Name: כריתה לפרוסקופית של חצי הכבד השמאלי בשילוב כריתת אונה זנבית (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-04-11T13:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 22 s
Description: למד כריתה לפרוסקופית של חצי הכבד השמאלי בשילוב כריתת אונה זנבית לטיפול בכולנגיוקרצינומה תוך-כבדית. שיטה זו מדגימה את הביצועיות של ניתוח מינימלי פולשני במיקומים אנטומיים מורכבים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Rebecca, L., Angela, N. S., Ahmedin, G., , J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics%2C+2024%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics, 2024.</a> CA Cancer J Clin. 74 (1), 12-49 (2024).</li>
<li>Paramita, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+trends+in+incidence+rates+of+primary+adult+liver+cancers%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Oncol%22%5BJournal%5D)">Global trends in incidence rates of primary adult liver cancers: A systematic review and meta-analysis.</a> Front Oncol. 10, 171(2020).</li>
<li>Dimitrios, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advances+in+the+treatment+of+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+An+overview+of+the+current+and+future+therapeutic+landscape+for+clinicians%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Advances in the treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma: An overview of the current and future therapeutic landscape for clinicians.</a> CA Cancer J Clin. 73 (2), 198-222 (2022).</li>
<li>Nuzzo, G., Giuliante, F., Ardito, F., Giovannini, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intrahepatic+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Intrahepatic cholangiocarcinoma.</a> Ann Surg. 249 (3), author reply 542 541-542 (2009).</li>
<li>Jiang, J. H., Fang, D. Z., Hu, Y. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+surgical+margin+width+on+survival+rate+after+resection+of+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open%22%5BJournal%5D)">Influence of surgical margin width on survival rate after resection of intrahepatic cholangiocarcinoma: A systematic review and meta-analysis.</a> BMJ Open. 13 (5), e067222(2023).</li>
<li>Dai, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+influence+of+resection+margin+width+in+patients+with+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">The influence of resection margin width in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: A meta-analysis.</a> World J Surg Oncol. 21 (1), 16(2023).</li>
<li>Zhu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+value+of+resection+margin+length+after+surgical+resection+for+intrahepatic+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Prognostic value of resection margin length after surgical resection for intrahepatic cholangiocarcinoma.</a> Am J Surg. 222 (2), 383-389 (2021).</li>
<li>Lauterio, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+surgical+management+of+peri-hilar+and+intra-hepatic+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Cancers+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Current surgical management of peri-hilar and intra-hepatic cholangiocarcinoma.</a> Cancers (Basel). 13 (15), 3657(2021).</li>
<li>Jiang, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patterns+of+caudate+lobe+invasion+of+hilar+cholangiocarcinoma%3A+A+panoramic+histologic+study+of+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Patterns of caudate lobe invasion of hilar cholangiocarcinoma: A panoramic histologic study of liver.</a> Ann Surg Oncol. 29 (11), 6804-6812 (2022).</li>
<li>Si, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+anatomical+versus+non-anatomical+liver+resection+on+short-+and+long-term+outcomes+for+patients+with+intrahepatic+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Impact of anatomical versus non-anatomical liver resection on short- and long-term outcomes for patients with intrahepatic cholangiocarcinoma.</a> Ann Surg Oncol. 26 (6), 1841-1850 (2019).</li>
<li>Wang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomical+resection+improved+the+outcome+of+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+A+propensity+score+matching+analysis+of+a+retrospective+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22J+Oncol%22%5BJournal%5D)">Anatomical resection improved the outcome of intrahepatic cholangiocarcinoma: A propensity score matching analysis of a retrospective cohort.</a> J Oncol. 2022, 4446243(2022).</li>
<li>Huang, J., Sun, D., Xu, D., Zhang, Y., Hu, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comprehensive+study+and+extensive+review+of+the+caudate+lobe%3A+The+last+piece+of+%26%2334%3Bjigsaw%26%2334%3B+puzzle%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">A comprehensive study and extensive review of the caudate lobe: The last piece of &#34;jigsaw&#34; puzzle.</a> Asian J Surg. 47 (1), 1-7 (2024).</li>
<li>Parikh, M., Han, H. S., Cho, J. Y., D'silva, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+isolated+caudate+lobe+resection%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic isolated caudate lobe resection.</a> Sci Rep. 11 (1), 4328(2021).</li>
<li>Guo, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+inferior+vena+cava-priority+approach+in+laparoscopic+isolated+hepatic+caudate+lobectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Langenbecks+Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">An inferior vena cava-priority approach in laparoscopic isolated hepatic caudate lobectomy.</a> Langenbecks Arch Surg. 409 (1), 106(2024).</li>
<li>Wang, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+right+hemi-hepatectomy+plus+total+caudate+lobectomy+for+perihilar+cholangiocarcinoma+via+anterior+approach+with+augmented+reality+navigation%3A+A+feasibility+study%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic right hemi-hepatectomy plus total caudate lobectomy for perihilar cholangiocarcinoma via anterior approach with augmented reality navigation: A feasibility study.</a> Surg Endosc. 37 (10), 8156-8164 (2023).</li>
<li>Chun, Y. S., Pawlik, T. M., Vauthey, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((8th+edition+of+the+AJCC+cancer+staging+manual%3A+Pancreas+and+hepatobiliary+cancers%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">8th edition of the AJCC cancer staging manual: Pancreas and hepatobiliary cancers.</a> Ann Surg Oncol. 25 (4), 845-847 (2018).</li>
<li>Wang, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+value+of+total+caudate+lobe+resection+for+hilar+cholangiocarcinoma%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The value of total caudate lobe resection for hilar cholangiocarcinoma: A systematic review.</a> Int J Surg. 110 (1), 385-394 (2024).</li>
<li>Ratti, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intrahepatic+cholangiocarcinoma+as+the+new+field+of+implementation+of+laparoscopic+liver+resection+programs.+A+comparative+propensity+score-based+analysis+of+open+and+laparoscopic+liver+resections%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Intrahepatic cholangiocarcinoma as the new field of implementation of laparoscopic liver resection programs. A comparative propensity score-based analysis of open and laparoscopic liver resections.</a> Surg Endosc. 35 (4), 1851-1862 (2021).</li>
<li>Dorovinis, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+efficacy+of+laparoscopic+caudate+lobectomy%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Safety and efficacy of laparoscopic caudate lobectomy: A systematic review.</a> J Clin Med. 10 (21), 4907(2021).</li>
<li>Ding, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+feasibility+for+laparoscopic+versus+open+caudate+lobe+resection%3A+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Langenbecks+Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">Safety and feasibility for laparoscopic versus open caudate lobe resection: A meta-analysis.</a> Langenbecks Arch Surg. 406 (5), 1307-1316 (2021).</li>
<li>Wan, H. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+caudate+lobectomy+for+cholangiocarcinoma+of+caudate+lobe+invading+middle+hepatic+vein%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic caudate lobectomy for cholangiocarcinoma of caudate lobe invading middle hepatic vein.</a> Ann Surg Oncol. 27 (11), 4181-4185 (2020).</li>
<li>Hu, Y. F., Hu, H. J., Ma, W. J., Jin, Y. W., Li, F. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+liver+resection+for+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+A+systematic+review+of+propensity+score-matched+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open liver resection for intrahepatic cholangiocarcinoma: A systematic review of propensity score-matched studies.</a> Updates Surg. 75 (8), 2049-2061 (2023).</li>
<li>Kogure, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+caudate+processus+hepatic+vein%3A+A+boundary+hepatic+vein+between+the+caudate+lobe+and+the+right+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">The caudate processus hepatic vein: A boundary hepatic vein between the caudate lobe and the right liver.</a> Ann Surg. 247 (2), 288-293 (2008).</li>
<li>Kumon, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Definition+of+the+caudate+lobe+of+the+liver+based+on+portal+segmentation%5BTitle%5D)+AND+%22Glob+Health+Med%22%5BJournal%5D)">Definition of the caudate lobe of the liver based on portal segmentation.</a> Glob Health Med. 2 (5), 328-336 (2020).</li>
<li>Ho, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+total+caudate+lobectomy+for+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic total caudate lobectomy for hepatocellular carcinoma.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 27 (10), 1074-1078 (2017).</li>
<li>Shen, X. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Can+we+delineate+preoperatively+the+right+and+ventral+margins+of+caudate+lobe+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Treat+Res%22%5BJournal%5D)">Can we delineate preoperatively the right and ventral margins of caudate lobe of the liver.</a> Ann Surg Treat Res. 97 (3), 124-129 (2019).</li>
<li>Ratti, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perioperative+and+long-term+outcomes+of+laparoscopic+versus+open+lymphadenectomy+for+biliary+tumors%3A+A+propensity-score-based%2C+case-matched+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Perioperative and long-term outcomes of laparoscopic versus open lymphadenectomy for biliary tumors: A propensity-score-based, case-matched analysis.</a> Ann Surg Oncol. 26 (2), 564-575 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>מכשיר המוסטטי כריתת תדר רדיו דו קוטבי</td><td>ERBE</td><td>20195-136</td><td></td></tr><tr><td>טרוקר חד פעמי</td><td>Kangji Medical</td><td>101Y.611</td><td></td></tr><tr><td>חותך ליניארי אנדוסקופי טוען מחדש</td><td>את Ethicon, LLC</td><td>ECR60W</td><td></td></tr><tr><td>מערכת לפרוסקופית</td><td>STORZ</td><td>26003BA</td><td></td></tr><tr><td>מערכת לפרוסקופית</td><td>STORZ</td><td>TC200</td><td></td></tr><tr><td>תפסי קשירת פולימרים שאינם נספגים (Hem-o-lok)</td><td>Teleflex Medical</td><td>544240</td><td></td></tr><tr><td>מחט פנאומופריטונאום</td><td>Kangji Medical</td><td>101Y.611</td><td></td></tr><tr><td>סכין אולטרסאונד</td><td>Johnson</td><td>GEN11</td><td></td></tr><tr><td>מערכת וידאו</td><td>SONY</td><td>LMD-3252SC</td><td></td></tr></tbody></table>

כריתה לפרוסקופית של חצי הכבד השמאלי בשילוב כריתת אונה זנבית

Laparoscopic Left Hemihepatectomy Combined with Caudate Lobe Resection

התוצאה הרלוונטית של פעולה זו מוצגת בטבלה 1. האונה הזנבית הכוללת והכבד השמאלי של המטופל הוסרו תוך 200 דקות עם איבוד דם של 50 מ"ל וכ-1500 מ"ל של תחליף נוזלים. תפוקת השתן תוך הניתוחית הייתה 150 מ"ל. זמן המעבר של פרנכימת הכבד, כולל ניתוח פדיקל הכבד והרווח בין האונה הזנבית של הכבד לווריד הנבוב התחתון, היה 84 דקות. תמרון הפרינגל בוצע שלוש פעמים (זמן חסימת ההילר בכבד היה 10 דקות, 20 דקות ו-15 דקות, בהתאמה). כל תקופת ההחלמה לאחר הניתוח עברה בצורה חלקה, ללא סימנים של דליפת מרה ודימום לאחר הניתוח. שני נקזים הוסרו ...

Intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) is the common malignant tumor of the liver. Radical surgical resection is the mainstay of potentially curative ...

laparoscopic-left-hemihepatectomy-combined-with-caudate-lobe-resection

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

וידאו זה מציג מקרה של sectoriectomy לפרוסקופי שמאל perfomed הכבד בגבר בן 53 שנים סובל ממחלת מוגבל קטע II ו-III של הכבד של קרולי.

Sectoriectomy לפרוסקופי כבד שמאל של מחלת קארולי מוגבלת למגזר II ו-III

וידאו זה מתאר hemihepatectomy ימין עם חיתוך רוחב intrahepatic של hemipedicle הזכות לעזוב את הרצועה hepatoduodenal נגעה לחלוטין.

Hemihepatectomy העכבר על ידי חיתוך רוחב intrahepatic Suprahilar של Hemipedicle העכבר באמצעות מהדק דם

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לביצוע כריתת כבד אנטומית לפרוסקופית שונה באמצעות טכניקות ומכשירים משופרים.

כריתת כבד אנטומית לפרוסקופית שונה: טכניקה של שני מנתחים בשילוב עם תמרון פרינגל חוץ-גופי פשוט

כריתה רובוטית של S4b, S5 ו- S1 בכבד באמצעות הליך טאג 'מאהל אפשרית ובטוחה עבור חולים נבחרים עם כולנגיוקרצינומה הילארית. הפרטים שלב אחר שלב עבור ניתוח זה מוצגים כאן.

רובוטי טאג 'מאהל Hepatectomy עבור Hilar Cholangiocarcinoma

מחקרים רבים הוכיחו את היתרונות של כריתה אנטומית. עם זאת, השאלה אם כריתה אנטומית יכולה להגדיל את שיעורי כריתת R0 נותרה שנויה במחלוקת. כתוצאה מכך, המחקר הנוכחי מתאר הליך חדשני המערב את תפיסת en bloc בשילוב עם כריתה אנטומית בכריתת כבד לפרוסקופית, אשר יכולה להפחית הישנות לאחר הניתוח וגרורות.

יישום תפיסת הגוש בשילוב כריתה אנטומית בכריתת כבד לפרוסקופית

כאן אנו מציגים פרוטוקול שלב אחר שלב לביצוע כריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית ומשווים את ההשפעות הקליניות שלה ואת התוצאות לאחר הניתוח עם אלה של כריתת כבד קונבנציונלית. ניתוח הנתונים של 82 חולים עם קרצינומה הפטוצלולרית גילה כי לכריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית היו תוצאות קליניות טובות יותר ושיעורי הישרדות טובים יותר מאשר כריתת כבד קונבנציונלית.

כריתת כבד ימנית קדמית לפרוסקופית: חוויה חד-מרכזית

כריתת חתך לטרלי שמאלי לפרוסקופי מונחה על ידי הליגמנטום טרס הפטיס ווריד הסדק הטבורי שולטת ביעילות בדימום תוך ניתוחי גם ללא לחץ ורידי מרכזי נמוך מבוקר ומונעת אובדן כיוון במהלך דיסקציה פרנכימלית.

כריתת חתך לטרלי שמאלי לפרוסקופי: מונחה על ידי הרצועה טרס הפטיס ווריד הסדק הטבורי

פרוטוקול זה מתאר כריתת חתך אנטומי ימני ימני לפרוסקופי תוך שימוש בקונספט קפסולת Laennec, בשילוב עם טיפול טרום ניתוחי מקיף. הגישה מאפשרת כריתה מדויקת של גידול במקרי קרצינומה של הכבד (HCC) הקשורים קשר הדוק למבנים וסקולריים עיקריים, ומשפרת את הבטיחות הכירורגית, היעילות והתוצאות ארוכות הטווח של המטופלים.

כריתה אנטומית לפרוסקופית של האונה הקדמית הימנית על בסיס טכניקת קפסולת Laennec

להעריך את היתרונות הקליניים של כריתת חצי הכבד הימנית הלפרוסקופית באמצעות הגישה הקדמית באתרה , תוך שימת דגש על יתרונותיה במזעור סיכוני התפשטות הגידול, הפחתת דימום ושיפור הבטיחות הניתוחית, במיוחד עבור גידולי כבד מורכבים.

כריתת הכבד הימנית האנטומית הלפרוסקופית באמצעות הגישה הקדמית באתרה

אנו מציגים טכניקה לפרוסקופית לכריתה אנטומית של S7+S8d עם חיתוך וריד כבד ימני, תוך שמירה על וריד הכבד הימני התחתון והקטע S6. בהסתמך על נקודות ציון אנטומיות מדויקות ללא אולטרסאונד תוך ניתוח, גישה זו מציעה אפשרות מדויקת וחסנית מפרנכימה לגידולים בכבד ימין הממוקמים בגב, במיוחד בסביבות עם משאבי ניווט מתקדמים מוגבלים.

כריתה אנטומית לפרוסקופית S7+S8d המשמרת על הווריד הכבדי הימני התחתון ו-S6 עם חתך הוריד הכבדי הימני

למד כריתה לפרוסקופית של חצי הכבד השמאלי בשילוב כריתת אונה זנבית לטיפול בכולנגיוקרצינומה תוך-כבדית. שיטה זו מדגימה את הביצועיות של ניתוח מינימלי פולשני במיקומים אנטומיים מורכבים.

כריתה לפרוסקופית של חצי הכבד השמאלי בשילוב כריתת אונה זנבית

גלה סרטונים נוספים