$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
מודלים אמינים במבחנה הם חיוניים לקידום חקר הפרעות רירית הרחם, במיוחד אלו הקשורות לטמוקסיפן (TAM)1. למרות ש-TAM משמש באופן נרחב כטיפול אנדוקריני לסרטן השד, הפעילות החלקית של אסטרוגן-אגוניסט ברירית הרחם מגבירה משמעותית את שכיחות היפרפלזיה של רירית הרחם, פוליפים, ובמקרים מסוימים גם טרנספורמציה ממירה2. הניהול הקליני הנוכחי של פתולוגיה של רירית הרחם הקשורה לטמוקסיפן מתבסס בעיקר על טיפול בפרוגסטרון או בהתערבות כירורגית, שלשניהם יש מגבלות משמעותיות. טיפול בפרוגסטרון קשור לעיתים קרובות לתופעות לוואי כמו דימום פורץ דרך ועלייה במשקל, בעוד ששיטות כירורגיות עלולות לגרום לפציעה בלתי הפיכה לררית הרחם ולפגוע בפוריות3. מגבלות אלו מדגישות את הצורך במודלים אפיתליים חזקים שיכולים לתמוך במחקרים מכניים ולסייע בפיתוח אסטרטגיות טיפוליות משופרות. עם זאת, ההתקדמות בתחום זה הוגבלה בעיקר על ידי אתגרים טכניים בהשגת תאי אפיתל רירית הרחם האנושיים (HEECs) בעלי טוהר גבוה וניתנים להרחבה.
עבודת יסוד בתחום זה דווחה על ידי ארנולד ואח' (2001), שבודדו אוכלוסיות תאי סטרומל ואפיתל באמצעות עיכול קולגנאז וסינון מסנן עוקב, והשיגו טוהר מעל 98% כפי שאובחן על ידי Immunostaining4. למרות הצלחתה, השיטה התבססה על עיכול באנזים יחיד, דרשה עיבוד ממושך, והסתמכה על סינון מדרג להסרת מזהמים סטרומליים ואריתרוציטים, מה שהפך את תהליך העבודה לעיתוני עבודה וקשה לסטנדרטיזציה4. מאוחר יותר, Yokomizo ואחרים (2002) הקימו מערכת תרבית HEEC ראשונית מדגימות כריתת רחם באמצעות קו-קולטורציה תלת-ממדית עם תאי הזנה סטרומליים5. בעוד שהמיקרו-סביבה מבוססת הזנה תמכה חלקית בצמיחה אפיתלית, המערכת אפשרה רק מעבר מוגבל, בדרך כלל לא יותר מחמישה מעברים, מה שהגביל את השימושיות שלה ביישומים הדורשים התרחבות אפיתל רחבת היקף ויציבה5.
כדי להתגבר על מגבלות אלו, פותח פרוטוקול פשוט וניתן לשחזור גבוה לבידוד HEEC ולתרבית ארוכת טווח. בהשראת מחקרים קודמים שהראו כי מעכב ROCK Y-27632 משפר משמעותית את יעילות התרביות הראשונית בקרטינוציטים אנושיים, תאי אפיתל חניכיים ותאי אפיתל חניכיים, אותו עיקרון יושם גם ברקמת רירית הרחם 6,7,8. גישה זו משלבת שלושה מאפיינים מרכזיים: עיכול עם אנזימים מעורבים לקידום דיסוציאציה יעילה של הרקמות, שלב חיוני לליזת אריתרוציטים להפחתת זיהום מוקדם ולהקל על חיבור אפיתליאלי, ותוסף רציף של Y-27632 לדיכוי אפופטוזיס, תמיכה בהידבקות והגברת יכולת ההתפשטות. באמצעות אסטרטגיה זו, ניתן להרחיב HEECs על פני מספר קטעים תוך שמירה על מורפולוגיה אפיתלית וביטוי גבוה של CK18 ו-E-cadherin 9,10. ראוי לציין כי מעבר סדרתי במשך לפחות 3 דורות לא הביא לסטייה פנוטיפית ניתנת לזיהוי, מה שהדגים את היציבות והיכולת להתרחבות של מערכת התרבות.
שיטה זו מתמודדת ישירות עם אתגרים טכניים ותיקים בתרבות HEEC ראשונית, כולל דרישות גבוהות לקלט רקמה, תהליכי עבודה מורכבים, שחזוריות נמוכה ופוטנציאל התרחבות מוגבל. על ידי שמירה על זהות אפיתלית ומאפיינים תפקודיים לאורך כל הדרך, הפרוטוקול מספק פלטפורמה אמינה למחקר על התחדשות רירית הרחם, פתופיזיולוגיה, סקר תרופות בקצב גבוה ואינטראקציות בין תאים-ביומטרים. על ידי שילוב עיבוד רקמות עם התרחבות סדרתית, תהליך העבודה הסטנדרטי הזה מתמודד עם צוואר בקבוק ארוך שנים בביולוגיה הרבייה ותומך ביישומים עתידיים בהנדסת רקמות, רפואה רגנרטיבית וטיפול מותאם אישית.
פרוטוקול זה דורש דגימות רקמה טריות, רצוי מעובדות בתוך 24 שעות מהאיסוף. תפוקת התאים ותכונות הגדילה עשויות להשתנות בהתאם למקור הרקמה, כגון פוליפים של רירית הרחם לעומת רירית הרחם התקינה. מקורות כישלון נפוצים כוללים עיכול רקמות לא שלם, זיהום מופרז באריתרוציטים, או תוספת לא מספקת של Y-27632. למרות שהמערכת תומכת בהרחבה על פני מספר מעברים, ייתכן שיהיה צורך באופטימיזציה נוספת לשמירה על יציבות פנוטיפית במהלך תרבית ממושכת.