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Resistenza mirata e / o trattamento del cancro citotossico è un importante problema clinico che può portare al fallimento del trattamento, ricaduta acquisita, e un aumento della mortalità del paziente 1. Dato l'elevato livello di eterogeneità nella maggior parte dei tumori, è una certezza matematica che un tumore del numero sufficientemente elevato di cellule conterrà un sottoinsieme di cellule resistenti alle terapie singole o combinate rivolte vie molecolari in cui tali cellule dipendono per la sopravvivenza 2,3. Tali cellule tumorali possono essere selezionate positivamente per durante il trattamento, determinando una recidiva di malattia. Sviluppo di nuove terapie che contemporaneamente colpiscono diversi meccanismi di sopravvivenza delle cellule del cancro, prima o dopo la selezione del trattamento-mediata, è quindi clinicamente importante.
Un alto livello di instabilità del genoma e la mutazione nei genomi tumorali è una caratteristica fondamentale che distingue le cellule tumorali da cellule ospiti non-tumorali 4. Di conseguenza, un usefustrategia l per aumentare l'efficacia delle attività lesiva sul DNA chemioterapia e per prevenire lo sviluppo di resistenza è di inibire attivamente la riparazione del DNA nelle cellule tumorali 5. Si tratta di un tema di indagine e una varietà di nuovi bersagli di riparazione del DNA vengono esplorati in un contesto pre-clinico. Un certo numero di piccole molecole o inibitori a base antisenso-di questi obiettivi sono stati sviluppati e in attesa di collaudo 6-8. L'obiettivo è quello di individuare le più promettenti candidati pre-clinici e valutare la loro sicurezza ed efficacia in studi clinici.
L'alto costo degli studi clinici e il rischio di fallimento (per una serie di motivi, tra cui la valutazione pre-clinica non ottimale) sono formidabili ostacoli al progresso nello sviluppo di nuove terapie 9. L'uso di modelli adeguati e rigorosi pre-clinico per valutare adeguatamente nuovi bersagli terapeutici e farmaci candidati può diminuire il tasso di fallimento delle sperimentazioni cliniche 10 .
Alcuni metodi pre-clinici di uso comune per valutare l'efficacia di nuovi regimi anti-cancro sono: a) la misura di capacità di ridurre la proliferazione delle cellule tumorali in vitro (saggi di proliferazione cellulare), b) la riduzione della terapia indotta della capacità delle cellule tumorali di colonie di coltura tissutale (forma saggi formazione di colonie), c) la riduzione terapia indotta in cellule tumorali attività metabolica in vitro (conversione redox-dye), d) induzione terapia indotta vitro morte delle cellule tumorali in (apoptosi, necrosi, autophagic, associato con la mitosi e altri) 11, ed e) in vivo riduzione della crescita o ablazione umano e topo eterotrapianti 12-14 terapia indotta.
Una delle principali debolezze dei metodi elencati in vitro è che nessuno di loro forniscono valutazione continua in tempo reale l'effetto di terapie candidati. Piuttosto, forniscono informazioni solo in selezionati, momenti ampiamente separatidurante il corso del trattamento. Tali misurazioni sono diminuiti capacità di riflettere con precisione l'entità e la tempistica delle risposte delle cellule tumorali. In vivo i modelli del mouse xenotrapianto sono limitati da costi elevati, la lunghezza di tempo per completare, e il rischio di dosaggio e trattamento tempistica sub-ottimali (scheduling). Inoltre, vi sono prove che i modelli roditori xenotrapianto sono predittori limitati di efficacia clinica negli esseri umani, rispetto alla valutazione in vitro delle risposte delle cellule primarie tumorali umane e stabilite linee cellulari tumorali umane a candidati interventi terapeutici 15,16.
Abbiamo ideato un protocollo nuova combinazione di valutare nuove combinazioni di farmaci pre-clinica, in modo che affronta le debolezze delle procedure più comuni elencati sopra. In luogo di proliferazione, formazione di colonie, o redox-dye test di conversione, abbiamo utilizzato un'unità di misura del metabolismo di analizzare l'adesione delle cellule, la respirazione, e l'acidificazione in tempo realedurante l'intero periodo di trattamento 17. Allo stesso tempo, abbiamo studiato gli effetti della combinazione di trattamento in vivo, utilizzando un embrione di pollo corioallantoidea membrana (CAM) il modello di invasione e metastasi 18,19. Abbiamo usato questi metodi per valutare la capacità di un oligonucleotide antisenso (ASO) rivolti BRCA2 potenziare l'efficacia del cisplatino farmaco chemioterapico comunemente usato.