כלי מציאות מדומה להערכת הזנחה מרחבית חד-צדדית: הזדמנות חדשנית לאיסוף נתונים

הפרוטוקול שלנו, החוקרים יכולים לעצב ולאמת כלי מציאות מדומה חדשניים כדי לסייע באבחון ואפיון של הזנחה מרחבית חד-צדדית. טכניקה זו מספקת מגוון רחב של ערכות נתונים לחקר הזנחה מרחבית חד-צדדית. זה גם נמנע השפעות מבלבלות אפשריות לראות במחקרים של חולים עם פגיעה מוחית שנרכשה.

אפיון טוב יותר של הזנחה מרחבית חד-צדדית יכול להקל על מתן טיפול לחולים עם ליקויים עדינים אך עדיין מתישה ואולי לשפר את ההתאוששות הכוללת שלהם. מי שידגימו את ההליך יהיו סאם קאסון ופיטר שוואב, חוקרים מהמעבדה שלי. כדי לבצע את מבחן קו Bisection יש את הנושא לשבת ליד שולחן ישירות מול הבוחן ולספק את הנושא עם כלי כתיבה ואת גיליון הגירוי להבטיח כי הגיליון ממוקם ישירות מול הנושא.

להנחות את הנושא לחתוך במהירות ובדייקנות כל שורה המודפסת על גיליון הגירוי קרוב ככל האפשר לאמצע כל קו תוך שמירה על הראש והכתפיים במרכז ככל האפשר. כדי לבצע את מבחן הפעמונים לספק את הנושא עם גיליון גירויים מבחן פעמונים ולהורות לנושא להקיף או למחוק את כל הפעמונים על הסדין במהירות ובדייקנות ככל האפשר תוך שמירה על הראש והכתפיים שלהם כמו מרוכז. כדי לבצע את בדיקת ביטול הכוכבים להציג את הנושא עם גיליון הגירוי המבטיח כי הוא ממוקם ישירות מולם ולהורות לנושא להקיף או למחוק את כל הכוכבים על גיליון הגירוי במהירות ומדויקת ככל האפשר עם הראש והכתפיים שלהם מרוכזים.

כדי לבצע את בדיקת ביטול מעגל Otas לספק את הנושא עם גיליון גירוי ביטול מעגל Otas ולהורות לנושא למחוק או להקיף את כל המעגלים הפתוחים לא שלמים במהירות ומדויק ככל האפשר עם הראש והכתפיים שלהם מרוכזים. לפני מושב TMS הראשון להעלות את סריקת MRI 3TT1 של הנושא לתוך תוכנת הניווט הנוירולוגי וליצור ייצוג 3D של המוח של הנושא. במהלך הפגישה הראשונה, יש את הנושא לשבת מול מצלמת מעקב אופטית ולהשתמש סרט ראש או משקפיים למקם גשש בנושא.

חבר אלקטרודת דיסק חד פעמית אחת על האדם הגב הימני של הנבדק, אלקטרודת דיסק אחת לפרק האצבע השני של הנבדק באצבע המצביע הימנית ואלקטרודה קרקעית אחת לפרק כף היד הימנית, יד ימין ופרק כף היד הימנית של הנבדק. חבר את האלקטרודות למתאם אלקטרודה שנכנס לתוכנת מעקב MEP ובחר, הפעלה מקוונת חדשה כדי לפתוח את הפרויקט של הנושא בתוך תוכנת הניווט הנוירולוגית. בחר את המטרות שיש לעורר בהפעלה זו ובאמצעות מצביע הרשום לתוכנת הניווט הנוירולוגית נגע בפניו של הנבדק באותם מיקומים שבהם הוצבו ציוני הדרך.

פתח את כרטיסיית האימות בתוכנה והשתמש במצביע כדי לגעת בנושא בנקודות שונות על הראש, כדי להבטיח שהשערות הצולבות על המסך יתיישרו עם הנקודה שעליה מצביעים בנושא. חבר סליל TMS כף יד למחשב TMS והפעל את מחשב ה- TMS. הגדר את המכשיר לדופק יחיד והגדר עוצמת גירוי מתאימה.

הצבת סליל TMS כף היד בצד שמאל של ראשו של הנבדק, לספק גירויים לקליפת המוח המוטורית באמצעות פולסים בודדים TMS. כדי לזהות את המיקום שמעורר את הבין-חברתי הגבי הראשון. לשנות את עוצמת הגירוי עד הגירוי מעורר MEP של לפחות 50 מיליוולט בדיוק חמש מתוך 10 פעמים.

עוצמה זו נחשבת לסף מנוע המנוחה. החלף את סליל כף היד בסליל TMS מקורר אוויר במערכת קירור מובנית המיועדת ל- SMG או STG למפגשים פעילים או הקודקוד לפגישות מזויפות והגדר את פרמטרי הגירוי ל- TMS חוזרים בקצב של הרץ אחד למשך 20 דקות בעוצמה של 110% מסף המנוע המנוחה. ואז להתחיל גירוי של היעד של עניין.

כדי לבצע את בדיקת ההתנהגות של המציאות המדומה, הניחו את אוזניות ה-VR על ראשו של הנבדק היושב עם הרצועות המאובטחות בחוזקה אך בנוחות. תן לנושא את שני הבקרים וודא ששתי העיניים גלויות על-ידי אישור חזותי שהן ממורכזות בהזנות המצלמה של ליבת האישון. בעורך האחדות, פתח את משימת המציאות המדומה ולחץ על לחצן ההפעלה.

בקש מהנושא להסתכל ישר קדימה וללחוץ על כפתור מצלמת הדמעות. לחץ על לחצן התחל ערכת לימוד והמתן שהנושא ישלים את ערכת הלימוד. לאחר סיום הנושא, לחץ על לחצן כיול מעקב אחר העיניים ולחץ על גירסת הניסיון הבאה כדי להתחיל בניסוי הראשון.

לאחר סיום הניסוי, לחץ שוב על לחצן ההפעלה כדי לסיים את המשימה. בניתוח זה נבדקה זווית הראש הממוצעת כדי לקבוע אם משימת המציאות המדומה הייתה רגישה מספיק כדי לזהות הבדל בין קבוצות SMG ו- STG. ניתוח ANCOVA של הבדלי זווית הראש בין קבוצות גילה הבדל משמעותי בציוני שינוי זווית הראש בין קבוצות טרום ו- TMS לאחר.

ממצא זה ממשימת המציאות המדומה עולה בקנה אחד עם התוצאות של משימת הנייר והעיפרון המסורתית שכן שניהם הדגימו דפוס שבו ייתכן שקבוצת SMG סבלה מהזנחה עדינה והסתכלה יותר לכיוון ימין בהשוואה לקבוצת STG. כדי להעריך באופן ספציפי סימנים של הזנחה אלוקנטרית ברמת היעד הפרט פרחים ניתן להפריד על ידי איזה צד של הפרח מכיל את עלי הכותרת הפגומים. בניתוח זה, המשתתפים בקבוצת SMG הייתה נטייה להסתכל רחוק יותר ימינה בזווית גבוהה יותר של פרח לראש בעת חיפוש עלי הכותרת הקצרים בצד ימין של הפרח לעומת הזווית שנצפתה כאשר עלי הכותרת הקצרים היו בצד שמאל של הפרח.

כאשר מספר השניות הממוצע שהמשתתפים הסתכלו על כל פרח נותחו, לא נצפה הבדל משמעותי בציון שינוי זווית הראש הממוצע בין קבוצות SMG ו- STG. שיטה זו מוגבלת על ידי ההשפעות הקליניות העדינות שהושגו עם גירוי מגנטי טרנס-גולגולתי חוזר ונשנה. אז פרמטרי גירוי נאותים במיקוד אזור קליפת המוח הם קריטיים.