Name: Sección anterior derecha anatómica laparoscópica con abordaje pedicular hepático primero: detalles técnicos e ilustración representativa del caso (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-10-24T14:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 23 s
Description: Aprenda la sección anterior derecha laparoscópica guiada por la cápsula de Laennec con abordaje pedicular hepático primero. Este protocolo estandarizado mejora la seguridad y precisión en resecciones hepáticas complejas.

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<ol><li>Shin, S. W., Kim, T. S., Ahn, K. S., Kim, Y. H., Kang, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+anatomical+liver+resection+for+hepatocellular+carcinoma%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Effect of anatomical liver resection for hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis.</a> Int J Surg. 109 (9), 2784-2793 (2023).</li>
<li>Wei, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluorescent+laparoscopic+central+hepatectomy+for+liver+cancer+using+indocyanine+green+negative+staining%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining.</a> J Vis Exp. (193), e64869(2023).</li>
<li>Tan, L., Liu, F., Liu, Z. L., Xiao, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+of+risk+factors+for+bile+leakage+after+hepatectomy+without+biliary+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Surg%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis of risk factors for bile leakage after hepatectomy without biliary reconstruction.</a> Front Surg. 8, 764211(2021).</li>
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<li>Siow, T. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+central+hepatectomy%3A+feasibility+and+safety%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic central hepatectomy: feasibility and safety.</a> Surg Endosc. 39 (1), 545-553 (2025).</li>
<li>Ide, T., Matsunaga, T., Tanaka, T., Noshiro, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+of+purely+laparoscopic+right+anterior+sectionectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Feasibility of purely laparoscopic right anterior sectionectomy.</a> Surg Endosc. 35 (1), 192-199 (2021).</li>
<li>Zheng, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+central+hepatectomy+using+a+parenchymal-first+approach%3A+how+we+do+it%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic central hepatectomy using a parenchymal-first approach: how we do it.</a> Surg Endosc. 36 (11), 8630-8638 (2022).</li>
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<li>Chen, H. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extra-Glissonian+approach+for+laparoscopic+liver+right+anterior+sectionectomy%5BTitle%5D)+AND+%22JSLS%22%5BJournal%5D)">Extra-Glissonian approach for laparoscopic liver right anterior sectionectomy.</a> JSLS. 23 (2), e2019.00009(2019).</li>
<li>Sugioka, A., Kato, Y., Tanahashi, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+extrahepatic+Glissonean+pedicle+isolation+for+anatomical+liver+resection+based+on+Laennec%E2%80%99s+capsule%3A+proposal+of+a+novel+comprehensive+surgical+anatomy+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Sci%22%5BJournal%5D)">Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec’s capsule: proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver.</a> J Hepatobiliary Pancreat Sci. 24 (1), 17-23 (2017).</li>
<li>Hanzawa, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How-I-do-it%3A+laparoscopic+left+medial+sectionectomy+utilizing+a+cranial+approach+to+the+middle+hepatic+vein+and+Laennec%E2%80%99s+capsule%5BTitle%5D)+AND+%22Langenbecks+Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">How-I-do-it: laparoscopic left medial sectionectomy utilizing a cranial approach to the middle hepatic vein and Laennec’s capsule.</a> Langenbecks Arch Surg. 406 (6), 2091-2097 (2021).</li>
<li>Liu, T. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+controlled+low+central+venous+pressure+during+hepatectomy%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Anesth%22%5BJournal%5D)">Application of controlled low central venous pressure during hepatectomy: a systematic review and meta-analysis.</a> J Clin Anesth. 75, 110467(2021).</li>
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<li>Araki, K., Conrad, C., Ogiso, S., Kuwano, H., Gayet, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+ultrasonography+of+laparoscopic+hepatectomy%3A+key+technique+for+safe+liver+transection%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Intraoperative ultrasonography of laparoscopic hepatectomy: key technique for safe liver transection.</a> J Am Coll Surg. 218 (2), e37-e41 (2014).</li>
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<li>Hosokawa, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+intersectional+transection+plane+based+on+portal+inflow+in+left+trisectionectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Radiol+Anat%22%5BJournal%5D)">Right intersectional transection plane based on portal inflow in left trisectionectomy.</a> Surg Radiol Anat. 41 (5), 589-593 (2019).</li>
<li>Kamiyama, T., Kakisaka, T., Orimo, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+role+of+intraoperative+ultrasonography+in+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Today%22%5BJournal%5D)">Current role of intraoperative ultrasonography in hepatectomy.</a> Surg Today. 51 (12), 1887-1896 (2021).</li>
<li>Hu, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+and+safety+of+indocyanine+green+fluorescence+navigation+versus+conventional+laparoscopic+hepatectomy+for+hepatocellular+carcinoma%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Efficacy and safety of indocyanine green fluorescence navigation versus conventional laparoscopic hepatectomy for hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis.</a> Surg Endosc. 39 (3), 1681-1695 (2025).</li>
<li>Qi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+and+safety+of+indocyanine+green+fluorescence+imaging-guided+hepatectomy+for+liver+tumors%3A+a+systematic+review+and+first+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Photodiagnosis+Photodyn+Ther%22%5BJournal%5D)">Effectiveness and safety of indocyanine green fluorescence imaging-guided hepatectomy for liver tumors: a systematic review and first meta-analysis.</a> Photodiagnosis Photodyn Ther. 28, 346-353 (2019).</li>
<li>Tangsirapat, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+margin+status+outcome+of+intraoperative+indocyanine+green+fluorescence-guided+laparoscopic+hepatectomy+in+liver+malignancy%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical margin status outcome of intraoperative indocyanine green fluorescence-guided laparoscopic hepatectomy in liver malignancy: a systematic review and meta-analysis.</a> BMC Surg. 24 (1), 181(2024).</li>
<li>Felli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+anatomical+liver+resection+for+malignancies+using+positive+or+negative+staining+technique+with+intraoperative+indocyanine+green-fluorescence+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22HPB+%28Oxford%29%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic anatomical liver resection for malignancies using positive or negative staining technique with intraoperative indocyanine green-fluorescence imaging.</a> HPB (Oxford). 23 (11), 1647-1655 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Software de reconstrucción 3D</td><td>United Imaging</td><td>uSurgiPlan Abdomen 200</td><td>Reconstrucción 3D del hígado y planificación quirúrgica</td></tr><tr><td>Hemostat absorbible (QUIRÚRGICA SNOW)</td><td>Ethicon</td><td>2082</td><td>Agente hemostático oxidado y regenerado de celulosa.</td></tr><tr><td>Unidad electroquirúrgica</td><td>Covidien</td><td>Force FX-8C</td><td>Generador electroquirúrgico de alta frecuencia para cortes y coagulación.</td></tr><tr><td>Grapadora endo-GlA</td><td>Quirúrgica Golden Stapler</td><td>EC-160</td><td>Grapadora laparoscópica desechable para la resección y grapado de tejidos</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>Tecnología Médica Kefeng de Changzhou</td><td>ZJS ZJM ZJL</td><td>Cartucho de clip de un solo uso para ligadura de vasos/tejidos</td></tr><tr><td>Insufflator&nbsp;</td><td>OLYMPUS</td><td>UHI-4</td><td>Se utiliza para crear neumoperitoneo durante cirugía laparoscópica</td></tr><tr><td>Sistema laparoscópico / Sistema de vídeo</td><td>OLYMPUS</td><td>OTV-S300</td><td>Procesador de vídeo y sistema de fuente de luz para visualización laparoscópica.</td></tr><tr><td>Ecografía laparoscópica</td><td>BK Medica</td><td>BK2300</td><td>Sistema de ultrasonido de alta resolución para imagen intraoperatoria.</td></tr><tr><td>Sutura no absorbible (Prolene)</td><td>Ethicon</td><td>W8556</td><td>Sutura de polipropileno 5-0, aguja RB-1 de 17 mm, 90 cm, no absorbible.</td></tr><tr><td>Sutura no absorbible (Surgipro II)</td><td>Covidien</td><td>VP-521-X</td><td>Sutura monofilamento de polipropileno 4-0, aguja Cónica V-20 de 26 mm, 90 cm.</td></tr><tr><td>Sistema quirúrgico ultrasónico</td><td>Mindray</td><td>UP700</td><td>Sistema de energía ultrasónica para disección de tejidos y hemostasia en cirugía.</td></tr></tbody></table>

sección anterior derecha anatómica laparoscópica con abordaje pedicular hepático primero: detalles técnicos e ilustración representativa del caso

Laparoscopic Anatomical Right Anterior Sectionectomy with a Hepatic Pedicle-first Approach: Technical Details and Representative Case Illustration

Sección anterior derecha anatómica laparoscópica con abordaje pedicular hepático primero: detalles técnicos e ilustración representativa del caso

Laparoscopic anatomical right anterior sectionectomy remains technically demanding due to intricate hepatic anatomy and the need to preserve segmental ...

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Investigación

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Medicine

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Los dispositivos hemostáticos de alto grado son esenciales para la hepatectomía laparoscópica. Sin embargo, estos dispositivos no están generalizados en las organizaciones médicas básicas. Por lo tanto, en este artículo se muestra un conjunto de dispositivos hemostáticos simples y fáciles, que pueden hacer que la hepatectomía laparoscópica sea más fácil de realizar.

Aplicación de dispositivos hemostáticos en la hepatectomía laparoscópica

Numerosos estudios han demostrado las ventajas de la resección anatómica. No obstante, sigue siendo controvertido si la resección anatómica puede aumentar las tasas de resección R0. En consecuencia, el presente estudio describe un procedimiento innovador que involucra el concepto en bloque combinado con la resección anatómica en la hepatectomía laparoscópica, que puede reducir la recurrencia postoperatoria y la metástasis.

Aplicación del concepto En Bloc combinado con resección anatómica en hepatectomía laparoscópica

En este trabajo presentamos un protocolo paso a paso para la realización de la hepatectomía laparoscópica anterior derecha y comparamos sus efectos clínicos y resultados postoperatorios con los de las hepatectomías convencionales. El análisis de los datos de 82 pacientes con carcinoma hepatocelular reveló que la hepatectomía laparoscópica anterior derecha tuvo mejores resultados clínicos y tasas de supervivencia que la hepatectomía convencional.

Hepatectomía laparoscópica anterior derecha: una experiencia en un solo centro

En este trabajo se presenta un protocolo para realizar una seccionectomía laparoscópica posterior derecha, centrándonos en dos aspectos clave: el abordaje glissoniano intrahepático para el control del flujo de entrada y una técnica de transección parenquimatosa mediante aspirador quirúrgico ultrasónico.

Técnicas de seccionectomía laparoscópica posterior derecha: abordaje glissoniano y técnica de transección parenquimatosa

Este protocolo consiste en una resección anatómica laparoscópica del segmento VII hepático con transección del parénquima hepático siguiendo un abordaje prioritario. Esta técnica no se ve afectada por las variaciones anatómicas.

Resección anatómica laparoscópica del segmento VII del hígado con transección del parénquima hepático siguiendo un abordaje prioritario

Este protocolo describe una seccionectomía anatómica anterior derecha laparoscópica utilizando el concepto de cápsula de Laennec, combinado con una terapia preoperatoria integral. El enfoque permite la resección precisa del tumor en casos de carcinoma hepatocelular (CHC) estrechamente asociados con las principales estructuras vasculares, lo que mejora la seguridad quirúrgica, la eficacia y los resultados a largo plazo de los pacientes.

Resección anatómica laparoscópica del lóbulo anterior derecho basada en la técnica de la cápsula de Laennec

Aquí, presentamos un protocolo para la hepatectomía anatómica laparoscópica utilizando el enfoque de Takasaki y la navegación con fluorescencia de verde de indocianina en la resección S4/5/7/8.

Hepatectomía anatómica laparoscópica con el enfoque de Takasaki y fluorescencia verde de indocianina

Evaluar los beneficios clínicos de la hemihepatectomía derecha laparoscópica mediante el abordaje anterior in situ , enfatizando sus ventajas para minimizar los riesgos de diseminación tumoral, reducir el sangrado y mejorar la seguridad quirúrgica, particularmente para tumores hepáticos complejos.

Hemihepatectomía anatómica derecha laparoscópica mediante abordaje anterior in situ

Presentamos una técnica laparoscópica para la resección anatómica S7+S8d con transección de la vena hepática derecha, preservando la vena hepática inferior derecha y el segmento S6. Basado en puntos anatómicos meticulosos sin ecografía intraoperatoria, este enfoque ofrece una opción precisa y que preserva el parénquima para tumores hepáticos derechos ubicados dorsalmente, especialmente en entornos con recursos avanzados limitados de navegación.

Resección anatómica laparoscópica S7+S8d que preserva la vena hepática inferior derecha y S6 con transección de la vena hepática derecha

Aquí describimos los métodos para construir, visualizar y cuantificar las reacciones bioluminiscentes de las enzimas luciferasa de luciérnaga y luciferasa de Renilla expresadas en células de cáncer de mama metastásico durante su crecimiento y metástasis. in vivo.

En vivo doble sustrato bioluminiscentes imagen

Aprenda la sección anterior derecha laparoscópica guiada por la cápsula de Laennec con abordaje pedicular hepático primero. Este protocolo estandarizado mejora la seguridad y precisión en resecciones hepáticas complejas.

Sección anterior derecha anatómica laparoscópica con abordaje pedicular hepático primero: detalles técnicos e ilustración representativa del caso (Video) | JoVE Journal

Sección anterior derecha anatómica laparoscópica con abordaje pedicular hepático primero: detalles técnicos e ilustración representativa del caso

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