4 בדצמבר 2007
גלאוקומה היא אחת הסיבות העיקריות לעיוורון בעולם. הלחץ התוך עיני גבוהות הוא גורם סיכון משמעותי. לייזר photocoagulation יתר לחץ דם מושרה עינית הוא אחד במודלים של בעלי חיים מבוססת היטב. וידאו זה מדגים כיצד לגרום ליתר לחץ דם עיניים על ידי טיפול לייזר ארגון בחולדה.
שלום, אני מ-GOSO Lab במחלקה לאנטומיה באוניברסיטת הונג קונג. אני עומד להדגים לכם כיצד להשתמש בלייזר כדי ליצור מודל של היתר לחץ תוך-עיני בחתול. זהו שימוש קליני במנורת סדק (Lamp).
במהלך הסקירה, ניתן לראות את כובע הלייזר המותקן עליו. בעת השימוש בלייזר, אנו עונדים משקפי מגן. זוהי מכונת הלייזר, ואנו משתמשים בתאי קטמין להחדרה לאזור האדום.
לפני הלייזר, אנו מחדירים אלחוש מקומי, ולאחר מכן אנו מורחים משחה אנטיביוטית על העין. ראשית, אנו מפעילים את מכשיר הלייזר. שלב החימום יימשך כ-30 שניות.
הספק הלייזר שבו אנו משתמשים הוא 1000 milliwatt והמשך הוא 0.1 Second. אפסו את הספירה, ולאחר מכן הדליקו את מנורת השינה. לפני הלייזר, נספק אלחוש מקומי לעין האדומה.
לאחר מכן אנו בודקים את העין תחת מנורת השכיבה. אנו מתחילים את הלייזר בחלק התחתון. ניתן לראות שאנו מבצעים לייזר במיקום התחתון-טמפורלי של וריד הניקוז האפיסקלרלי.
הוא מרפד את התחתית של הלבנייה (Conjunctiva), לכן נתמקד בכך. לאחר מכן נבצע את הלייזר באזור הלימבו התחתון. נקודת לייזר אחת בכל פעם.
ניתן לראות שתהיה נקודה לבנה בנתיב הלימבו, וזרימת הדם נעצרת שם בסיום החלק התחתון. כעת אנו פונים לחלק העליון. זהו הווריד האפיגני הטמפורלי העליון.
ניתן לראות שני ענפים עיקריים. התמקדו בהם ובצעו לייזר. לאחר מכן, בדקו את הענף המשותף או אם הוא חסום.
כעת נבצע את הניקוז של וריד האפיסקלרה השלישי. בחלק העליון-נחרי (superior nasal), וריד זה שוכן מתחת לשכבה דקה של שריר עיני. לכן, המיקוד בו קשה הרבה יותר מאשר בשני הורידים האחרים, שהם עמוקים הרבה יותר.
נבצע את הלייזר באזור הלימבוס העליון, נקודה אחר נקודה. אין להשאיר רווחים אדומים בין נקודות הלייזר. יש לוודא זאת.
אנו מסיימים את כל הטיפול בלייזר באזור הלימבו ב-270 מעלות, כך שרק החלק הנחרי נותר ללא טיפול. לאחר הלייזר, מרחנו פומדת אנטיביוטית על העין, כך שסך הכל השגנו 116 בחול זה. נא לאפס את הספירה, לאחר מכן לכבות את מכשיר הלייזר ולסיים את הניסוי.
סיימתי כעת את ההקרנה הראשונה בלייזר בעין ימין של החולדה. אותו הליך יחזור על עצמו בעין זו פעם נוספת לאחר שבעה ימים; לאחר שני טיפולי לייזר בכנפיים, הלחץ התוך-עיני בעין ימין יעלה ביותר מ-50% בהשוואה לעין השמאלית המשמשת כביקורת. לחץ תוך-עיני מוגבר זה יכול להישמר למשך שלושה חודשים לפחות.
כידוע, גלאוקומה היא אחת הסיבות העיקריות לעיוורון בעולם. לחץ תוך-עיני מוגבר מהווה גורם סיכון מרכזי. באמצעות שיטה זו של פוטוקואגולציה בלייזר, ניתן ליצור מודל אמין של היpertensive עינית (לחץ תוך-עיני גבוה).
באמצעות מודל זה, נוכל לחקור לעומק את המנגנון בגלאוקומה ולנסות למצוא דרך להגן על תאי העצב ברשתית מפני מוות בגלאוקומה.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
סרטון זה מדגים את השיטה להשראת היתר לחץ תוך-עיני בחולדות באמצעות פוטוקואגולציה בלייזר ארגון (Argon laser). גלאוקומה, סיבה מרכזית לעיוורון, קשורה ללחץ תוך-עיני מוגבר, מה שהופך מודל זה למשמעותי עבור מחקרים.
יתר לחץ דם עיני כרוני המושרה בלייזר בחולדות SD מספק מודל פרה-קליני חסון למחקר גלאוקומה, המאפשר מחקרים מכניסטיים של עליית הלחץ התוך-עיני ודגנרציה של תאי העצב ברשתית. מודל זה תומך בתיקוף של מטרות בשלבים מוקדמים ובצמצום סיכונים של אסטרטגיות נוירו-פרוטקטיביות בתהליכי גילוי תרופות Oftalmology. השחזוריות שלו ועליית הלחץ המתמשכת הופכות אותו לבעל ערך להמשכיות תרגומית ולמיון תיקי פיתוח במחקר ופיתוח של גלאוקומה.
מודל זה משתלב ברצף שבין הגילוי לשלב הפרה-קליני, ותומך בתיקוף מטרות, זיהוי תרכובות מובילות ומחקר תרגומי לטיפולים בגלאוקומה.