Name: Registros cerrados de bucle de presión-volumen biventricular torácico con catéteres de admisión en un modelo porcino (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-05-18T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 56 s
Description: Aprende a registrar bucles de presión-volumen biventriculares en un modelo porcino con tórax cerrado. Este método permite evaluar la función cardíaca de ambos ventrículos simultáneamente de forma precisa.

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Este trabajo fue apoyado por la Fundación Laerdal para la Medicina Aguda (3374), la Fundación Memorial de Holger y Ruth Hesse, la Fundación Søster y Verner Lippert, la Fundación Novo Nordisk (NNF16OC0023244, NFF17CO0024868) y la Fundación Alfred Benzon.

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Ninguno de los autores tiene conflictos de intereses que declarar.

Este artículo describe un enfoque de tórax cerrado mínimamente invasivo reproducible para los registros de bucle de presión-volumen biventricular.
El avance del catéter PV de la AR al RV es el paso más crítico en este protocolo. La compleja composición del RV y la rigidez del catéter complican la inserción en el RV fácilmente distendido y geométricamente desafiante. Esta dificultad puede explicar por qué a menudo se prefiere la instrumentación de tórax abierto. Durante los estudios piloto, se ...

Los bucles presión-volumen (PV) contienen una gran cantidad de información hemodinámica, incluidas las presiones y volúmenes sistólicas finales y diastólicas finales, la fracción de eyección, el volumen sistólico y el trabajo de carrera1. Además, la reducción transitoria de la precarga crea una familia de bucles de los que se pueden derivar variables independientes de la carga2,3. Esta evaluación independiente de la carga de la función ventricular hace que los registros de bucle PV sean de última generación en la evaluación hemodinámica. El registro de bucle fotovoltaico se puede realizar en humanos, pero se utiliza y recomienda principalmente en la investigación preclínica4,5,6.
Los bucles presión-volumen se pueden obtener tanto del ventrículo derecho (RV) como del ventrículo izquierdo (VI). La mayoría de las hipótesis de investigación se centran en un solo ventrículo, lo que resulta en que solo se registren asas PV univentriculares7,8,9,10. Sin embargo, los ventrículos derecho e izquierdo ejercen interdependencia sistólica y diastólica debido a sus conexiones seriales y paralelas dentro del pericardio apretado11. Los cambios en la salida o el tamaño de un ventrículo afectarán el tamaño, las condiciones de carga o la perfusión del otro ventrículo. Por lo tanto, los registros de bucle pv biventricular proporcionan una evaluación más completa del rendimiento cardíaco total. Las intervenciones farmacológicas también pueden afectar los dos ventrículos y sus condiciones de carga de manera diferente, enfatizando aún más la importancia de la evaluación biventricular.
Los catéteres fotovoltaicos pueden avanzar en cualquiera de los dos tramos mediante varios enfoques, incluido el abordaje de tórax abierto con acceso desde el ápice del corazón o a través del tracto de salida de RV7,10,12,13,14. Sin embargo, la apertura del tórax afectará las condiciones fisiológicas y puede introducir sesgos.
Basándonos en nuestra experiencia de estudios previos15,16,17,18, nuestro objetivo es presentar nuestro enfoque de tórax cerrado para los registros de bucle PV biventricular en un modelo animal grande de insuficiencia aguda de RV que tiene una influencia mínima en la fisiología cardiopulmonar (Figura 1).

<table><tbody><tr><td>12L-RS</td><td>GE Healthcare Japan</td><td></td><td>5141337 Sonda de ultrasonido</td></tr><tr><td>12L-RS</td><td>GE Healthcare Japan</td><td></td><td>5141337 Sonda de ultrasonido</td></tr><tr><td>Adhesivo Aperature (OneMed)</td><td>evercare</td><td>1515-01</td><td>75 x 90 cm (orificio: 6 x 8 cm)</td></tr><tr><td>Cortina adhesiva Aperature (OneMed)</td><td>evercare</td><td>1515-01</td><td>75 x 90 cm (orificio: 6 x 8 cm)</td></tr><tr><td>Alaris GP Guardarraíles plus</td><td>CareFusion</td><td>9002TIG01-G Bomba de</td><td>infusión</td></tr><tr><td>Alaris GP Guardrails plus</td><td>CareFusion</td><td>9002TIG01-G</td><td>Bomba de infusión</td></tr><tr><td>Alaris Set de infusión</td><td>BD Plastipak</td><td>60593</td><td></td></tr><tr><td>Alaris Set de infusión</td><td>BD Plastipak</td><td>60593</td><td></td></tr><tr><td>Alkoholswap</td><td>MEDIQ Danmark</td><td>3340012</td><td>82% etanol, 0,5% clorhexidina, desinfección</td></tr> <tr><td>de la pielAlkoholswap</td><td>MEDIQ Danmark</td><td>3340012</td><td>82% etanol, 0,5% clorhexidina, desinfección de la piel</td></tr><tr><td>Guía de alambre de soporte Amplatz Extra-Stiff</td><td>Cook Medical</td><td>THSF-25-260-AES</td><td>diámetro: 0.025 pulgadas, longitud: 260 cm</td></tr><tr><td>Guía de alambre de soporte Amplatz Extra-Stiff</td><td>Cook Medical</td><td>THSF-25-260-AES</td><td>diámetro: 0.025 pulgadas, longitud: 260 cm</td></tr><tr><td>BD Connecta</td><td>BD</td><td>394601</td><td>Luer-Lock</td></tr><tr><td>BD Connecta</td><td>BD</td><td>394601</td><td>Luer-Lock</td></tr><tr><td>BD Emerald</td><td>BD</td><td>307736</td><td>Jeringa de 10 mL</td></tr><tr><td>BD Emerald</td><td>BD</td><td>307736</td><td>Jeringa de 10 mL</td></tr><tr><td>BD Luer-Lock</td><td>BD Plastipak</td><td>300865</td><td>BD = Becton Dickinson, Jeringa de 50 mL</td></tr><tr><td>BD Luer-Lock</td><td>BD Plastipak</td><td>300865</td><td>BD = Becton Dickinson, Jeringa de 50 mL</td></tr><tr><td>BD Platipak</td><td>BD 300613</td><td></td><td>Jeringa de 20 mL</td></tr><tr><td>BD Platipak</td><td>BD</td><td>300613</td><td>Jeringa de 20 mL</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Terapia de Infusión</td><td>393204</td><td>20G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Terapia de Infusión</td><td>393204</td><td>20G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Terapia de Infusión</td><td>393208</td><td>17G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Terapia de Infusión</td><td>393208</td><td>17G</td></tr><tr><td>Butomidor Vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td></td><td>531943 10 mg/mL</td></tr><tr><td>Butomidor Vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>531943</td><td>10 mg/mL</td></tr><tr><td>Introductor Check-Flo Performer</td><td>Cook Medical</td><td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td><td>Funda 16 F, 30 cm</td></tr><tr><td>de largo Introductor Check-Flo Performer</td><td>Cook Medical</td><td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td><td>Funda 16 F, 30 cm</td></tr><tr><td>de largo Cios Connect S/N 20015</td><td>Siemens Healthineers</td><td></td><td>Arco en C</td></tr><tr><td>Cios Connect S/N 20015</td><td>Siemens Healthineers</td><td></td><td>Arco en C</td></tr><tr><td>D-LCC12A-01</td><td>GE Healthcare Finlandia</td><td></td><td>Monitor de medición de presión</td></tr><tr><td>D-LCC12A-01</td><td>GE Healthcare Finlandia</td><td></td><td>Monitor de medición de presión</td></tr><tr><td>Durapore</td><td>3M-Cinta</td><td></td> <td>adhesiva</td></tr><tr><td>Durapore</td> <td>3M-Cinta</td> <td>adhesiva</td><td></td></tr> <tr><td>E-PRESTIN-00</td><td>GE Healthcare Finlandia</td><td></td><td>6152932 Tubos de respiración</td></tr><tr><td>E-PRESTIN-00</td><td>GE Healthcare Finlandia</td><td>6152932</td><td>Tubos de respiración</td></tr><tr><td>Exagon vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>427931</td><td>400 mg/mL</td></tr><tr><td>Exagon vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>427931</td><td>400 mg/mL</td></tr><tr><td>Introductor de Hemostasia Fast-Cath 12F</td><td>St. Jude Medical</td><td>406128</td><td>L: 12 cm</td></tr><tr><td>Introductor de Hemostasia Fast-Cath 12F</td><td>St. Jude Medical</td><td>406128</td><td>L: 12 cm</td></tr><tr><td>Favorita II</td><td>Tipo Aesculap</td><td></td><td>: GT104</td></tr><tr><td>Favorita II</td><td>Tipo Aesculap</td><td></td><td>: GT104</td></tr><tr><td>Fentanilo</td><td>B. Braun</td><td>71036</td><td>50 mikrogram/mL</td></tr><tr><td>Fentanilo</td><td>B. Braun</td><td>71036</td><td>50 mikrogram/mL</td></tr><tr><td>Ketaminol Vet</td><td>MSD/Intervet International B.V.</td><td>511519</td><td>100 mg/mL</td></tr><tr><td>de ketaminol Vet</td><td>MSD/Intervet International B.V.</td><td>511519</td><td>100 mg/mL</td></tr><tr><td>LabChart</td><td>ADInstruments</td><td></td><td>software de adquisición de datos</td></tr><tr><td>LabChart</td><td>ADInstruments</td><td></td><td>software de adquisición de datos</td></tr><tr><td>Lawton 85-0010 ZK1</td><td>Laringoscopio</td><td>Lawton</td><td></td></tr><tr><td>Lawton 85-0010 ZK1</td><td>Laringoscopio</td><td>Lawton</td><td></td></tr><tr><td>Lectospiral</td><td>VYGON</td><td>1159.90</td><td>400 cm (Luer-LOCK)</td></tr><tr><td>Lectospiral</td><td>VYGON</td><td>1159.90</td><td>400 cm (Luer-LOCK)</td></tr><tr><td>Lubrithal eye gel</td><td>Dechra, Gran Bretaña</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lubrithal eye gel</td><td>Dechra, Gran Bretaña</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MBH qufora</td><td>MBH-International A/S</td><td>13853401</td><td>Bolsa de orina</td></tr><tr><td>MBH qufora</td><td>MBH-International A/S</td><td>13853401</td><td>Bolsa de orina</td></tr><tr><td>Natriumklorid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>7340022100528</td><td>9 mg/ml Solución salina isotónica</td></tr><tr><td>Natriumklorid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>7340022100528</td><td>9 mg/ml Solución salina isotónica</td></tr><tr><td>PICO50 Radiómetro muestreador de sangre aterial</td><td>956-552</td><td>2 mL</td><td></td></tr><tr><td>PICO50 Muestreador de sangre aterial</td><td>Radiómetro</td><td>956-552</td><td>2 mL</td></tr><tr><td>Tubo traqueal Portex</td><td>Smiths Medical</td><td>100/150/075</td><td>"Cuffed Clear Oral/Nasal Murphy Eye"</td></tr><tr><td>Portex Traqueal Tube</td><td>Smiths Medical</td><td>100/150/075</td><td>"Cuffed Clear Oral/Nasal Murphy Eye"</td></tr><tr><td>PowerLab 16/35</td><td>ADInstruments</td><td>PL3516</td><td>Número de serie: 3516-1841</td></tr><tr><td>PowerLab 16/35</td><td>ADInstruments</td><td>PL3516</td><td>Número de serie: 3516-1841</td></tr><tr><td>Juego de extensión de presión</td><td>CODAN</td><td>7,14,020</td><td>Tubo para anestésicos, 150 cm de largo, diámetro interior 0,9 mm</td></tr><tr><td>Presión Juego de extensión</td><td>CODAN</td><td>7,14,020</td><td>Tubo para anestésicos, 150 cm de largo, diámetro interior 0,9 mm</td></tr><tr><td>Propólípido</td><td>Fresenius Kabi</td><td>21636</td><td>Propofol, 10 mg/mL</td></tr><tr><td>Propoliplípido</td><td>Fresenius Kabi</td><td>21636</td><td>Propofol, 10 mg/mL</td></tr><tr><td>PTS-X</td><td>NuMED Canada Inc.</td><td>PTSX253</td><td>Balón de vena cava inferior</td></tr><tr><td>PTS-X</td><td>NuMED Canada Inc.</td><td>PTSX253</td><td>Balón de vena cava inferior</td></tr><tr><td>Radiofocus Introducer II</td><td>Vainas Radiofocus/Terumo</td><td>RS+B80N10MQ</td><td>6+7+8F</td></tr><tr><td>Radiofocus Introducer II</td><td>Radiofocus/Terumo</td><td>RS+B80N10MQ</td><td>6+7+8F vainas</td></tr><tr><td>Rompun Vet</td><td>Beyer</td><td>86450917</td><td>Xilacina, 20 mg/mL</td></tr><tr><td>Rompun Vet</td><td>Beyer</td><td>86450917</td><td>Xilacina, 20 mg/mL</td></tr><tr><td>R& uuml; sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td><td>Teleflex</td><td>178000</td><td>Catéter vesical, tamaño 14</td></tr><tr><td>R&uuml; sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td><td>Teleflex</td><td>178000</td><td>Catéter vesical, tamaño 14</td></tr><tr><td>S/5 Avance</td><td>Datex-Ohmeda-Ventilador</td><td></td> <td>mecánico</td></tr><tr><td>S/5 Avance</td><td>Datex-Ohmeda-Ventilador</td><td></td> <td>mecánico</td></tr><tr><td>Safersonic Conti Plus & Innovación</td><td>médica Safergel SECMA</td><td>SAF.612.18120.WG.SEC</td><td>18 x 120 cm (Cubierta de transductor estéril Safersonic con área adhesiva y Safergel)</td></tr><tr><td>Safersonic Conti Plus & Innovación</td><td>médica Safergel SECMA</td><td>SAF.612.18120.WG.SEC</td><td>18 x 120 cm (Cubierta de transductor estéril Safersonic con área adhesiva y Safergel)</td></tr><tr><td>Catéter Scisense</td><td>Transonic Scisense</td><td>FDH-5018B-E245B</td><td>Número de serie: 50-533. Catéter de presión-volumen</td></tr><tr><td>Catéter Scisense</td><td>Transonic Scisense</td><td>FDH-5018B-E245B</td><td>Número de serie: 50-533. Catéter de presión-volumen</td></tr><tr><td>Scisense Sistema de medición de presión-volumen</td><td>Transonic Scisense</td><td>ADV500</td><td>Modelo: FY097B. Caja de presión-volumen</td></tr><tr><td>Scisense Sistema de medición de presión-volumen</td><td>Transonic Scisense</td><td>ADV500</td><td>Modelo: FY097B. Caja de presión-volumen</td></tr><tr><td>Swan-Ganz CCOmbo</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>110 cm</td></tr><tr><td>Swan-Ganz CCOmbo</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>110 cm</td></tr> Juego de <tr><td>control de presión TruWave</td><td>Edwards Lifesciences T434303A</td><td></td><td>210 cm</td></tr><tr><td>Juego de control de presión TruWave</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>T434303A</td><td>210 cm</td></tr><tr><td>Vivid iq</td><td>GE Sistemas Médicos China</td><td>Vivid iq</td><td></td></tr><tr><td>Vivid iq GE</td><td>Medical Systems China</td><td>Vivid iq</td><td></td></tr><tr><td>Zoletil 50 Vet (tiletamina 125 mg y zolazepam 125 mg)</td><td>Virbac</td><td>83046805</td><td>Zoletil Mix para cerdos: 1 vial de Zoletil 50 Vet (materia seca); añadir 6,25 mL de xilozana (20 mg/mL), 1,25 mL de ketamina (100 mg/mL) y 2,5 mL de Butorfanol (10 mg/mL). Dosis para preanestesia: 10 mL/10 kg como inyección intramuscular</td></tr><tr><td>Zoletil 50 Vet (tiletamin 125 mg y zolazepam 125 mg)</td><td>Virbac</td><td>83046805</td><td>Zoletil Mix para cerdos: 1 vial de Zoletil 50 Vet (materia seca); añadir 6,25 mL de xilozana (20 mg/mL), 1,25 mL de ketamina (100 mg/mL) y 2,5 mL de Butorfanol (10 mg/mL). Dosis para preanestesia: 10 mL/10 kg como inyección intramuscular</td></tr></tbody></table>

registros cerrados de bucle de presión-volumen biventricular torácico con catéteres de admisión en un modelo porcino

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

El registro de bucle presión-volumen (PV) permite la investigación de vanguardia de variables independientes de la carga del rendimiento ventricular. La evaluación univentricular a menudo se realiza en la investigación preclínica. Sin embargo, los ventrículos derecho e izquierdo ejercen interdependencia funcional debido a sus conexiones paralelas y seriales, fomentando la evaluación simultánea de ambos ventrículos. Además, varias intervenciones farmacológicas pueden afectar a los ventrículos y sus precargas y poscargas de manera diferente. 
Describimos nuestro enfoque de tórax cerrado para los registros de bucle PV biventricular basado en la admisión en un modelo porcino de sobrecarga aguda del ventrículo derecho (RV). Utilizamos técnicas mínimamente invasivas con todos los accesos vasculares guiados por ultrasonido. Los catéteres fotovoltaicos se colocan, bajo guía fluoroscópica, para evitar la toracotomía en animales, ya que el abordaje torácico cerrado mantiene la fisiología cardiopulmonar relevante. La tecnología de admisión proporciona grabaciones de bucle fotovoltaico en tiempo real sin la necesidad de procesamiento post-hoc. Además, explicamos algunos pasos esenciales de solución de problemas durante los puntos de tiempo críticos del procedimiento presentado. 
El protocolo presentado es un enfoque reproducible y fisiológicamente relevante para obtener un registro de bucle PV cardíaco biventricular en un modelo animal grande. Esto se puede aplicar a una gran variedad de investigaciones cardiovasculares en animales.

Las presentes instrucciones describen un enfoque para lograr grabaciones fotovoltaicas basadas en la admisión tanto del RV como del LV en un animal grande.
Para comparar nuestros registros fotovoltaicos simultáneos en rv y LV, realizamos una regresión lineal de las mediciones de CO biventricular de nuestro estudio más grande18 con el mayor número de mediciones simultáneas de RV CO y LV CO (n = 379 registros de 12 animales). Se encontró que la pendiente fue de 1,03 (IC d...

Aquí presentamos un enfoque de tórax cerrado para los registros de bucle de presión-volumen biventricular basados en la admisión en cerdos con disfunción ventricular derecha aguda.

Registros cerrados de bucle de presión-volumen biventricular torácico con catéteres de admisión en un modelo porcino

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

Este enfoque de tórax cerrado para obtener registros de bucle de presión-volumen biventricular permite una evaluación hemodinámica de vanguardia en un modelo porcino in vivo. La principal ventaja de este método mínimamente invasivo es que permite una evaluación exhaustiva e independiente de la carga del sistema cardiovascular, manteniendo una fisiología torácica casi intacta. Este método de evaluación biventricular es muy importante para la mayoría de los modelos cardiovasculares experimentales porque el corazón izquierdo y el derecho pueden actuar de manera diferente, por ejemplo, en la estimulación farmacológica.Y al mismo tiempo, puede haber interdependencia entre el corazón izquierdo y el derecho, por lo que es muy importante evaluar ambos ventrículos cardíacos al mismo tiempo. Después de la anestesia, use un catéter venoso estéril de calibre 17 para perforar la piel. Guíe la aguja al posicionamiento intravascular con la ayuda del ultrasonido.Utilice la técnica de Seldinger para reemplazar la aguja con un alambre guía. Retire el catéter venoso y deje solo el alambre guía en la luz intravascular. Para facilitar la inserción de la vaina, haga una pequeña incisión en la piel adherida al alambre guía.Luego coloque una funda del tamaño adecuado sobre el alambre guía y en el recipiente de elección utilizando la técnica de Seldinger. Inserte el catéter Swan-Ganz en la vena yugular derecha a través de las ocho vainas francesas. Use la toracoscopia para observar cuándo la parte distal del catéter Swan-Ganz está fuera de la vaina por inflado libre de resistencia del balón.Avance lentamente el catéter Swan-Ganz. Observe los cambios en la señal de presión del puerto distal a medida que ingresa al ventrículo derecho y poco después el puerto distal pasa a través de la arteria pulmonar. Desinfle el balón y asegúrese de que el puerto de presión distal todavía está en la arteria pulmonar principal mediante toracoscopia y la señal de presión.Inserte un alambre guía largo a través de la vaina de siete franceses en la vena yugular izquierda, luego avance el alambre guía a través de las venas centrales superiores, la aurícula derecha y la vena cava inferior, monitoreando los movimientos mediante toracoscopia. Dejando el alambre guía en la circulación venosa, extraiga la siete vaina francesa y comprima el punto de entrada para evitar el sangrado. Luego use la técnica seldinger para intercambiar las siete vainas francesas por la vaina francesa 16.Avanza la vaina francesa 16 sobre el alambre guía hasta que la punta de la vaina haya alcanzado el nivel de la vena cava superior. Inserte el catéter de volumen de presión en la vaina francesa 16, luego avance hacia la aurícula derecha. Apunte el extremo externo de la vaina francesa 16 hacia abajo y medialmente, lo que apuntará el extremo interno de la vaina anteriormente.Avance el catéter de volumen de presión desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho más anterior. Verifique esto por el cambio en la señal de presión del catéter de volumen de presión a una forma ventricular clásica y por la resistencia táctil a medida que el catéter de volumen de presión se encuentra con el ápice ventricular derecho. Finalmente, para evitar cualquier influencia hemodinámica o eléctrica del dispositivo ubicado cerca del corazón, retraiga la vaina francesa 16 fuera de la cavidad torácica una vez que el catéter esté en el ventrículo derecho.Inserte el catéter de volumen de presión en la vaina de ocho franceses en la arteria carótida izquierda. Avance el catéter de volumen de presión a través de las ocho vainas francesas hacia las válvulas aórticas guiadas por fluoroscopia. Para avanzar el catéter de volumen de presión a través de las válvulas aórticas abiertas, sincronice el rápido avance del catéter de volumen de presión a una fase sistólica del ciclo cardíaco.Verifique el éxito observando un cambio en la señal de presión del catéter fotovoltaico a una forma ventricular clásica. Avance el alambre guía desde la vena femoral hasta la vena cava inferior en el nivel del diafragma, luego inserte el globo sobre el cable guía que lo avanza hasta el nivel del diafragma en la espiración final. Compruebe que las señales óptimas de fase y magnitud se reciben de ambos ventrículos.Asegúrese de que ambos bucles de presión-volumen ventricular tengan la forma adecuada, presiones y volúmenes realistas. Registre los bucles de presión-volumen durante 30 a 60 segundos de ventilación continua y utilice el valor promedio de todos los ciclos respiratorios para realizar el análisis. Para las variables de presión-volumen independientes de la carga, haga una retención de la respiración.Espere algunos latidos del corazón y luego infle lentamente el globo de vena cava inferior con el líquido elegido. Observe cómo los bucles de presión-volumen del ventrículo derecho se vuelven progresivamente más pequeños y se desplazan hacia la izquierda. Mantenga el balón de la vena cava inferior inflado el tiempo suficiente para reducir la producción del ventrículo derecho y, por lo tanto, el ventrículo izquierdo se precarga y observe la disminución progresiva de la presión y el volumen del ventrículo izquierdo.Los bucles de presión-volumen aceptables obtenidos del ventrículo izquierdo deben tener una forma cuadrada clásica, y los de los ventrículos derechos deben tener la forma triangular clásica. Los catéteres de presión-volumen deben ajustarse para mejorar la calidad de los asas si se obtienen asas subóptimas del ventrículo izquierdo o derecho. Es más difícil obtener los clásicos bucles triangulares del ventrículo derecho y es aceptable algo de ruido estático debido a la turbulencia sanguínea en la diástole final.Los dos ventrículos están conectados en serie, lo que provoca un cambio en el tiempo en la reducción de la precarga, ya que el balón de la vena cava inferior reduce rápidamente la precarga del ventrículo derecho, pero la precarga del ventrículo izquierdo no se reduce hasta que la salida del ventrículo derecho haya disminuido por su falta de precarga. Una reducción gradual en la precarga causa una familia de asas con una reducción gradual del volumen y la presión tanto en el ventrículo izquierdo como en el ventrículo derecho. La inserción del catéter de volumen de presión del lado derecho puede ser difícil, pero con la práctica, cualquiera puede aprenderlo.Es importante destacar que se debe dedicar el tiempo necesario a optimizar el posicionamiento del catéter para obtener datos confiables. Este método puede evaluar a fondo los modelos animales cardiovasculares y los efectos de las intervenciones. Las investigaciones hemodinámicas pueden complementarse con imágenes y muestras de sangre para imitar el análisis clínico.

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Research

Investigación

JoVE Journal

Medicine

Medicina

La mayoría de los estudios que involucran el aparato de Langendorff utilizan modelos de animales pequeños debido a la mayor complejidad de los sistemas para mamíferos más grandes. Describimos un sistema de Langendorff para modelos de animales grandes que permite su uso en una amplia gama de especies, incluidos los humanos, y una adquisición de datos relativamente fácil.

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Este artículo describe la medición de la función ventricular izquierda murina mediante el análisis de presión/volumen a diferentes frecuencias cardíacas.

Cateterismo cardíaco en ratones para medir la relación de volumen Presión: Investigar el efecto Bowditch

El análisis del bucle de presión-volumen cardíaco es la forma más completa de medir la función cardíaca en el corazón intacto. Describimos una técnica para realizar y analizar los bucles de volumen de presión cardíaca, utilizando catéteres de conductancia.

Cardiaca Presión-Volumen Análisis Loop Utilizando conductancia catéteres en ratones

La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) y la disfunción del ventrículo derecho (VD) fueron inducidos en lechones por obstrucción progresiva de las arterias pulmonares. Las consecuencias fueron notablemente similares a las observadas en los pacientes con HPTEC. Este modelo animal sería una herramienta muy útil para la fisiopatología y los experimentos terapéuticos sobre la HPTEC y el fracaso del VD.

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Aquí presentamos un protocolo para evaluar la función cardiopulmonar en cerdos despiertos, en reposo y durante el ejercicio en cinta rodante. La instrumentación crónica permite realizar mediciones hemodinámicas repetidas sin la influencia de agentes anestésicos cardiodepresivos.

La colocación quirúrgica de catéteres de larga duración cardiovascular prueba de esfuerzo en los cerdos

la evaluación del resultado fiable y precisa es la clave para la traducción de las terapias preclínicos en el tratamiento clínico. El presente documento describe la forma de evaluar tres parámetros de resultado primaria clínicamente relevantes de la función cardiaca y daños en un modelo porcino de infarto de miocardio agudo.

La evaluación de resultado primaria en un modelo porcino de infarto agudo de miocardio

Presentamos un protocolo para inducir y fenotipar una insuficiencia cardíaca derecha aguda en un modelo animal grande con hipertensión pulmonar crónica. Este modelo se puede utilizar para probar intervenciones terapéuticas, para desarrollar métricas del corazón derecho o para mejorar la comprensión de la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca derecha aguda.

Inducción y fenotipado de la insuficiencia cardíaca derecha aguda en un modelo animal grande de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Se presenta un protocolo para evaluar la función cardíaca biventricular en ratones mediante la generación de asas de presión-volumen (VP) desde el ventrículo derecho e izquierdo en el mismo animal mediante cateterismo torácico cerrado. La atención se centra en el aspecto técnico de la cirugía y la adquisición de datos.

Evaluación biventricular de la función cardíaca y de los asas presión-volumen mediante cateterismo torácico cerrado en ratones

El protocolo aquí muestra cómo la administración continua de cristaloides en las venas centrales de un cerdo/lechón euvolémico permite la investigación adecuada de los efectos fisiológicos de la sobrecarga aguda de volumen.

Modelo porcino adulto y pediátrico de sobrecarga aguda de volumen

El trauma quirúrgico induce una respuesta inflamatoria. Las citocinas y los ligandos endógenos se sabe que modulan el tamaño del infarto de miocardio después de la isquemia y la reperfusión. Se presenta una versión modificada de tórax cerrado, el modelo murino de isquemia y reperfusión con pesas colgantes para minimizar los efectos de la toracotomía.

Un murino tórax cerrado modelo de isquemia y reperfusión miocárdica

Aprende a registrar bucles de presión-volumen biventriculares en un modelo porcino con tórax cerrado. Este método permite evaluar la función cardíaca de ambos ventrículos simultáneamente de forma precisa.

Registros cerrados de bucle de presión-volumen biventricular torácico con catéteres de admisión en un modelo porcino

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