Un abonnement JoVE est requis pour visualiser ce contenu. Connectez-vous ou commencez votre période d'essai gratuite.

Article de méthode

Murin iléocoliques résection du côlon avec anastomose primaire

17.3K vues

DOI :

10.3791/52106

29 octobre 2014

Dans cet article

Résumé

< classe p = 'jove_content'> La résection iléo-colique est couramment pratiquée dans plusieurs maladies humaines ; cependant, on sait peu de choses sur l’impact de la résection intestinale sur les maladies chirurgicales. Cet article fournit des instructions sur l’exécution de la procédure chez la souris avec un grand succès, fournissant un moyen d’étudier les effets de la résection iléo-colique dans des modèles de maladie.

Résumé

Les résections intestinales sont fréquemment nécessaires pour le traitement de maladies impliquant le tractus gastro-intestinal, la maladie de Crohn et le cancer du côlon étant deux exemples courants. Malgré la fréquence de ces procédures, il reste une lacune importante dans les connaissances sur la description des effets inhérents de la résection intestinale sur la physiologie de l’hôte et la physiopathologie de la maladie. Cet article fournit des instructions détaillées pour une résection iléocolique avec anastomose primaire de bout en bout chez la souris, ainsi que des aspects essentiels des soins périopératoires pour maximiser le succès postopératoire. Lorsqu’elle est suivie de près, cette procédure permet d’obtenir un taux de survie à long terme de 95 %, aucun retard de croissance et de minimiser les complications postopératoires de l’occlusion intestinale et de la fuite anastomotique. Les défis techniques liés à la réalisation de la procédure chez la souris constituent un obstacle à son utilisation généralisée dans la recherche. Les compétences décrites dans cet article peuvent être acquises sans expérience chirurgicale préalable. Une fois maîtrisée, la procédure de résection iléo-colique murine fournira un outil reproductible pour étudier les effets de la résection intestinale dans des modèles de maladie humaine.

Introduction

La résection iléo-colique (RCI) est une procédure courante pratiquée dans des situations d’urgence et électives pour diverses maladies. La maladie de Crohn et les cancers du côlon sont les deux indications les plus courantes de l’ICR. Dans les deux maladies, la récidive dans l’intestin au site de la chirurgie représente un problème clinique majeur. Les taux de récidive locale du cancer du côlon restent un problème, même avec les résections les plus agressives1. Après la RCI dans la maladie de Crohn, la maladie récidive le plus fréquemment (jusqu’à 80 %) dans l’iléon néo-terminal 1 an après l’intervention chirurgicale2. Compte tenu de l’impact de ....

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Protocole

les protocoles d'utilisation des animaux ont été approuvés par le comité de soins et d'utilisation des animaux sciences de la santé à l'Université de l'Alberta.

1. Préparation des instruments, les animaux et configuration opérationnelle

  1. Transférer les animaux à une nouvelle, propre absent de la cage de tout solide nourriture 24 heures avant l'intervention. Ils peuvent avoir accès gratuitement à l'eau, et le liquide alimentation ad lib jusqu'à ce que le temps de la procédure.
  2. Autoclave tous les instruments nécessaires à la procédure. Surface de travail propre et anesthésique cône de nez avec....

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Résultats

Les taux de mortalité et le changement de poids post-op.
Les taux de mortalité suivants IC chez les souris de type sauvage 129S1 sont généralement ~ 5%. La cause la plus fréquente de la morale est une occlusion intestinale à l'anastomose. Les autres causes de mortalité incluent fuite anastomotique et hernie interne entraînant une occlusion intestinale.

La perte de poids peut être vu jusqu'à 14 jours après l'opération, mais est généralement non significative. Les souris ont tend.......

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Discussion

La souris ICR est un modèle puissant qui peut être utilisé pour étudier les effets de la chirurgie dans les maladies de l'intestin. Cet article décrit un procédé de réalisation IC chez la souris avec un taux de réussite de 95% et pas de problèmes avec un retard de croissance, comme en témoigne poids stables jusqu'à 28 jours après l'intervention. Les défis les plus importants de la réussite ICR notamment d'éviter obstructions intestinales à l'anastomose et les fuites anastomotiques.

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Déclarations de divulgation

Les auteurs n’ont rien à révéler

Remerciements

Nous tenons à souligner les contributions financières du Fonds canadien de recherche chirurgicale, du Fonds d’aide à la recherche des employés municipaux d’Edmonton et du Consortium sur les MII de l’Alberta par le biais d’une subvention d’Alberta Innovates.

....

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
LD101 régime alimentaire liquide pour rongeurstestdiet.com
0,9 % NaClBaxterFKE1324Injection de qualité saline
Microscope opératoireZiess
Isoflurane Vaporisateur anesthésiqueHarvard Apparatus34-0483
IsofluraneAbbott  ;05260-05
PlaquePour surface de travail
Cotons-tiges
, incurvéWorld Precision Instruments503377
Castroviejo Ciseaux droitsWorld Precision Instruments555530S
Ciseaux de dissectionWorld Precision Instruments15922
Pince à pansement x 2World Precision Instruments500363
5-0 sutures prédécoupées en soieEthiconA182HPour la ligature des vaisseaux
8-0 Prolene sur aiguille BV130-5Ethicon8732HPour l’anastomose
3-0 Soie sur aiguilles FS-2Ethicon8665GPour la fermeture de la paroi abdominale
VaselineVaseline
Seringue de 10 mlBD biosciences
Povidone iodée 7,5 % chirurgical Scrubbetadine.com
Lampes chauffantes
buprénorphine 0,3 mg/mlReckitt Benckiser Healthcare Ltd.  ;PL36699/0006
de verre Micro Castroviejo Porte-aiguilles

Références

  1. Hallet, J., Zih, F. S., Lemke, M., Milot, L., Smith, A. J., Wong, C. S. Neo-adjuvant chemoradiotherapy and multivisceral resection to optimize R0 resection of locally recurrent adherent colon cancer. European Journal of Surgical Oncology. 40 (6), (2014).
  2. Rutgeerts, P., Geboes, K., Vantrappen, G.

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Réimpressions et autorisations

Étiquettes

R section il ocoliqueMod le murinR section intestinaleProc dure chirurgicaleInt grit anastomotiqueSoins p riop ratoiresLigature de l apport sanguinIl on terminalTransection du c cum