Name: Un modelo de interposición venosa de conejo imitando la cirugía de revascularización usando injertos de vena para evaluar la hiperplasia intimal bajo presión arterial arterial (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-05-15T13:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 2 s
Description: Aprende a crear un modelo de interposición venosa en conejo para estudiar la hiperplasia intimal bajo presión arterial. Este protocolo reproducible y rentable facilita el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas en cirugía cardiovascular.

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Este trabajo fue apoyado por becas de investigación del Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología, Japón (25462136).

NOTA: Todos los procedimientos quirúrgicos realizados en animales deben llevarse a cabo de acuerdo con la Guía para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio (www.nap.edu/catalog/5140.html) u otras pautas éticas apropiadas. Los protocolos deben ser aprobados por el comité de bienestar animal en la institución apropiada antes de proceder.
1. Preparación de animales
<ol><li>Comprar conejos blancos japoneses machos (o conejos con tamaño corporal equivalente) con un peso de 2,7 a 3,0 kg.</li>
	<li>Aclimatar a los conejos durante 1 semana en un ciclo de 12 horas de luz-oscuridad y alimentar una dieta regular de comida de conejo antes del procedimiento.</li>
</ol>2. Anestesia y ajuste animal
NOTA: Todos los procedimientos posteriores deben realizarse en condiciones asépticas. El campo quirúrgico y los dispositivos deben desinfectarse con una solución de povidona-yodo al 10%, un 70% de alcohol o un compuesto de amonio cuaternario antes de su uso.
<ol><li>Anestetizar un conejo con administración intravenosa de pentobarbital sódico (25 mg/kg) a través de la vena auricular.</li>
	<li>Después de asegurarse de que el conejo ha perdido su fuerza, transferirlo a una mesa de operaciones, y ponerlo en la posición supina. Cubra la nariz y la boca con una máscara anestésica. Iniciar la administración de anestesia general con la inhalación de 0.7–1.0% mezcla isoflurano-oxígeno. NOTA: Si el conejo comienza a moverse, una oleada temporal de isoflurano de hasta el 2% será efectiva.</li>
	<li>Recorta el pelaje en el cuello y el hombro usando una cortapelos eléctrica. Después de desinfectar la superficie rociando 70% etanol u otra solución antiséptica, afeitar el resto del cabello en la región cervical con una maquinilla de afeitar. Desinfectar el campo quirúrgico con un 10% de povidona-yodo y administrar clorhidrato de lidocaína (3 mg/kg) por vía subcutánea como anestesia local. NOTA: Examine el movimiento repetitivo de la tráquea. Observe la pulsación de la vena yugular y la arteria carótida. Cuando disminuyan las tasas respiratorias y pulsátil, considere una reducción temporal en la administración de anestesia. El monitoreo de la saturación de oxígeno percutánea y la frecuencia del pulso también es útil. NOTA: El protocolo se puede pausar aquí.</li>
</ol>3. Cosecha de la vena yugular
NOTA: Se deben utilizar anestésicos locales (como la lidocaína) antes de realizar la incisión cutánea.
<ol><li>Antes de la incisión cutánea, administrar enrofloxacino profiláctico (5 mg/kg) por vía subcutánea. Para la analgesia, administrar 0,05 mg/kg de buprenorfina por vía subcutánea dos veces al día durante 3 días. NOTA: Para evitar una caída en la temperatura corporal, se puede utilizar un exfoliante quirúrgico del lugar de la incisión en lugar de rociar el cuerpo del animal con 70% de etanol.</li>
	<li>Incisión 50–60 mm de la región cervical con bisturí quirúrgico longitudinalmente. Diseccionar con rodeos los tejidos subcutáneos y la fascia para exponer un segmento de 20 a 30 mm de la vena yugular. Ligar todas las ramas de la vena expuesta con 4-0 suturas de seda.</li>
	<li>Coloque una sutura de seda 2-0 alrededor de las venas yugulares internas y externas para realizar la ligadura inmediatamente después de incentivar la vena yugular en el siguiente paso.</li>
	<li>Incise la pared venosa (aproximadamente 1 mm) del lado distal de la vena. Inserte un catéter de globo de 2 franceses desde el corte hacia el lado proximal de la vena. Ligar la sutura de seda 2-0 en los sitios distales de las venas yugulares.</li>
	<li>Inflar el globo con 0,2 ml de aire. Denude la intima de la vena usando tres pasajes del catéter para la exfoliación endotelial. NOTA: Este procedimiento se considera equivalente a la distensión de un injerto de vena safenosa en cirugías de revascularización humana, que causa exfoliación endotelial.</li>
	<li>Ligar el extremo proximal de la vena. Corta la vena para cosechar. NOTA: Distinguir cuidadosamente el extremo distal y proximal de la vena cosechada, porque la anastomosis a la arteria debe realizarse de manera invertida (es decir, el extremo distal de la vena debe anastomoarse hasta el extremo proximal de la arteria). Por ejemplo, la inserción de un catéter intravenoso desde un determinado lado funcionaría como un marcador.</li>
	<li>Para manipulaciones terapéuticas para la vena yugular cosechada, tratar la vena cosechada con métodos diseñados para cada pregunta de investigación (por ejemplo, electroporación26 o inmersión directa con soluciones27 para transducir microARN en las venas). NOTA: Para este protocolo, los injertos de venas se empaparon en solución salina con fosfato, microARN de control y microARN-145. El protocolo se puede pausar aquí.</li>
</ol>4. Interponer la arteria carótida por la vena yugular cosechada
<ol><li>Exponga un segmento de 20–30 mm de la arteria carótida ipsilateral. Separe la arteria cuidadosamente de la vena y el nervio cercanos. Ligar todas las ramas de la vena expuesta con 4-0 sutura de seda.</li>
	<li>Administrar heparina sódica por vía intravenosa (200 UI/kg). Espere de 3 a 4 minutos.</li>
	<li>Sujete los extremos proximal y distal de la arteria con abrazaderas quirúrgicas. Corta la arteria en el medio, entre las abrazaderas. Inyectar salina normal en la arteria carótida incisa proximalmente y distalmente para disdestilar la arteria. NOTA: Una arteria carótida de conejo tiende a encogerse. Elija un sitio bien distendido como un sitio de anastomosis.</li>
	<li>Anastomosa la vena cosechada a la arteria de una manera inversa de extremo a extremo.<ol>
<li>Inserte un catéter intravenoso de 20 G en la vena cosechada desde la dirección distal hasta la dirección proximal para mantener el lumen venoso abierto durante la anastomosis distal.</li>
		<li>Anastomosa el extremo proximal de la vena hasta el extremo distal de la arteria usando 8-0 suturas interrumpidas de polipropileno. Coloque dos seclos de anclaje en el sitio y el sitio opuesto. Añadir stiches el lado superior de la línea de anastomosis entre los stiches ancla.</li>
		<li>Voltee la arteria y el injerto de vena al revés. Agregue stiches en la parte restante de la línea de anastomosis.</li>
		<li>Retire el catéter intravenoso de la vena. Sujeta risalmente el injerto de vena y desengancha la arteria carótida distalmente. Compruebe que el injerto de vena se está expandiendo gradualmente.</li>
		<li>Anastomosa el extremo distal de la vena hasta el extremo proximal de la arteria usando 8-0 suturas interrumpidas de polipropileno. Desenganche la arteria para comprobar el sangrado de los sitios de la anastomosis. Agregue suturas para la hemostasis, si es necesario. NOTA: Una compresión suave del lugar de sangrado con gasa y espera puede ser suficiente para la hemostasis. Compruebe la expansión inmediata y la pulsación fuerte del injerto de vena después de la desafiación proximal. Si no se observa, considere repetir los pasos 4.4.2–4.4.3</li>
	</ol>
</li>
	<li>Ligar la arteria carótida interna con una sutura de seda 4-0 para simular una mala condición de escorrencíd y para facilitar la hiperplasia íntima.</li>
	<li>Limpie la herida con salina. Cierre la herida usando 3-0 poliglactina 910, capa por capa.</li>
</ol>5. Procedimientos postoperatorios
<ol><li>Finalice la anestesia y retire la mascarilla de anestesia después de comprobar la respiración espontánea del animal. Compruebe las condiciones del animal con frecuencia hasta que se recupere de la anestesia.</li>
	<li>Mantenga al animal separado de otros animales hasta que la función respiratoria esté completamente restaurada. Apoyar la respiración manualmente, si es necesario. No devuelva el animal a un grupo más grande hasta la recuperación completa.</li>
	<li>Revise la ingesta de alimentos y agua después de la recuperación de la anestesia y proporcione el apoyo nutricional adecuado. Administrar analgésicos (p. ej., buprenorfina 0,05–0,2 mg/kg por vía subcutánea 2 veces al día durante 3 días) y comprobar si hay signos de molestia o dolor.</li>
</ol>

<ol><li>Causes of death, 2000-2016, Global Health Estimates (GHE). World Health Organization (WHO). , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/">https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/</a> (2019).</li>
<li>Benjamin, E. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heart+Disease+and+Stroke+Statistics-2019+Update%3A+A+Report+From+the+American+Heart+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association.</a> Circulation. 139 (10), 56(2019).</li>
<li>Norgren, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inter-Society+Consensus+for+the+Management+of+Peripheral+Arterial+Disease+%28TASC+II%29%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II).</a> Journal of Vascular Surgery. 45, Suppl S 5-67 (2007).</li>
<li>Caliskan, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Saphenous+vein+grafts+in+contemporary+coronary+artery+bypass+graft+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews%3A+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Saphenous vein grafts in contemporary coronary artery bypass graft surgery.</a> Nature Reviews: Cardiology. , (2020).</li>
<li>Goldman, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+patency+of+saphenous+vein+and+left+internal+mammary+artery+grafts+after+coronary+artery+bypass+surgery%3A+results+from+a+Department+of+Veterans+Affairs+Cooperative+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+College+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Long-term patency of saphenous vein and left internal mammary artery grafts after coronary artery bypass surgery: results from a Department of Veterans Affairs Cooperative Study.</a> Journal of the American College of Cardiology. 44 (11), 2149-2156 (2004).</li>
<li>Muto, A., Model, L., Ziegler, K., Eghbalieh, S. D., Dardik, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanisms+of+vein+graft+adaptation+to+the+arterial+circulation%3A+insights+into+the+neointimal+algorithm+and+management+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Journal%22%5BJournal%5D)">Mechanisms of vein graft adaptation to the arterial circulation: insights into the neointimal algorithm and management strategies.</a> Circulation Journal. 74 (8), 1501-1512 (2010).</li>
<li>Motwani, J. G., Topol, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aortocoronary+saphenous+vein+graft+disease%3A+pathogenesis%2C+predisposition%2C+and+prevention%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Aortocoronary saphenous vein graft disease: pathogenesis, predisposition, and prevention.</a> Circulation. 97 (9), 916-931 (1998).</li>
<li>Schachner, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pharmacologic+inhibition+of+vein+graft+neointimal+hyperplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pharmacologic inhibition of vein graft neointimal hyperplasia.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 131 (5), 1065-1072 (2006).</li>
<li>Kulik, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Secondary+prevention+after+coronary+artery+graft+surgery%3A+a+scientific+statement+from+the+American+Heart+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Secondary prevention after coronary artery graft surgery: a scientific statement from the American Heart Association.</a> Circulation. 131 (10), 927-964 (2015).</li>
<li>Gerhard-Herman, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2016+AHA%2FACC+Guideline+on+the+Management+of+Patients+With+Lower+Extremity+Peripheral+Artery+Disease%3A+Executive+Summary%3A+A+Report+of+the+American+College+of+Cardiology%2FAmerican+Heart+Association+Task+Force+on+Clinical+Practice+Guidelines%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.</a> Circulation. 135 (12), 686-725 (2017).</li>
<li>Aboyans, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2017+ESC+Guidelines+on+the+Diagnosis+and+Treatment+of+Peripheral+Arterial+Diseases%2C+in+collaboration+with+the+European+Society+for+Vascular+Surgery+%28ESVS%29%3A+Document+covering+atherosclerotic+disease+of+extracranial+carotid+and+vertebral%2C+mesenteric%2C+renal%2C+upper+and+lower+extremity+arteries+Endorsed+by%3A+the+European+Stroke+Organization+%28ESO%29+The+Task+Force+for+the+Diagnosis+and+Treatment+of+Peripheral+Arterial+Diseases+of+the+European+Society+of+Cardiology+%28ESC%29+and+of+the+European+Society+for+Vascular+Surgery+%28ESVS%29%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries Endorsed by: the European Stroke Organization (ESO) The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS).</a> European Heart Journal. 39 (9), 763-816 (2018).</li>
<li>Neumann, F. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2018+ESC%2FEACTS+Guidelines+on+myocardial+revascularization%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization.</a> European Heart Journal. 40 (2), 87-165 (2019).</li>
<li>Alexander, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+and+safety+of+edifoligide%2C+an+E2F+transcription+factor+decoy%2C+for+prevention+of+vein+graft+failure+following+coronary+artery+bypass+graft+surgery%3A+PREVENT+IV%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Efficacy and safety of edifoligide, an E2F transcription factor decoy, for prevention of vein graft failure following coronary artery bypass graft surgery: PREVENT IV: a randomized controlled trial.</a> Journal of the American Medical Association. 294 (19), 2446-2454 (2005).</li>
<li>Carrel, A., Guthrie, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Uniterminal+and+biterminal+venous+transplantations%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%2C+Gynecology+and+Obstetrics%22%5BJournal%5D)">Uniterminal and biterminal venous transplantations.</a> Surgery, Gynecology and Obstetrics. 2 (3), 266-286 (1906).</li>
<li>Nabatoff, R. A., Touroff, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+maximal-size+vein+graft+feasible+in+the+replacement+of+experimental+aortic+defects%2C+long+term+observations+concerning+the+function+and+ultimate+fate+of+the+graft%5BTitle%5D)+AND+%22Bulletin+of+the+New+York+Academy+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">The maximal-size vein graft feasible in the replacement of experimental aortic defects, long term observations concerning the function and ultimate fate of the graft.</a> Bulletin of the New York Academy of Medicine. 28 (9), 616(1952).</li>
<li>Kanar, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+vascular+grafts.+I.+The+effects+of+dicetyl+phosphate+on+venous+autografts+implanted+in+the+thoracic+aorta+of+growing+pigs%3A+a+preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Experimental vascular grafts. I. The effects of dicetyl phosphate on venous autografts implanted in the thoracic aorta of growing pigs: a preliminary report.</a> Annals of Surgery. 138 (1), 73-81 (1953).</li>
<li>Jones, T. I., Dale, W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Study+of+peripheral+autogenous+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22AMA+Archives+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Study of peripheral autogenous vein grafts.</a> AMA Archives of Surgery. 76 (2), 294-306 (1958).</li>
<li>Stehbens, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+production+of+aneurysms+by+microvascular+surgery+in+rabbits%5BTitle%5D)+AND+%22Vascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Experimental production of aneurysms by microvascular surgery in rabbits.</a> Vascular Surgery. 7 (3), 165-175 (1973).</li>
<li>Bannister, C. M., Mundy, L. A., Mundy, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fate+of+small+diameter+cervical+veins+grafted+into+the+common+carotid+arteries+of+growing+rabbits%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Fate of small diameter cervical veins grafted into the common carotid arteries of growing rabbits.</a> Journal of Neurosurgery. 46 (1), 72-77 (1977).</li>
<li>Bergmann, M., Walther, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrastructural+changes+of+venous+autologous+bypass+grafts+in+rabbits%3A+correlation+of+patency+and+development%5BTitle%5D)+AND+%22Basic+Research+in+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Ultrastructural changes of venous autologous bypass grafts in rabbits: correlation of patency and development.</a> Basic Research in Cardiology. 77 (6), 682-694 (1982).</li>
<li>Murday, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intimal+hyperplasia+in+arterial+autogenous+vein+grafts%3A+a+new+animal+model%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+Research%22%5BJournal%5D)">Intimal hyperplasia in arterial autogenous vein grafts: a new animal model.</a> Cardiovascular Research. 17 (8), 446-451 (1983).</li>
<li>Quist, W. C., LoGerfo, F. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevention+of+smooth+muscle+cell+phenotypic+modulation+in+vein+grafts%3A+a+histomorphometric%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Prevention of smooth muscle cell phenotypic modulation in vein grafts: a histomorphometric.</a> Journal of Vascular Surgery. 16 (2), 225-231 (1992).</li>
<li>Davies, M. G., Dalen, H., Svendsen, E., Hagan, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+perioperative+catheter+injury+on+the+long-term+vein+graft+function+and+morphology%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Surgical+Research%22%5BJournal%5D)">Influence of perioperative catheter injury on the long-term vein graft function and morphology.</a> Journal of Surgical Research. 66 (2), 109-114 (1996).</li>
<li>Davies, M. G., Dalen, H., Svendsen, E., Hagan, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Balloon+catheter+injury+and+vein+graft+morphology+and+function%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Vascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Balloon catheter injury and vein graft morphology and function.</a> Annals of Vascular Surgery. 10 (5), 429-442 (1996).</li>
<li>Jiang, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+vein+grat+model%3A+adaptation+to+differential+flow+environments%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology+Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">A novel vein grat model: adaptation to differential flow environments.</a> American Journal of Physiology Heart and Circulatory Physiology. 286 (1), 240-245 (2004).</li>
<li>Ohnaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+microRNA-145+to+prevent+vein+graft+disease+in+rabbits+by+regulation+of+smooth+muscle+cell+phenotype%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Effect of microRNA-145 to prevent vein graft disease in rabbits by regulation of smooth muscle cell phenotype.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 148 (2), 676-682 (2014).</li>
<li>Nishio, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MicroRNA-145-loaded+poly%28lactic-co-glycolic+acid%29+nanoparticles+attenuate+venous+intimal+hyperplasia+in+a+rabbit+model%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">MicroRNA-145-loaded poly(lactic-co-glycolic acid) nanoparticles attenuate venous intimal hyperplasia in a rabbit model.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 157 (6), 2242-2251 (2019).</li>
<li>Ohno, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accelerated+reendothelialization+with+suppressed+thrombogenic+property+and+neointimal+hyperplasia+of+rabbit+jugular+vein+grafts+by+adenovirus-mediated+gene+transfer+of+C-type+natriuretic+peptide%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Accelerated reendothelialization with suppressed thrombogenic property and neointimal hyperplasia of rabbit jugular vein grafts by adenovirus-mediated gene transfer of C-type natriuretic peptide.</a> Circulation. 105 (14), 1623-1626 (2002).</li>
<li>Osgood, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+vein+graft+preparation+promotes+cellular+dysfunction%2C+oxydative+stress%2C+and+intimal+hyperplasia+in+human+saphenous+vein%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Surgical vein graft preparation promotes cellular dysfunction, oxydative stress, and intimal hyperplasia in human saphenous vein.</a> Journal of Vascular Surgery. 60 (1), 202-211 (2014).</li>
<li>Shintani, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+transfection+of+vein+grafts+with+the+NFkappaB+decoy+in+a+canine+aortocoronary+bypass+model%3A+a+strategy+to+attenuate+intimal+hyperplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Thoracic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Intraoperative transfection of vein grafts with the NFkappaB decoy in a canine aortocoronary bypass model: a strategy to attenuate intimal hyperplasia.</a> Annals of Thoracic Surgery. 74 (4), 1132-1137 (2002).</li>
<li>Petrofski, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gene+delivery+to+aortocoronary+saphenous+vein+grafts+in+a+large+animal+model+of+intimal+hyperplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Gene delivery to aortocoronary saphenous vein grafts in a large animal model of intimal hyperplasia.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 127 (1), 27-33 (2004).</li>
<li>Steger, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neointimal+hyperplasia+in+a+porcine+model+of+vein+graft+disease%3A+comparison+between+organ+culture+and+coronary+artery+bypass+grafting%5BTitle%5D)+AND+%22European+Surgery%22%5BJournal%5D)">Neointimal hyperplasia in a porcine model of vein graft disease: comparison between organ culture and coronary artery bypass grafting.</a> European Surgery. 43 (3), 174-180 (2011).</li>
<li>Thim, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oversized+vein+grafts+develop+advanced+atherosclerosis+in+hypercholesterolemic+minipigs%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Cardiovascular+Disorders%22%5BJournal%5D)">Oversized vein grafts develop advanced atherosclerosis in hypercholesterolemic minipigs.</a> BMC Cardiovascular Disorders. 12 (24), (2012).</li>
<li>Zou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mouse+model+of+venous+bypass+graft+arteriosclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Pathology%22%5BJournal%5D)">Mouse model of venous bypass graft arteriosclerosis.</a> American Journal of Pathology. 153 (4), 1301-1310 (1998).</li>
<li>de Vries, M. R., Simons, K. H., Jukema, J. W., Braun, J., Quax, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vein+graft+failure%3A+from+pathophysiology+to+clinical+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Vein graft failure: from pathophysiology to clinical outcomes.</a> Nature Reviews Cardiology. 13 (8), 451-470 (2016).</li>
<li>Dietrich, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rapid+development+of+vein+graft+atheroma+in+ApoE-deficient+mice%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Pathology%22%5BJournal%5D)">Rapid development of vein graft atheroma in ApoE-deficient mice.</a> American Journal of Pathology. 157 (2), 659-669 (2000).</li>
<li>Kumar, A., Lindner, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Remodeling+with+neointima+formation+in+the+mouse+carotid+artery+after+cessation+of+blood+flow%5BTitle%5D)+AND+%22Arteriosclerosis%2C+Thrombosis%2C+and+Vascular+Biology%22%5BJournal%5D)">Remodeling with neointima formation in the mouse carotid artery after cessation of blood flow.</a> Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 17 (10), 2238-2244 (1997).</li>
<li>Lindner, V., Fingerie, J., Reidy, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mouse+model+of+arterial+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Research%22%5BJournal%5D)">Mouse model of arterial injury.</a> Circulation Research. 73 (5), 792-796 (1993).</li>
<li>Moroi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interaction+of+genetic+deficiency+of+endothelial+nitric+oxide%2C+gender%2C+and+pregnancy+in+vascular+response+to+injury+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Investigation%22%5BJournal%5D)">Interaction of genetic deficiency of endothelial nitric oxide, gender, and pregnancy in vascular response to injury in mice.</a> Journal of Clinical Investigation. 101 (6), 1225-1232 (1998).</li>
</ol>

Los autores no tienen nada que revelar.

El presente protocolo está diseñado para proporcionar una plataforma experimental para probar diversas intervenciones moleculares o genéticas para que los VSMC controlen el fenotipo desde el estado proliferativo hasta el estado contractivo y posteriormente atenuar la progresión de la hiperplasia intimal venosa in vivo. Utilizando este modelo, preparamos con éxito la hiperplasia íntima a las 2 semanas después de la cirugía(Figura 1A)e indicamos el potencial terapéutico del microARN-145 para c...

El número de pacientes que sentan enfermedades isquémicas debido a la aterosclerosis está aumentando en todo el mundo1. A pesar de los avances actuales en las terapias médicas y quirúrgicas para enfermedades cardiovasculares, las cardiopatías isquémicas, como el infarto de miocardio, siguen siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad2. Además, las enfermedades arteriales periféricas caracterizadas por la reducción del flujo sanguíneo a las extremidades inducen isquemia crítica de las extremidades, en la que aproximadamente el 40% de los pacientes pierden la pierna dentro de los 6 meses posteriores al diagnóstico, y la tasa de mortalidad es de hasta el 20%3.
Las cirugías de revascularización, como el injerto de bypass de arteria coronaria (CABG) y la cirugía de bypass para las arterias periféricas, son las principales opciones terapéuticas para las enfermedades isquémicas. El propósito de estas cirugías es proporcionar una nueva vía de sangre para proporcionar suficiente flujo sanguíneo hacia el sitio distal de las lesiones estenóticas u ocluidas de las arterias ateroscleróticas. Aunque los injertos arteriales in situ, como las arterias torácicas internas para CABG, se prefieren como los injertos de bypass debido a la persistencia más larga esperada, los injertos de venas, como las venas safenosas autólogas, se utilizan comúnmente debido a la mayor accesibilidad y disponibilidad4. El punto débil de los injertos de vena es la baja tasa de persistencia en comparación con la de los injertos de arteria5 debido a la hiperplasia intimal acelerada cuando se somete a presión arterial, lo que conduce a la enfermedad del injerto de vena6.
La enfermedad del injerto de vena se desarrolla a través de los siguientes tres pasos: 1) trombosis; 2) hiperplasia íntima; y 3) aterosclerosis7. Con el fin de abordar la enfermedad del injerto de vena, una gran cantidad de investigación básica se ha llevado a cabo8. Hasta el momento, no se recomienda ninguna estrategia farmacológica que no sea las terapias antiplaquetarias y de reducción de lípidos para la prevención secundaria después de las cirugías de revascularización coronaria o periférica en las últimas directrices9,,10,11,12. Por lo tanto, para superar la enfermedad del injerto de vena, especialmente la hiperplasia íntima, se requiere el establecimiento de una plataforma experimental pertinente para estudios posteriores.
La hiperplasia íntima es un fenómeno adaptativo que se produce en respuesta al cambio en el entorno, donde las células musculares lisas vasculares (VSMC) proliferan, se acumulan y generan matriz extracelular en la intimidad. Por lo tanto, presenta una base para el injerto atheroma7. En la intima hiperplásica, los VSM llevan la proliferación, y la producción en lugar de la contracción, llamado "cambio fenotípico"8. Es un objetivo de investigación clave para controlar el fenotipo de los VSMCs de los injertos de vena para prevenir la enfermedad del injerto de vena, y se han realizado numerosos estudios básicos sobre este tema8. Sin embargo, un estudio clínico controlado aleatorizado que tenía como objetivo lograr el control farmacológico del fenotipo VSMC mostró resultados limitados13. Además, no existen terapias estandarizadas para prevenir la hiperplasia íntima. Es necesaria una investigación más básica, incluidos los estudios de modelos con animales.
Para promover la investigación en este campo, es crucial establecer un modelo animal que recapitula los injertos de venas bajo presión arterial arterial, permitiendo una observación postoperatoria a largo plazo. Carrel et al. establecieron un modelo canino de implantación de la vena yugular externa en la arteria carótida14. A partir de ahí, se han empleado diversos injertos de vena para investigar los efectos fisiológicos y patológicos de las alteraciones en la presión arterial arterial, incluida la vena cava inferior injertada en la vía torácica o la aorta abdominal, o la vena safenosa injertada en la arteria femoral15,,16,,17. Estos modelos fueron construidos en animales más grandes, como cerdos o perros, que son adecuados para imitar una enfermedad de injerto de vena en un caso clínico. Sin embargo, el establecimiento de un modelo animal que se pueda preparar sin técnicas quirúrgicas especiales y a un menor costo sería ideal para los investigadores que tratan de desarrollar una nueva estrategia terapéutica para atenuar la hiperplasia íntima a través del control de fenotipo VSMC in vivo. Inicialmente, la interposición de la vena yugular en la arteria carótida en un conejo se introdujo en el campo de la neurocirugía18,,19. A partir de entonces, se aplicó a la investigación sobre hiperplasia íntima20,21. El modelo inicial consiste en la interposición venosa solo, ahorrando así tiempo. Además, un estudio posterior demostró que la preparación de un injerto de vena también afectó a la hiperplasia intimal22. Davies et al. evaluaron el efecto de la lesión del catéter de globo en la hiperplasia íntima en un modelo de interposición venosa de conejomodelo 23,24. Aunque la lesión en el catéter de globo además de la interposición venosa era más relevante para un entorno clínico, también se deseaba un modelo más reproducible. Así, Jiang y otros examinaron el impacto de los entornos de flujo diferencial en la hiperplasia intimal y establecieron un procedimiento de ligadura de ramas distales como modelo reproducible25. Sin embargo, emplearon una técnica de manguito en el momento de la interposición del injerto de vena que parece diferente de la anastomosis cosida a mano en el entorno clínico. En el presente protocolo, informamos de un procedimiento reproducible, clínicamente relevante y ampliamente disponible para la preparación de un modelo de interposición venosa de conejo para evaluar la hiperplasia íntima bajo presión arterial.

<table><tbody><tr><td>Solución de povidona yodada al 10%</td><td>Nakakita</td><td>872612</td><td>Consumibles quirúrgicos</td></tr><tr><td>2-0 VICRYL Plus</td><td>Johnson and Johnson</td><td>VCP316H</td><td>Fungibles quirúrgicos</td></tr><tr><td>4-0 Sutura de seda</td><td>Alfresa pharma</td><td>GA04SB</td><td>Consumibles quirúrgicos</td></tr><tr><td>8-0 Sutura de polipropileno</td><td>Ethicon</td><td>8741H</td><td>Consumibles quirúrgicos</td></tr><tr><td>Cefazorín sódico</td><td>Nichi-Iko Pharmaceutical</td><td>6132401D3196</td><td>Antibióticos</td></tr><tr><td>Catéter Fogarty (2Fr)</td><td>Edwards Lifesciences LLC</td><td>E-060-2F</td><td>Fungibles quirúrgicos</td></tr><tr><td>Heparina</td><td>Nipro 873334</td><td></td><td>Anticoagulante</td></tr><tr><td>Catéter intravenoso (20G)</td><td>Terumo</td><td>SR-OT2051C</td><td>Fungibles</td></tr><tr><td>quirúrgicos Isoflurano</td><td>Fujifilm</td><td>095-06573</td><td>Anestesia</td></tr><tr><td>Clorhidrato de lidocaína</td><td>MP Biomedicals</td><td>193917</td><td>Anestesia</td></tr><tr><td>Pentobarbital sodio</td><td>Industria química de Tokio</td><td>P0776</td><td>Anestesia</td></tr></tbody></table>

un modelo de interposición venosa de conejo imitando la cirugía de revascularización usando injertos de vena para evaluar la hiperplasia intimal bajo presión arterial arterial

A Rabbit Venous Interposition Model Mimicking Revascularization Surgery using Vein Grafts to Assess Intimal Hyperplasia under Arterial Blood Pressure

Aunque los injertos de venas se han utilizado comúnmente como injertos autólogos en cirugías de revascularización para enfermedades isquémicas, la latencia a largo plazo sigue siendo pobre debido a la aceleración de la hiperplasia intimal debido a la exposición a la presión arterial. El protocolo actual está diseñado para el establecimiento de hiperplasia intimal venosa experimental mediante la interposición de venas yugulares de conejo a las arterias carótidas ipsilaterales. El protocolo no requiere procedimientos quirúrgicos profundos en el tronco del cuerpo y la extensión de la incisión es limitada, que es menos invasiva para los animales, permitiendo la observación a largo plazo después de la implantación. Este sencillo procedimiento permite a los investigadores investigar estrategias para atenuar la progresión de la hiperplasia intimal de los injertos de venas implantados. Usando este protocolo, informamos de los efectos de transducción de microRNA-145 (miR-145), que es conocido por controlar el fenotipo de las células musculares lisas vasculares (VSMCs) desde el estado proliferativo al estado contractivo, en injertos de venas cosechadas. Confirmamos la atenuación de la hiperplasia intimal de los injertos de venas transduciendo miR-145 antes de la cirugía de implantación a través del cambio de fenotipo de los VSMC. Aquí informamos de una plataforma experimental menos invasiva para investigar las estrategias que se pueden utilizar para atenuar la hiperplasia intimal de los injertos de venas en cirugías de revascularización.

La Figura 1A muestra una imagen representativa de la hiperplasia íntima exitosa a las 2 semanas después de la cirugía de interposición venosa (panel superior). El panel inferior muestra los efectos terapéuticos de las nanopartículas de polirnación (ácido láctico-coglicólico) cargadas de microARN-145 que atenuaron la hiperplasia íntima (panel inferior). La Figura 1B muestra la comparación de la hiperplasia íntima entre el grupo de control mediante el control sali...

El presente protocolo tiene como objetivo crear experimentalmente hiperplasia intimal venosa sometiendo las venas a la presión arterial para desarrollar estrategias para atenuar la hiperplasia intimal venosa después de la cirugía de revascularización mediante injertos de venas.

Un modelo de interposición venosa de conejo imitando la cirugía de revascularización usando injertos de vena para evaluar la hiperplasia intimal bajo presión arterial arterial

Although vein grafts have been commonly used as autologous grafts in revascularization surgeries for ischemic diseases, the long-term patency remains poor ...

Nuestro protocolo proporciona un modelo fácil, rentable, reproducible y clínico relevante para investigadores en el campo de la hiperplasia intimal venosa. Nuestro protocolo es económica, clínica y técnicamente equilibrado. Por lo tanto, es muy recomendable para los investigadores que quieren aplicar sus resultados in vitro a un entorno in vivo.Creemos que nuestro protocolo se puede aplicar a un modelo animal más grande para el desarrollo de nuevas estrategias de tratamiento en enfermedades isquémicas del corazón y de las extremidades inferiores. Nuestro protocolo es principalmente relevante para el campo de la cirugía cardiovascular. Sin embargo, también se puede utilizar para abordar cambios degenerativos en las fístulas arteriovenosas en pacientes con enfermedad renal terminal.Después de la administración analgésica anestésica local y profiláctica, desinfecte el sitio quirúrgico con 10%povidona-yodo. Y hacer una incisión de 50 a 60 milímetros con un bisturí quirúrgico en la región cervical del macho anestesiado conejo blanco japonés. Disecciona rotulosamente los tejidos subcutáneos y la fascia para exponer un segmento de 20 a 30 milímetros de la vena yugular.Y usa suturas de seda 4-0 para ligar todas las ramas de la vena expuesta. Coloque una sutura de seda 2-0 alrededor de las venas yugulares internas y externas y haga una incisión de un milímetro en la pared venosa del lado distal de la vena. Inserte un catéter de globo de 2 francos desde el corte hacia el lado proximal de la vena.Y ligar la sutura de seda 2-0 en los sitios distales de las venas yugulares. Inflar el globo con 200 microlitros de aire. Y usa el globo para denude la intima de la vena tres veces para la exfoliación endotelial.Después del tercer pasaje, ligar el extremo proximal de la vena y cortar la vena en el sitio distal. A continuación, inserte un catéter intravenoso de calibre 20 en la vena cosechada desde la dirección distal hasta la proximal, y corte la vena en el sitio proximal. Para interponer la arteria carótida con la vena yugular de la cosecha, exponga un segmento de 20 a 30 milímetros de la arteria carótida ipsilateral.Y separe la arteria cuidadosamente de la vena y el nervio cercanos. Ligar todas las ramas de la vena expuesta con sutura de seda 4-0. Y administrar por vía intravenosa 200 Unidades Internacionales por kilogramo de heparina sódica.Sujete los extremos proximal y distal de la arteria con abrazaderas quirúrgicas de goma. Y corta la arteria entre las abrazaderas. Inyectar solución salina normal en la arteria carótida incisada proximally y distalmente para distender la arteria.Y coloque la vena de la cosecha cerca de la arteria para anastomose el vaso de una manera invertida de extremo a extremo. Para anastomose el extremo proximal de la vena hasta el extremo distal de la arteria, coloque dos puntos de anclaje de 8-0 polipropileno en el sitio y en el sitio opuesto. Agregue puntos de sutura en la parte superior de la línea de anastomosis entre los puntos de anclaje.Voltee la arteria y el injerto de venas boca abajo. Y agregue puntos de sutura en la parte restante de la línea de anastomosis. A continuación, retire el catéter intravenoso de la vena y sujete el injerto venoso proximally.Declamp la arteria carótida distalmente. Y observe si el injerto de vena se expande gradualmente. Uso de 8-0 polipropileno interrumpido suturas, anastomose el extremo distal de la vena hasta el extremo proximal de la arteria.Y declampe la arteria para comprobar si hay sangrado de los sitios de anastomosis. Finalmente, ligar la arteria carótida interna con una sutura de seda 4-0 para simular una mala condición de escorrentía y facilitar la hiperplasia íntima. A continuación, limpie la herida con solución salina.Cierre la incisión con 3-0 poliglactin 910 en capas. Y permitir que el conejo se recupere completamente con monitoreo antes de devolver el animal a su jaula de origen. En esta imagen representativa, se puede observar una hiperplasia íntima exitosa a las 2 semanas después de la cirugía de interposición venosa.Aquí, se pueden observar los efectos terapéuticos de las nanopartículas de poli(ácido láctico-co-glicólico cargados de microRNA-145 en la morfología de la hiperplasia íntima. De hecho, el tratamiento con microRNAs cargados con nanopartículas poli(ácido láctico-co-glicólico)resulta en una atenuación significativa de la hiperplasia intimal. Además, la inmunostaining para Ki-67, un marcador proliferativo celular, revela menos células Ki-67 positivas dentro del grupo tratado con microRNA-145 que indica un cambio de fenotipo en las células musculares lisas vasculares desde el estado proliferativo inmaduro hasta el estado contráctil maduro.El objetivo principal de nuestro protocolo es lograr la patencia del injerto implantado. También es importante confirmar que el injerto se expande después de declampar la arteria carótida.

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Research

Investigación

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Una técnica optimizada para la creación de microcirugía de los aneurismas de la bifurcación arterial imitando bifurcación aneurisma cerebral humana se describe. Una bolsa venosa se sutura en una bifurcación creado artificialmente el caso de las dos arterias carótidas comunes. Facilitó las técnicas microquirúrgicas y la anticoagulación agresiva postoperatorio y analgesia conducir a minimizar las tasas de morbilidad y altas tasas de permeabilidad de un aneurisma.

Microcirugía venosa bolsa arterial-Bifurcación Los aneurismas en el modelo de conejo: Aspectos Técnicos

Hiperplasia de la neoíntima es la principal causa de la estenosis en las venas arterializadas. Se propone un nuevo protocolo por el que se injerta la vena yugular externa derecha usando la técnica de manguito en la arteria carótida común de ratas Sprague Dawley. La tasa de supervivencia fue del 100% en el punto de tiempo de sacrificio.

La formación de una sofisticada técnica de microcirugía: La interposición de injerto de la vena yugular externa en la arteria carótida común en ratas

En este video, demostramos un procedimiento para extraer quirúrgicamente un segmento de la vena yugular de un modelo de conejo. El segmento resecado se puede utilizar como un injerto venoso autólogo para estudiar la hiperplasia íntima que se desarrolla debido a la presión arterial.

Recolección de injertos de vena yugular de un modelo de conejo: un procedimiento quirúrgico para extirpar un segmento de vena yugular de conejo para estudios ex vivo

Este video muestra la interposición de la arteria carótida del conejo con la vena yugular para inducir hiperplasia intimal venosa sometiendo las venas a presión arterial. Este modelo ayudará a investigar intervenciones moleculares y genéticas para atenuar la progresión de la hiperplasia íntima después de las cirugías de revascularización.

Interposición de la arteria carótida y la vena yugular: una técnica para inducir hiperplasia íntima venosa en un modelo de conejo

Fuente: Wanderer, S., et al. Modelo de aneurisma de bifurcación microquirúrgica con bolsa arterial en conejo. J. Vis. Exp. (2020)Este video muestra la creación de un modelo experimental de aneurisma en un conejo utilizando una bolsa de recipiente tratada con elastasa. Después de extirpar un segmento del CCA derecho, la bolsa se trata con elastasa y luego se sutura al CCA izquierdo para restaurar el flujo sanguíneo. La tensión resultante en las paredes debilitadas de la bolsa induce la formación...

Desarrollo de un modelo experimental de aneurisma en un conejo utilizando una bolsa vascular tratada con elastaso

Este video muestra un modelo para estudiar el desarrollo de la hiperplasia miointimal después de la cirugía de interposición venosa en ratas.

La interposición de la vena del modelo: un modelo adecuado para estudiar la permeabilidad del injerto de bypass

Este método describe la colocación de injertos de interposición de la vena en conejos, la transducción de los injertos y el logro de la expresión del transgen resistente. Esto permite la investigación de funciones fisiológicas y patológicas de los transgenes y sus productos proteicos en las venas injertadas y pruebas de terapias genéticas para la enfermedad de injerto de vena.

Un modelo de conejo de expresión del transgen Durable en la vena yugular a los injertos de interposición de la arteria carótida común

Describimos un procedimiento quirúrgico utilizado para inducir isquemia periférica en conejos con hiperlipidemia y diabetes. Esta cirugía actúa como un modelo preclínico para afecciones experimentadas en la enfermedad arterial periférica en pacientes. La angiografía también se describe como un medio para medir la magnitud de la isquemia introducida y la recuperación de la perfusión.

Modelo preclínico de isquemia de extremidades traseras en conejos diabéticos

El desarrollo y la prueba de dispositivos endovasculares para el tratamiento del aneurisma intracraneal siguen siendo de gran importancia. La mayoría de los modelos de aneurisma utilizados hoy en día pasan por alto las características importantes de una pared arterial degenerada o la hemodinámica de una verdadera bifurcación. Por lo tanto, nuestro objetivo fue diseñar un nuevo modelo de bifurcación de bolsas arteriales en conejos.

Modelo de aneurisma de bifurcación microquirúrgica de bolsa arterial en el conejo

En este protocolo, el nuevo injerto de derivación de la vena porcina se realizó a través de una pequeña incisión en la pared torácica izquierda sin bypass cardiopulmonar. Se realizó un estudio patológico postoperatorio, que mostró engrosamiento de la íntima.

Establecimiento y evaluación de un modelo de enfermedad por injerto de vena porcina

Se necesita un modelo animal apropiado para comprender los mecanismos patológicos subyacentes a la estenosis de la válvula aórtica (EAV) y para evaluar la eficacia de las intervenciones terapéuticas. El presente protocolo describe un nuevo procedimiento para desarrollar el modelo de conejo AVS a través de una lesión directa con balón in vivo.

Un modelo de estenosis valvular aórtica de conejo inducida por lesión directa con balón

Aprende a crear un modelo de interposición venosa en conejo para estudiar la hiperplasia intimal bajo presión arterial. Este protocolo reproducible y rentable facilita el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas en cirugía cardiovascular.

Un modelo de interposición venosa de conejo imitando la cirugía de revascularización usando injertos de vena para evaluar la hiperplasia intimal bajo presión arterial arterial (Video) | JoVE Journal

Un modelo de interposición venosa de conejo imitando la cirugía de revascularización usando injertos de vena para evaluar la hiperplasia intimal bajo presión arterial arterial

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