Une nouvelle technique d'capsulorhexis Rescuing Radial déchirure à l'aide d'une cystotome

Summary

Capsulorhexis est une étape importante dans la chirurgie de phacoémulsification. Un chirurgien crée une larme en continu curviligne sur la capsule antérieure du cristallin en contrôlant les forces vecteur déchirer. Une larme en périphérie étendue est une complication grave. Cette vidéo montre une nouvelle technique de sauvetage capsulaire lacrymogènes radiale à l'aide d'une cystotome.

Abstract

Partie 1: Objectif: Afin de démontrer une larme capsulorhexis radiale à l'aide d'une technique de sauvetage cystotome sur un simulateur de chirurgie de la cataracte et la réalité virtuelle dans un œil humain. Partie 2: Méthode: Les étapes: Quand un capsulorhexis commence à virer vers la périphérie radialement au-delà de la marge pupillaire les étapes suivantes doivent être appliquées sans délai. 2.1) Arrêtez manoeuvre capsulorhexis loin et réévaluer la situation. 2.2) Remplir la chambre antérieure avec dispositif viscosurgical ophtalmiques (OVD). Nous recommandons le montage du cystotome à une seringue contenant OVD sorte que la chambre antérieure peut être regonflé rapidement. 2.3) Le volet capsulorhexis est ensuite laissé déplié sur la surface de la lentille. 2.4) La pointe cystotome est incliné horizontalement pour éviter de couper ou de perforer le rabat et est engagé sur le rabat près de la pointe de la déchirure, mais pas trop près du point de déchirure. 2.5) doucement pousser ou tirer la pointe de la face de la déchirure à la direction de la déchirure. 2.6) Le bord d'attaque déchirer va commencer à faire un "U-Turn». Maintenir la tension sur le rabat avant le retour du bord déchirer à la trajectoire désirée. Partie 3: Résultats: Grâce à notre technique, un chirurgien peut répondre instantanément à la déchirure radiale sans avoir à changer les instruments chirurgicaux. Changer les instruments chirurgicaux à ce stade critique court un risque de déchirure radiale plus grande profondeur en raison de brusques de la chambre antérieure en raison de la pression vers l'avant du corps vitré. Notre technique a aussi l'avantage de réduire la distorsion et des plaies cornéennes ultérieures effondrement de la chambre antérieure. Partie 4: Discussion Les EYESI simulateur chirurgical est une plateforme de formation réaliste pour les chirurgiens à pratiquer capsulorhexis complexes arrachement techniques. Capsulorhexis est la partie la plus importante et complexe de phacoémulsification et endocapsular procédure implantation d'une lentille intraoculaire. Une chirurgie de la cataracte avec succès dépend de la réalisation d'un capsulorhexis bon. Pendant capsulorhexis, les chirurgiens peuvent faire face à une situation difficile comme une radiale capsulorhexis arrachement. Un chirurgien doit apprendre à résoudre le problème rapidement et sans aggraver la situation. Certaines autres méthodes de sauvetage de la situation ont été décrites à l'aide d'une pince capsulorhexis. Cependant, nous croyons que notre méthode est plus rapide, plus efficace et plus facile à manipuler comme l'a démontré sur le simulateur de chirurgie et EYESi sur un oeil humain. Remerciements: Remerciements Liste et sources de financement. Nous tenons à remercier le Dr Wael El Gendy, pour un clip vidéo. Informations: décrire les conflits d'intérêts potentiels ou de l'état Nous n'avons rien à révéler. Références: 1. Brian C. Little, Jennifer H. Smith, Mark Packer. J Cataract Refract Surg 2006; 32:1420 1422, numéro-9. 2. Neuhann T. Theorie und der Operationstechnik Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1987; 1990: 542-545. 3. Gimbel HV, Neuhann T. développement, les avantages et les méthodes de la technique capsulorhexis circulaire continu. J Cataract Refract Surg. 1990; 16: 31-37. 4. Gimbel HV, Neuhann T. continu capsulorhexis curviligne. (Lettre) J Cataract Refract Sur. 1991; 17: 110-111.

Protocol

1. But

Pour démontrer une larme capsulorhexis radiale à l'aide d'une technique de sauvetage cystotome sur un simulateur de chirurgie de la cataracte et la réalité virtuelle dans un œil humain.

2. Méthode

Quand un capsulorhexis commence à virer vers la périphérie radialement au-delà de la marge pupillaire les étapes suivantes doivent être appliquées sans délai.

1. Arrêtez manoeuvre capsulorhexis loin et réévaluer la situation.
2. Remplir la chambre antérieure avec dispositif viscosurgical ophtalmiques (OVD). Nous recommandons le montage du cystotome à une seringue contenant OVD sorte que la chambre antérieure peut être regonflé rapidement.
3. Le volet capsulorhexis est ensuite laissé déplié sur la surface de la lentille.
4. La pointe est inclinée horizontalement cystotome pour éviter de couper ou de perforer le rabat et est engagé sur le rabat près de la pointe de la déchirure, mais pas trop près du point de déchirure.
5. Doucement pousser ou tirer la pointe de la face de la déchirure à la direction de la déchirure.
6. Le bord d'attaque déchirer va commencer à faire un "U-Turn». Maintenir la tension sur le rabat avant le retour du bord déchirer à la trajectoire désirée.

3. Résultats

Grâce à notre technique, un chirurgien peut répondre instantanément à la déchirure radiale sans avoir à changer les instruments chirurgicaux. Changer les instruments chirurgicaux à ce stade critique court un risque de déchirure radiale plus grande profondeur en raison de brusques de la chambre antérieure en raison de la pression vers l'avant du corps vitré. Notre technique a aussi l'avantage de réduire la distorsion et des plaies cornéennes ultérieures effondrement de la chambre antérieure.

Discussion

Le EYESI simulateur chirurgical est une plateforme de formation réaliste pour les chirurgiens à pratiquer capsulorhexis complexes arrachement techniques. Capsulorhexis est la partie la plus importante et complexe de phacoémulsification et endocapsular procédure implantation d'une lentille intraoculaire. Une chirurgie de la cataracte avec succès dépend de la réalisation d'un capsulorhexis bon. Pendant capsulorhexis, les chirurgiens peuvent faire face à une situation difficile comme une radiale capsulorhexis arrachement. Un chirurgien doit apprendre à résoudre le problème rapidement et sans aggraver la situation. Certaines autres méthodes de sauvetage de la situation ont été décrites à l'aide d'une pince capsulorhexis. Cependant, nous croyons que notre méthode est plus rapide, plus efficace et plus facile à manipuler comme l'a démontré sur le simulateur de chirurgie et EYESi sur un oeil humain.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.06% Trypan Blue	DORC International	NEC0011(Clinic cat.)
EyeSi Cataract surgery simulator	VRMagic