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Résistance à la cible et / ou le traitement du cancer cytotoxique est un problème clinique important qui peut conduire à l'échec du traitement, de la rechute acquise, et l'augmentation de la mortalité des patients 1. Compte tenu du degré élevé d'hétérogénéité dans la plupart des tumeurs, ce est une certitude mathématique qu'une tumeur du nombre suffisamment élevé de cellules contient un sous-ensemble de cellules résistantes à des traitements simples ou combinés ciblant les voies moléculaires à laquelle ces cellules dépendent de survie de 2,3. Ces cellules tumorales peuvent être sélectionnées positivement pour pendant le traitement, conduisant à la réapparition de la maladie. Le développement de nouvelles thérapies qui ciblent simultanément différents mécanismes de survie des cellules cancéreuses, soit avant, soit après le choix du traitement à médiation, est donc d'importance clinique.
Un niveau élevé d'instabilité du génome et la mutation dans le génome de la tumeur est une caractéristique fondamentale qui distingue les cellules cancéreuses à partir de cellules hôtes non tumorales 4. Par conséquent, un useful stratégie pour augmenter l'efficacité de la chimiothérapie endommageant l'ADN et d'empêcher le développement de la résistance est active pour inhiber la réparation de l'ADN dans les cellules tumorales 5. Ce est un champ actif de l'enquête et une variété de cibles de réparation d'ADN nouveaux sont à l'étude dans un cadre pré-clinique. Un certain nombre de petites molécules ou des inhibiteurs à base antisens-de ces objectifs ont été élaborés et sont en cours de test 6-8. L'objectif est d'identifier les candidats pré-cliniques les plus prometteurs et d'évaluer la sécurité et l'efficacité dans les essais cliniques.
Le coût élevé des essais cliniques et le risque d'échec (pour une variété de raisons, y compris l'évaluation pré-clinique sous-optimale) sont de formidables obstacles pour progresser dans le développement de nouvelles thérapies neuf. L'utilisation de modèles appropriées et rigoureuses pré-clinique pour évaluer adéquatement nouvelles cibles thérapeutiques et médicaments candidats peut diminuer le taux d'échec élevé de 10 essais cliniques .
Certaines méthodes précliniques couramment utilisés pour évaluer l'efficacité des thérapies anticancéreuses sont les suivantes: a) mesure de la capacité à réduire la prolifération des cellules tumorales in vitro (les essais de prolifération cellulaire), b) la réduction induite par un traitement dans la capacité des cellules tumorales à colonies de culture sous forme de tissu (essais de formation de colonie), c) la réduction induite par un traitement dans des cellules tumorales activité métabolique in vitro (transformation de colorant redox), d) induction induit par le traitement d'vitro la mort dans des cellules tumorales (apoptose, nécrose, autophagique, associé avec la mitose et autres) 11, et e) la réduction in vivo de la croissance ou l'ablation de xénogreffes humaines et de souris induite par un traitement de 12 à 14.
Une faiblesse majeure des méthodes énumérées in vitro, ce est qu'aucun d'entre eux fournissent évaluation en temps réel et en continu de l'effet de thérapies candidats. Plutôt, ils fournissent des informations sélectionnées, seulement à des points de temps largement séparésau cours du traitement. Ces mesures ont diminué la capacité de refléter avec précision l'ampleur et le calendrier des réponses des cellules tumorales. In vivo des modèles de xénogreffes de souris sont également limitées par le coût élevé, la longueur de temps pour terminer, et le risque de dosage et de traitement synchronisation sous-optimale (ordonnancement). En outre, il existe des preuves que les modèles rongeurs de xénogreffes sont des prédicteurs limitées d'efficacité clinique chez l'homme, par rapport à l'évaluation in vitro de réponses des cellules primaires de tumeurs humaines et établies des lignées de cellules tumorales humaines à des interventions thérapeutiques candidats 15,16.
Nous avons conçu un nouveau protocole de combinaison pour évaluer de nouvelles combinaisons de médicaments pré-clinique, d'une manière qui répond aux faiblesses des procédures plus communs énumérés ci-dessus. A la place de la prolifération, la formation de colonies, ou de colorant redox essais de conversion, nous avons utilisé un appareil de mesure du métabolisme d'analyser l'adhérence cellulaire, la respiration, et l'acidification en temps réelau cours de la période de traitement 17. En même temps, nous avons étudié les effets de la combinaison d'un traitement in vivo par l'utilisation d'un embryon de poulet membrane chorio-allantoïde de modèle (CAM) de l'invasion et de métastase 18,19. Nous avons utilisé ces méthodes pour évaluer la capacité d'un oligonucleotide antisens (ASO) ciblage BRCA2 pour potentialiser l'efficacité du cisplatine médicament chimiothérapeutique couramment utilisé.