In vitro Aplicación de un sensor inalámbrico en el equilibrio de la brecha de flexión-extensión de la artroplastia unicompartimental de rodilla

Nuestro sensor inalámbrico cuantifica los parámetros de presión del equilibrio de la brecha de flexión-extensión en tiempo real, que es la clave para la artroplastia unicompartimental de rodilla. El sensor puede mostrar la presión del compartimento en tiempo real, lo que ayuda al cirujano a evaluar el equilibrio de flexión-extensión con mayor precisión y permite la transmisión inalámbrica de datos para cumplir con los requisitos de esterilidad intraoperatoria. UKA es un tratamiento importante para la osteoartritis de la rodilla, y el sensor utilizado en este protocolo puede ayudar con la evaluación intraoperatoria dinámica de la UKA, que es fundamental para su éxito.

Este sensor está especialmente diseñado para el rodamiento móvil UKA y puede adaptarse perfectamente a la prueba protésica de UKA. Además, hemos diseñado sensores a juego para diferentes tamaños protésicos. Este sensor está especialmente diseñado para principiantes de UKA para acortar su curva de aprendizaje.

El sensor es muy fácil de operar y no hay técnicas específicas. Comience encendiendo el dispositivo de medición del ángulo del fémur y la tibia. Abra el software de medición de ángulos en la computadora.

Escanee los códigos QR de los dos dispositivos de medición y haga clic en Conexión Bluetooth. Coloque los dos instrumentos de medición de ángulo en una mesa horizontal y haga clic en el botón Calibración para calibrar. Ate los instrumentos con correas en la rodilla para medir el ángulo de flexión de la rodilla en tiempo real.

Coloque un cadáver en posición supina con las extremidades inferiores envueltas en flexión y abducción sobre el exterior de la mesa de operaciones. Usando el enfoque parapatelar medial, abra la cavidad articular con un bisturí. Ahora, haga una incisión de unos tres centímetros distal a la línea articular a lo largo del ápice del borde de la rótula medial, terminando distalmente alrededor de un centímetro medial a la tuberosidad tibial.

Usando un rongeur, retire los osteofitos del cóndilo femoral medial, la fosa intercondilar y la tibia anterior. Inserte una cuchara de tamaño femoral de un milímetro en el compartimiento medial para determinar el tamaño del espacio articular con cartílago. Inserte diferentes tamaños de cucharas de tamaño femoral para enganchar el cóndilo femoral posterior.

Cuando el extremo de la cuchara está a aproximadamente un milímetro de distancia de la superficie del cartílago, se elige el tamaño de la prótesis femoral correspondiente a la cuchara. A continuación, conecte una pinza G de tres milímetros a una guía de sierra tibial y una cuchara de tamaño femoral. Asegúrese de que el eje de la guía sea paralelo al eje largo tibial en los planos coronal y sagital y que el yugo del tobillo apunte a la columna ilíaca superior anterior ipsilateral.

Use la sierra alternativa para hacer un corte de sierra tibial vertical. Avance la sierra verticalmente hacia abajo hasta que descanse sobre la superficie de la guía de la sierra. Retire la cuña de la guía de resección tibial e inserte la cuña cero ranurada, luego use la hoja de sierra oscilante para extirpar la meseta.

Ahora, retire la cuña ranurada, apalancar la meseta con un osteotomo ancho y retírela con la rodilla en extensión. Haga un agujero en el cóndilo femoral distal. Inserte la varilla intramedular en el orificio.

A continuación, conecte la guía de perforación femoral a la varilla intramedular y realice la perforación femoral. Instale la guía de resección posterior en los orificios perforados del fémur. Usando la sierra oscilante, realice la osteotomía del cóndilo femoral posterior y retire la guía y el fragmento óseo.

A continuación, extirpe el menisco medial, dejando un pequeño manguito del menisco para proteger el LCM. Retire completamente el cuerno posterior. Inserte una espiga femoral cero y conecte el molino esférico a la espiga para realizar el fresado femoral distal, inserte un ensayo femoral y evalúe la brecha de flexión-extensión por el medidor de brecha.

Utilice dispositivos de medición de ángulo para supervisar el ángulo de flexión. Inserte el medidor de espacio en el espacio articular con una ligera resistencia para definir el equilibrio del espacio de flexión-extensión. Si los espacios no son iguales, muele el fémur de acuerdo con los valores de diferencia hasta que sean iguales.

Retire el interruptor de alimentación por inducción magnética del sensor. Abra el software de medición de presión en la tableta. Escanee el código QR del sensor e ingrese a la interfaz de medición.

Haga clic en el botón Conectar dispositivo. Seleccione el bloque de cojín de espesor apropiado de acuerdo con la especificación del medidor. Coloque el sensor en la base metálica e instale el bloque de cojín en el sensor.

Haga clic en Empezar a trabajar en la tableta. Inserte la combinación de sensores inalámbricos en el compartimiento medial y ajuste la base metálica a la superficie de la osteotomía tibial. Mida la presión de la brecha de flexión y extensión a 110 grados y a 20 grados de flexión de la rodilla.

Calcule los valores promedio por separado para tres mediciones consecutivas. Los valores de presión para el espacio de flexión fueron bastante consistentes, mientras que los valores de presión para el espacio de extensión fueron bastante diferentes con una presión promedio de 46.3 N en inflexión y 35.0 N en espacios de extensión. Las radiografías postoperatorias mostraron un posicionamiento protésico apropiado con buen posicionamiento tibial y femoral y ángulo de flexión.

Al realizar la medición de presión, seleccione el sensor correspondiente al tamaño de la prótesis para evitar daños en la superficie de osteotomía y afectar el equilibrio de la brecha de flexión-extensión. Después del equilibrio de la brecha, instale los componentes femorales y tibiales en equilibrio. En el futuro, necesitamos un estado multicéntrico de muestra grande para determinar el rango aceptable de la diferencia de presión de la brecha de flexión-extensión reflejada por el sensor y su mejora en el efecto a largo plazo de UKA.