La tuberculose (TB) reste une menace pour la santé mondiale sérieuse malgré la disponibilité de traitements de chimiothérapie anti-tuberculose depuis plus de 40 ans 1. Cela est dû en partie à l'exigence pour des périodes de plus de 6 mois de traitement longs en utilisant de multiples combinaisons de médicaments, ce qui conduit à des patients non-conformité 2. L'émergence de la tuberculose résistante aux médicaments au cours des dernières années a encore aggravé les problèmes dans un domaine où un développement réussi des médicaments cliniquement approuvés est pratiquement inexistante 3. En effet, en dépit de l' anti-développement des antituberculeux exhaustive, un seul médicament a été approuvé par la FDA pour une utilisation clinique au cours des 40 dernières années 4. Ainsi, de nouvelles générations de médicaments anti-tuberculeux sont nécessaires de toute urgence pour remédier à ce problème.
Un problème clé dans la découverte de médicaments antituberculeux est le manque de succès du transfert à partir de composés ayant une activité in vitro à l' efficacité dans le cadre clinique= "référence externe"> 5, 6, 7. Initialement, les approches cibles basées ont été utilisés pour le dépistage de médicaments anti - Mtb 5, qui a échoué à traduire dans des cellules bactériennes entières. Même lorsque les cellules sont utilisées Mtb, elle est souvent réalisée en utilisant le bouillon cultivé des cultures, qui ne permettent pas de prédire avec précision l' efficacité du médicament in vivo , 8, 9. Ces problèmes ont été reconnus et des essais de criblage de médicaments contre les macrophages contenant Vtt ou Mtb latente ont été établis avec succès 8, 10, 11, 12. Toutefois, même ces tests plus avancés ne donnent pas suffisamment compte des barrières de pénétration que les médicaments rencontrent dans les lésions pulmonaires non-vascularisées, et dans les foyers nécrotiques sur le site de l'infection. Effectivement, Même pour la première ligne de médicaments antituberculeux rifampicine, le dosage sous-optimal a été remise en question en raison de l' insuffisance dans les tissus in vivo et cérébral liquide céphalo - rachidien (LCR) pénétration 13, 14, 15 ainsi qu'une diminution de l' efficacité contre intracellulaire Vtt 8, 9. En tant que tel, de nouveaux modèles et des analyses qui prennent en compte ces paramètres au cours du processus de développement avance rapide sans aucun doute améliorer la tuberculose des efforts de découverte de médicaments.
Pour répondre à ce besoin, nous avons récemment mis sur pied un bon marché, rapide et BSL-2 modèle d'infection de remplacement compatible pour les tests d'efficacité des médicaments Vtt 16. Ce modèle d'infection produit dense Vtt au sein de grandes structures globales macrophage, qui récapitulait les barrières de pénétration cellulaire physiologiquement pertinents et généré repiquées macrophage Vtt avec un état physiologique modifié ressemblant Mtb latente. Vtt dérivée de ce modèle d'infection a été combiné avec le dosage résazurine de microtitrage (REMA) pour évaluer l' efficacité du médicament, ce qui a produit des résultats cohérents avec d' autres modèles d'infection intracellulaire et une bonne corrélation avec la capacité déclarée de médicaments courants TB pour atteindre des concentrations élevées de CSF par rapport à des concentrations sériques 16.
Ici , nous décrivons en détail la génération de Mtb / structures globales macrophage pour produire macrophage-repiquées Vtt approprié pour les tests de sensibilité aux médicaments en utilisant REMA. En particulier, nous montrons comment ce système d'infection pourrait être adapté à un format de 96 puits pour la compatibilité avec le criblage à des candidats médicaments anti-TB.