Utilisation de Saccadometry avec la stimulation cérébrale profonde pour l'étude normale et pathologique fonction cérébrale

L’objectif global de cette procédure est de mesurer les effets de la stimulation cérébrale profonde sur les mouvements oculaires saccadés. La combinaison de la stimulation cérébrale profonde et de la mesure des saccades fournit un outil pour étudier le fonctionnement cérébral normal et pathologique. Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés sur la physiopathologie des maladies liées aux ganglions de la base.

Le principal avantage de cette technique est qu’elle est quantitative et précise, ce qui permet de détecter avec précision les anomalies subtiles. Voici quelques-uns des types d’implants stimulateurs utilisés dans la stimulation cérébrale profonde. Ils contiennent une batterie et de l’électronique pour générer un petit stimulus électrique.

Les impulsions de stimulus sont délivrées à des endroits cibles précis dans le cerveau à l’aide de contacts à l’extrémité d’un fil comme celui-ci. Commencez par expliquer les détails de l’étude et fournissez au participant un formulaire de consentement à signer. Réglez le saccadomètre de sorte que, pour chaque essai, la cible de fixation centrale soit affichée pendant une période aléatoire de 1,0 à 2,0 secondes, après quoi elle s’éteint et que l’une des cibles rouges périphériques apparaisse au hasard à droite ou à gauche.

Ensuite, demandez au participant de s’asseoir à 1,5 mètre d’un écran plat mat. Placez le saccadomètre sur la tête du participant de manière à ce qu’il repose sur l’arête du nez et fixez-le à l’aide d’une sangle élastique réglable. Assurez-vous que l’éclairage ambiant est tamisé afin que les stimuli soient clairement visibles.

Ensuite, expliquez au participant que la séance de test de 40 minutes se compose de cinq blocs avec une pause d’une minute entre chaque bloc. Avant le premier bloc, demandez au participant de bouger ses yeux aussi rapidement et précisément que possible afin de suivre le point rouge qui saute du milieu vers l’un ou l’autre côté. Expliquez-leur qu’ils doivent le faire 60 fois.

Réglez le saccadomètre pour générer une séquence de 60 essais, puis appuyez sur le bouton de l’appareil pour démarrer le premier bloc d’essais. Une fois le premier bloc terminé, attendez une minute avant de commencer le deuxième bloc. Réinitialisez le saccadomètre pour générer une séquence de 40 essais.

Vers la fin de l’intervalle d’une minute, demandez au participant de déplacer ses yeux le plus rapidement possible dans la direction opposée au point rouge. Informez-le qu’il devra le faire 40 fois. Ensuite, commencez le deuxième bloc d’essais.

Une fois le deuxième bloc terminé, attendez une minute, puis répétez les instructions du deuxième bloc deux fois de plus pour les blocs trois et quatre. Enfin, après avoir terminé le quatrième bloc, attendez une minute, puis demandez aux participants de bouger leurs yeux aussi rapidement et précisément que possible pour suivre le point rouge qui saute du milieu d’un côté à l’autre, exactement comme ils l’ont fait dans le premier bloc. Réinitialisez le saccadomètre pour générer une séquence de 60 épreuves et commencez le dernier bloc d’épreuves.

Remarque pour les participants avec des stimulateurs cérébraux profonds, ou systèmes DBS, effectuez des tests saccadiques deux fois. Une fois avec le système DBS fonctionnant normalement, et une seconde fois avec le système DBS éteint. Pour mener la séance de stimulation désactivée, demandez à un personnel clinique qualifié d’éteindre le système DBS 30 minutes avant le test.

Ensuite, effectuez un test saccadique. Une fois la session terminée, rallumez le système DBS. Pour analyser les données, téléchargez les données brutes du saccadomètre sur un ordinateur.

Ensuite, utilisez le logiciel du saccadomètre pour exclure les saccades qui sont déformées par les clignements et les mouvements de la tête. Calculez des variables, notamment les latences saccadiques, les vitesses de pointe et les amplitudes. Ici, les résultats de la latence prosaccadique sont présentés pour un patient atteint de la maladie de Parkinson après avoir subi une SCP du noyau sous-thalamique lorsque la SCP est activée et désactivée.

La distribution des saccades est modifiée lorsque le stimulateur est allumé, ce qui montre une réduction du nombre de saccades à longue latence et une diminution correspondante de la latence moyenne. Une fois maîtrisée, cette technique peut être réalisée en 70 minutes environ si elle est exécutée correctement. Lors de cette procédure, il est important de se rappeler de s’assurer que le saccadomètre est situé au centre de l’arête du nez et que les lumières de la pièce sont tamisées.

À la suite de cette procédure, des tâches saccadiques plus avancées peuvent être utilisées afin de répondre à des questions supplémentaires, comme comment le contrôle cognitif des mouvements oculaires est affecté par la stimulation cérébrale profonde. Après avoir regardé cette vidéo, vous devriez avoir une bonne compréhension de l’utilisation de la psychodométrie chez des sujets dotés de systèmes de stimulation cérébrale profonde. N’oubliez pas que travailler avec des lasers peut être dangereux, et vous devez veiller à ce que les participants et l’expérimentateur ne regardent pas directement dans les faisceaux laser.