcione al animal comida y agua ad libitum.Observe al ratón hasta que haya recuperado la conciencia suficiente manifestada en la recosta esternal. Siete días después de la cirugía, el extirpación del páncreas animal sacrificado, así como el bazo, el hígado y el duodeno sirven como controles. Sumerja todos los tejidos aislados en una solución de paraformaldehído al 4% y fijarlos a cuatro grados centígrados durante la noche.Una vez que los tejidos están fijos, crio proteja las muestras empapándolas en una solución de sacarosa al 30% a cuatro grados centígrados durante la noche. Después de una crioprotección durante la noche, congele las muestras en nitrógeno líquido y, con un microtomo, corte las secciones de tejido a seis micrómetros. Finalmente, imagine las secciones bajo un microscopio fluorescente.Aquí se presentan imágenes microscópicas de secciones de páncreas extirpadas de ratones siete días después de una cirugía simulada y la infusión del conducto pancreático de AAV8 que porta el gen GFP. El hígado, el bazo y el duodeno aislados del ratón infundidos con AAV8 no mostraron ninguna señal de GFP, mientras que el páncreas reveló una expresión prominente de GFP, lo que confirma la administración específica del virus por el páncreas después de la infusión del conducto pancreático. Una vez dominada, esta técnica se puede hacer en 10 minutos cuando se realiza correctamente.Al realizar este procedimiento, es muy importante realizar una disección cuidadosa y hacer la duodenotomía más pequeña posible para la introducción del catéter. Después de su desarrollo, la técnica allanó el camino para que los investigadores que estudian el páncreas investiguen una serie de patologías que afectan al órgano, incluida la pancreatitis crónica, la diabetes y el cáncer de páncreas tanto en roedores como en modelos animales más grandes. Después de ver este video, debe tener una muy buena comprensión de cómo infundir de manera efectiva y selectiva el conducto pancreático.

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