Au cours des trente dernières années, la tomographie par émission de positons (TEP) est devenu un outil clinique indispensable dans le diagnostic et le traitement du cancer. Des anticorps ont longtemps été considérés comme des vecteurs prometteurs pour la livraison de radio-isotopes émettant des positrons à des tumeurs en raison de leur affinité exquise et la spécificité de biomarqueurs du cancer. 1,2 Toutefois, le relativement lents pharmacocinétique in vivo d'anticorps obligatoire l'utilisation de radio-isotopes avec multi-jours demi-vies physiques. Cette combinaison peut donner de fortes doses de rayonnement aux organes non-cibles de patients, une complication importante qui est d'une importance particulière clinique depuis radioimmunoconjugués sont injectés par voie intraveineuse et donc - contrairement partielles scans corps CT - résultat dans doses absorbées dans chaque partie du corps, quels que soient les tissus interrogés.
Afin de contourner ce problème, des efforts importants ont été consacrés à l'dévepement de stratégies d'imagerie PET dissociant le radio-isotope et la fraction de ciblage, se appuyant ainsi les propriétés avantageuses des anticorps en longeant simultanément leurs limites pharmacocinétiques intrinsèques. Ces stratégies - le plus souvent appelés préciblage ou ciblage en plusieurs étapes - utiliser habituellement quatre étapes: (1) l'administration d'un anticorps capable de se lier à la fois un antigène et un radioligand; (2) l'accumulation de l'anticorps dans le tissu cible et de son dégagement à partir du sang; (3) l'administration d'une petite radioligand molécule; et (4) la ligature in vivo du ligand radioactif à l'anticorps suivie de la clairance rapide de l'excès de radioligand. 8.3 Dans certains cas, un agent de compensation supplémentaire est injecté entre les étapes 2 et 3 de façon à accélérer l'excrétion de tout anticorps qui n'a pas encore d'engager la tumeur et reste dans le sang. 5
D'une manière générale, two préciblage types de stratégies sont les plus répandus dans la littérature. Bien que les deux ont fait leurs preuves dans des modèles précliniques, ils possèdent aussi des limites clés qui ont empêché leur applicabilité clinique. La première stratégie se appuie sur la forte affinité entre les anticorps de streptavidine conjugué et radiomarqueurs de biotine modifiée; cependant, l'immunogénicité des anticorps de streptavidine modifiée se est avérée être un problème préoccupant en ce qui concerne la traduction. 5,6,9,10 La seconde stratégie, au contraire, utilise des anticorps bispécifiques qui ont été modifiés par génie génétique pour se lier à la fois un cancer antigène de biomarqueurs et un petit haptène radiomarqué molécule. 3,11-14 Bien que cette dernière voie est certainement créatif, sa large applicabilité est limitée par la complexité, le coût et le manque de modularité du système.
Récemment, nous avons élaboré et publié une méthode d'imagerie PET préalablement visées sur la base de la demande d'électrons inverse de Diels-Alder (IEDDA) de réaction de cycloaddition entre -cyclooctene trans (TCO) et tétrazine (Tz;. Figure 1) 11 Bien que la réaction se est connu depuis des décennies, IEDDA chimie a connu une renaissance au cours des dernières années comme une technique de bioconjugaison click chemistry, comme illustré par le travail fascinant des groupes de Ralph Weissleder, Joseph Fox et Peter Conti entre autres. 12-15 Le IEDDA cycloaddition a été appliquée dans un large éventail de paramètres, y compris l'imagerie de fluorescence avec des peptides, des anticorps, et des nanoparticules ainsi que l'imagerie nucléaire . avec les deux radiohalogens et radiométaux 16-26 La ligature est un rendement élevé, propre, rapide (k 1> 30000 M -1 sec -1), sélective et - critique -. bioorthogonal 27 Et si un certain nombre de types de chimie clic - y compris azoture alcyne cycloadditions de Cu-catalysée, cycloadditions azoture-alcyne contrainte promu, et Staudinger ligations -. bioorthogonal sont ainsi, ce est la combinaison unique de la cinétique de réaction rapides et bioorthogonality qui rend IEDDA chimie si bien adapté à préciblage applications dans des organismes entiers 28,29 long de ces lignes, il est important de noter que le récent rapport de notre laboratoires ne était pas le premier à appliquer IEDDA chimie pour préciblage: le premier rapport de l'imagerie préalablement visées avec IEDDA née du travail de Rossin, et al et a présenté une méthodologie SPECT utilisant un 111 tétrazine Dans marqué 30..
Comme nous avons discuté ci-dessus, la méthodologie préciblage comporte quatre étapes assez simples (figure 2). Dans le protocole à portée de main, une stratégie préalablement visées pour l'imagerie PET du cancer colorectal qui emploie une Cu-NOTA radioligand marqué 64 de tétrazine et un conjugué TCO modifiée de l'anticorps huA33 va être décrit. Cependant, en fin de compte la modularité de cette méthodologie est l'un de ses gractifs en mangeras, que la fraction -cyclooctene trans peuvent être ajoutés à tout anticorps non-internalisation et l'tétrazine peuvent être attachés à une grande variété de journalistes radioactives.