מודל הדימום של זנב זנב מעודן (TVT) בעכברים מורדמים הוא שיטת in vivo רגישה להערכת דימום המופילי. מודל דימום TVT ממוטב זה משתמש באובדן דם ובזמן דימום כנקודות קצה, תוך זיקוק מודלים אחרים והימנעות ממוות כנקודת קצה.
מאמר שיטה
מודל הדימום של זנב זנב מעודן (TVT) בעכברים מורדמים הוא שיטת in vivo רגישה להערכת דימום המופילי. מודל דימום TVT ממוטב זה משתמש באובדן דם ובזמן דימום כנקודות קצה, תוך זיקוק מודלים אחרים והימנעות ממוות כנקודת קצה.
מודלים של דימום זנב הם כלים חשובים בחקר המופיליה, במיוחד להערכת השפעות פרו-קרישיות. מודל ההישרדות של טרנסקציה של ורידי זנב (TVT) הועדף במסגרות רבות בשל רגישות למינונים רלוונטיים מבחינה קלינית של FVIII, בעוד שמודלים מבוססים אחרים, כגון מודל קליפ הזנב, דורשים רמות גבוהות יותר של תרכובות פרוקו-קרישיות. כדי להימנע משימוש בהישרדות כנקודת קצה, פיתחנו מודל TVT המבסס איבוד דם וזמן דימום כנקודות קצה והרדמה מלאה במהלך הניסוי כולו. בקצרה, עכברים מורדמים ממוקמים כאשר הזנב שקוע במי מלח ממוזגים (37 מעלות צלזיוס) ומנונים עם תרכובת הבדיקה בווריד הזנב הצדדי הימני. לאחר 5 דקות, וריד הזנב הצדדי השמאלי עובר טרנסקט באמצעות מדריך תבנית, הזנב מוחזר למלח, וכל פרקי הדימום מנוטרים ומתועדים במשך 40 דקות תוך כדי איסוף הדם. אם לא מתרחש דימום במשך 10 דקות, 20 דקות או 30 דקות לאחר הפציעה, הקריש מאותגר בעדינות על ידי ניגוב החתך פעמיים עם ספוגית גזה רטובה. לאחר 40 דקות, איבוד הדם מכמת על ידי כמות המוגלובין שמדמם לתוך המלח. הליך מהיר ופשוט יחסית זה גורם לדימומים עקביים הניתנים לשחזור. בהשוואה למודל ההישרדות של TVT, הוא משתמש בהליך הומני יותר מבלי לפגוע ברגישות להתערבות פרמקולוגית. יתר על כן, ניתן להשתמש בשני המינים, מה שמקטין את המספר הכולל של בעלי החיים שיש לגדל, תוך שמירה על עקרונות ה-3R's. מגבלה פוטנציאלית במודלים של דימום היא האופי הסטוכסטי של המוסטזיס, אשר יכול להפחית את יכולת השכפול של המודל. כדי להתמודד עם זה, הפרעה ידנית לקריש מוודאת שהקריש מאותגר במהלך הניטור, ומונעת מהמוסטזיס ראשוני (טסיות דם) לעצור את הדימום. תוספת זו לקטלוג מודלים של פציעה מדממת מספקת אפשרות לאפיין השפעות פרו-קרישיות באופן סטנדרטי והומני.
מודלים של בעלי חיים חיוניים להבנת הפתוגנזה של המופיליה ולפיתוח ובדיקה של משטרי טיפול וטיפולים. עכבר הנוק-אאוט פקטור VIII (F8-KO) הוא מודל נפוץ לחקר המופיליה A 1,2. עכברים אלה מסכמים תכונות מרכזיות של המחלה ונמצאים בשימוש נרחב לפיתוח טיפולים, כגון מוצרי FVIII רקומביננטיים 3,4,5 ואסטרטגיות ריפויגנטי 6,7.
ישנם מודלים שונים של פציעת דימום להערכת ההשפעות הפרמקולוגיות של תרכובות המוסטטיות שונות in vivo. אחד ממודלים אלה של קרישה הוא מודל ההישרדות של טרנסאקציה של ורידי זנב בעכברים 8,9,10,11,12,13,14, המודד את יכולתם של עכברים המופיליים לשרוד אקסנגווינציה לאחר טרנסקציה של הזנב. שיטה זו הוצגה לפני יותר מארבעה עשורים לפני15 ועדיין נעשה בה שימוש 9,16,17. עם זאת, המודל מנצל את ההישרדות כנקודת קצה ודורש תצפית על בעלי החיים במשך תקופה של עד 24 שעות, שבמהלכה בעלי החיים בהכרה ולכן יכולים לחוות כאב ומצוקה.
מודלים של דימום של משך זמן קצר יותר ותחת הרדמה מלאה תוארו בעבר, כגון מודל קליפ הזנב (הידוע גם בשם קצה הזנב)8,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28 . עם זאת, לצורך נורמליזציה מלאה של אובדן הדם לאחר אתגר הדימום, מודלים אלה דורשים מינונים של תרכובות פרו-קרישיות (למשל, FVIII) גבוהות בהרבה מאלו שניתנו קלינית29. מודל פציעה אחר בהרדמה, שיטת הדימום של הווריד saphena, רגיש למינונים נמוכים יותר של תרכובות פרוקו-קרישיות30 אך דורש רמה גבוהה של התערבות נסיינית מכיוון שיש לשבש את הקרישים לעתים קרובות (בניגוד ל-3 פעמים במודל המוצג).
סטנדרטיזציה לקראת פרוטוקול משותף לבדיקת תרכובות פרוקו-קרישיות חדשות תקל מאוד על השוואת נתונים בין מעבדות 31,32,33. במודלים של TVT, אין עדיין הסכמה משותפת על נקודות קצה שנחקרו (איבוד דם 7,26, זמן דימום 9,34 ושיעור הישרדות35,36), ואורך הניסוי משתנה בין מחקרים13.
המטרה העיקרית שלנו היא לתאר ולאפיין מודל אופטימלי עם יכולת שכפול גבוהה, את האפשרות ללמוד לפי דרישה כמו גם טיפול מניעתי, רגישות להתערבות פרמקולוגית המקבילה למודל ההישרדות, אך לא להשתמש במוות או כמעט מוות כנקודות קצה. על מנת להפחית את הכאב והמצוקה, בעלי החיים לא צריכים להיות בהכרה במהלך הדימום ויש ליישם נקודת קצה אתית יותר37.
דגמי קליפס זנב נערכים בדרך כלל באחת משתי גרסאות, או קטיעת קצה הזנב, למשל, קטיעה של 1-5 מ"מ 18,19,20,20,21,23,24 או, בגרסה חמורה יותר, קטיעת קוטר זנב סביב 1-3 מ"מ 8,22,25 . זה גורם לדימום עורקי משולב, שכן הוורידים הצדדיים והגבריים והעורק הגחוני מנותקים בדרך כלל, ובאופן כללי, ככל שהקטיעה גדולה יותר, כך הרגישות לתרכובת פרוקו-קרישית נמוכה יותר. יתר על כן, מכיוון שקצה הזנב נקטע, הפגיעה העורקית נחשפת ללא כל רקמה מנוגדת; לכן, לפחות בתיאוריה, הוא שונה מהדימומים ההמופיליים הנפוצים ביותר.
כפי שהשם מרמז, רק הווריד נפגע במודלים של טרנסקציה של וריד זנב כמו המתואר במאמר זה, וכתוצאה מכך נוצר דימום ורידי בלבד. מכיוון שהכלי אינו מנותק לחלוטין, הפציעה צפויה להיות קטנה יותר מאשר במודלי הקטיעה, והרקמה סביב החתך, שקריש עשוי לדבוק בה, נשמרת. בנוסף, יש לחץ דם נמוך יותר בווריד לעומת העורק. גורמים אלה תורמים לרגישות מוגברת ביחס למודלים של קטיעה, כך שניתן להשיג נורמליזציה של דימום עם מינונים רלוונטיים מבחינה קלינית של טיפול חלופי, למשל, עם rFVIII בהמופיליה A, אשר שימושי להערכת הגודל והעמידות של ההשפעות של טיפול פרוקו-קרישי 26,38,39.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כל הנהלים המתוארים בפרוטוקול זה אושרו על ידי הגוף לרווחת בעלי חיים ב- Novo Nordisk A/S, והפיקוח הדני על ניסויים בבעלי חיים, משרד המזון, החקלאות והדיג הדני. שיטת 40 הדקות הממוטבת כוללת הרדמה וזמן מינון בתכנון (איור 1). עכברים המופיליים משני המינים בין 10-16 שבועות נדרשים להליך זה.
1. הכנות לפני המחקר
2. הרדמה
3. מינון של פתרון בדיקה
4. ביצוע טרנסקציה של ורידים בזנב
5. זמן תצפית ואתגרים
6. דגימת דם
7. המתת חסד
8. טיפול בדגימות
9. ניתוחים סטטיסטיים
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כדי להעריך את הישימות של המודל הממוטב, בוצע מחקר בעכברי F8-KO (רקע גנטי C57BL) שניתנו עם טיפול חלופי של גורם רקומביננטי VIII הזמין מסחרית (rFVIII); נבדקו ארבעה מינונים שונים: 1 IU/kg, 5 IU/kg, 10 IU/kg ו-20 IU/kg. יתר על כן, בדקנו את בקרת הרכב המתאימה (שלילית) בעכברי F8-KO ובקבוצות מסוג פרא (WT) תוך שימוש בעכברי C57BL כקבוצת ביקורת חיובית כדי להעריך את טווח התגובה בדגם.
בעקבות הפרוטוקול הממוטב, חלה ירידה משמעותית באיבוד הדם עבור קבוצות טיפול rFVIII בהשוואה לקבוצת הרכב. בנוסף, נצפתה ירידה בזמן ...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
לשיטה אופטימלית זו של טרנסקציה של ורידי זנב (TVT) יש מספר יתרונות בהשוואה לשיטת ההישרדות של TVT. בעלי החיים מורדמים לחלוטין במשך כל משך המחקר, מה שהופך את הטיפול בעכברים לקל יותר ומגביר את רווחת בעלי החיים. יתר על כן, בניגוד למודל ההישרדות של TVT, אין צורך בתצפית לילה, ומודל מותאם זה מציע את האפשרות למדוד את איבוד הדם ולצפות בזמן הדימום המדויק במשך 40 דקות. כמו כן, תקופות ארוכות יותר של דימום בבעלי חיים בהכרה עלולות לגרום למוות על ידי אקסנגווינציה, מה שמוביל לכאב ולמצוקה אצל בעלי החיים וכנראה ללחץ, מה שעלול לגרום לעלייה ...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המחברים הם או היו עובדים ו /או בעלי מניות של נובו נורדיסק A/S בזמן ביצוע מחקר זה.
אסתר בלום ותומס ניגארד מוכרים כתומכים במדידות של FVIII בפלזמה. בו אלסטד מוכר בזכות ציור ועיבוד שבבי של התבנית וחיתוך בלוקים.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| #11 להב אזמל | Swann-Morton | 503 | |
| צינורות צנטריפוגה 15 מ"ל | Greiner Bio-One, אוסטריה | 188271 | |
| מחטים 30 גרם המחוברות ל-300 ומיקרו; L מזרקים מדויקים (אינסולין) למינון | BD Micro-Fine + U-100 מזרק אינסולין | 320830 | |
| Advate | Takeda, יפן | טיפול תחליפי רקומביננטי בפקטור VIII (rFVIII) | |
| רפידות אלכוהול 70% אתנול | הרטמן, רך זלין | 999 979 | |
| צנטריפוגה | אומניפוגה 2.0 RS, תבנית חיתוך Heraus Sepatech | ||
| (נירוסטה) | בייצור עצמי, אתה מוזמן ליצור קשר עם המחברים לקבלת השרטוטים המדויקים | איור משלים 2: מפרט גודל: 20 מ"מ x 40 מ"מ x 10 מ"מ (L x B x H). חריץ: עומק 3 מ"מ ורוחב 3 מ"מ; רדיוס 1.5 מ"מ | |
| תמיסת ליזינג אריתרוציטים (RBC) | Lysebio, ABX Diagnostics | 906012 | |
| מנתח המטולוגי | גזה | ||
| מנורת חימום על מעמד | פיליפס | IR250 | |
| כרית חימום עם תרמוסטט | CMA | דגם 150 | |
| תקנים ובקרות המוגלובין - 8.81 מילימול / ליטר HemoCue תלוי אצווה | , | דנמרק כיול HemoCue, 707037 | תקנים ובקרות עשויים מ-2 כוסות שונות של כיול HemoCue. הערך נקבע כנגד שיטת הייחוס הבינלאומית להמוגלובין (ICSH). |
| מערכת הרדמה איזופלואורן עם צינורות, מסכות וקופסת אינדוקציה | סיגמא דלתא דמקה | ||
| איזופלורן | בקסטר | 26675-46-7 | |
| זכוכית מגדלת עם אורות | של אשנבאך | ||
| (אלומיניום) | בייצור עצמי, אתם מוזמנים ליצור קשר עם המחברים לקבלת הציורים המדויקים | איור משלים 1: מפרטי גודל: 20 מ"מ x 40 מ"מ x 10 מ"מ (L x B x H). חריץ: עומק 2.5 מ"מ ורוחב 2.5 מ"מ; רדיוס 1.25 מ"מ | |
| מיקרופיפטות + טיפים | Finnpipette | ||
| Photometer | Molecular Devices Corporation, CA, ארה"ב | SpectraMax 340 פוטומטר | |
| פריזמה תוכנה | GraphPad, סן דייגו, קליפורניה, ארה"ב | גרסה 9.0.1 | |
| מי מלח 0.9% | NaCl Fresenius Kabi, שוודיה | 883264 | |
| בלוק סמן זנב מיוחד לחיתוך | זנב TVT | ||
| זנב | |||
| יניקת נוזל ואקום | נוחות ואקו-בטוחה, אמבט מים IBS | ||
| ותרמוסטט | TYP 3/8 Julabo |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה