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Research Article
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
Gli effetti linfodepletivi e immunomodulatori della chemioterapia e dello standard di cura delle radiazioni possono essere sfruttati per migliorare l'efficacia antitumorale dell'immunoterapia con cellule T. Descriviamo un metodo per generare cellule T del recettore chimerico dell'antigene (CAR) specifiche per EGFRvIII e somministrarle nel contesto dello standard di cura del glioblastoma.
L'immunoterapia con cellule T adottive offre una strategia promettente per mirare ed eliminare in modo specifico i gliomi maligni. Le cellule T possono essere ingegnerizzate ex vivo per esprimere recettori chimerici dell'antigene specifici per gli antigeni del glioma (cellule T CAR). L'espansione e la funzione delle cellule CAR T trasferite in modo adottivo possono essere potenziate dagli effetti linfodepletivi e tumoricidi della chemioterapia e della radioterapia standard di cura. Descriviamo un metodo per generare cellule T CAR che hanno come bersaglio EGFRvIII, un antigene specifico del glioma, e per valutarne l'efficacia quando combinato con un modello murino di glioblastoma standard di cura. Le cellule T sono ingegnerizzate per trasduzione con un vettore retrovirale contenente il gene CAR anti-EGFRvIII. Gli animali portatori di tumore sono sottoposti a condizionamento dell'ospite mediante un ciclo di temozolomide e irradiazione dell'intero cervello a regimi di dose progettati per modellare lo standard clinico di cura. Le cellule T CAR vengono quindi somministrate per via endovenosa agli ospiti innescati. Questo metodo può essere utilizzato per valutare l'efficacia antitumorale delle cellule CAR T nel contesto dello standard di cura.
Glioblastoma (GBM) è il tumore maligno al cervello primario più comune ed è invariabilmente fatale. La resezione chirurgica accoppiato con standard di non-specifica delle cure di chemioterapia e radioterapia non riesce ad eliminare completamente le cellule maligne, con conseguente prognosi infausta di meno di 15 mesi in pazienti affetti da questa malattia 1. Al contrario, l'immunoterapia offre un metodo preciso per specifico le cellule tumorali, e quindi ha il potenziale per servire come piattaforma trattamento altamente efficace con un ridotto rischio di tossicità garanzie 2-4. Le cellule T progettati ex vivo per esprimere i recettori chimerici antigene (auto) offrono una strategia versatile per tumore immunoterapia. CAR vengono generati fondendo la regione variabile extracellulare di un anticorpo con la molecola di segnalazione uno o più cellule T intracellulare (s), al posto di un integrale complesso maggiore di istocompatibilità (MHC) -restricted recettore delle cellule T 5. Questo modo di anticorpi come att antigeneon permette cellule T antigene-specifiche reattivi per riconoscere e rispondere ad antigeni tumorali, in assenza di MHC e possono essere adattati per un antigene repertorio virtualmente infinita.
Cellule T ingegnerizzate CAR contro una varietà di antigeni tumorali hanno dimostrato l'efficacia preclinica e promessa eccezionale nella clinica 6-9. In particolare, nel contesto di GBM, un CAR piattaforma di cellule T di targeting di crescita epidermico recettore del fattore di variante III (EGFRvIII), una mutazione specifica per tumore espresso sulla superficie delle cellule del 10, ha dimostrato di prolungare la sopravvivenza in glioma-cuscinetto topi 11. Nonostante la loro versatilità, tuttavia, il beneficio clinico di CAR terapia adottiva non è stato pienamente realizzato, in parte a causa immunosoppressione associata al tumore e l'evasione immune 12-16 e sfide nel creare e mantenere le cellule T antigene-specifiche in vivo. Sfruttando standard di cura (SOC) con immunoterapia può potenzialmente superare molti di questi limitazioni, con conseguente maggiore efficacia sia in ambito preclinico e clinico.
SOC per la post-resezione GBM consiste di temozolomide alte dosi (TMZ), un DNA agente alchilante 17, e tutta l'irradiazione cerebrale (WBI) 1. Questi trattamenti si presume di sinergizzare con i vaccini tumorali attraverso upregulation di tumore MHC espressione 18-20 e lo spargimento di antigeni da parte delle cellule tumorali morte 17,19,21,22. In effetti, l'aggiunta di TMZ 20,23 o 18,24 WBI porta a una maggiore efficacia antitumorale dei trattamenti a base immunitaria nel setting preclinico. Inoltre, come molti chemioterapici citotossici non specifici, TMZ è noto per provocare 25,26 linfopenia sistemica, che può essere sfruttato come mezzo di accoglienza condizionata per le piattaforme di terapia adottivi 27-29. Lymphodepletion TMZ mediata ha dimostrato di aumentare la frequenza e la funzione delle cellule T antigene-specifiche, con conseguente maggiore efficacia di un ADOPPiattaforma terapia tive contro i tumori intracranici 30. Nel contesto della terapia CAR, lymphodepletion serve come mezzo di host-condizionata sia la riduzione del numero di cellule T soppressori endogena 31, e indurre proliferazione omeostatica 32 attraverso concorrenza ridotta per citochine 33, migliorando così l'attività antitumorale 11,34. Dato il rapporto sinergico tra le piattaforme SOC e immunoterapia GBM, valutare nuove terapie adottivi e piattaforme vaccino nel contesto del SOC è fondamentale per trarre conclusioni significative per quanto riguarda l'efficacia.
In questo protocollo, delineiamo un metodo per la generazione e la somministrazione endovenosa di cellule murine CAR T specifiche per EGFRvIII accanto TMZ e WBI in topi portatori di tumori intracranici EGFRvIII-positivi (vedi Figura 1 per il trattamento temporale). Brevemente, le cellule T sono realizzati CAR ex vivo da trasduzione retrovirale. Rene embrionale umano (HEK) 293T cellule sono trasfettate con un complesso DNA / lipide (contenente il vettore CAR e plasmidi PCL-Eco) per produrre virus, che viene poi utilizzato per trasdurre splenociti murini attivate che vengono raccolte e coltivate in parallelo. Durante il corso della generazione CAR, ospita murine recanti tumori intracranici EGFRvIII-positivi vengono somministrati frazionata tutto il cervello a raggi X irradiazione e il trattamento sistemico TMZ a dosi paragonabili a SOC clinica. Cellule T auto sono poi consegnati per via endovenosa a host lymphodepleted.
La seguente procedura è descritta in sette fasi distinte: (1) La somministrazione di Temozolomide per tumore Mice, (2) irradiazione cerebrale totale di topi tumore-cuscinetto, (3) Transfection, (4) La splenectomia e T cellule Preparazione, (5 ) trasduzione, (6) Cultura celle CAR T e Harvest, e (7) la somministrazione di cellule T di topi CAR tumore-cuscinetto. Queste fasi sono costituite da diversi passaggi che si estendono 6-7 giorni e sono state compiute contemporaneamente.
Questo protocollo si basa su un disegno sperimentale in cui 10 topi vengono trattati con 10 7 CAR cellule T ciascuno. Ciò significa che saranno necessari 10 8 cellule CAR T; il rendimento dovrebbe essere sovrastimata da 5 x 10 7 -1 x 10 8 per conto per la perdita di redditività. Il protocollo che segue viene scalato per generare circa 200 x 10 6 cellule. Le cellule sono poi somministrati per via endovenosa al femminile C57BL / 6 topi con 9 giorni stabiliti singenici tumori intracranici EGFRvIII-positivo, sviluppato dalle linee esistenti di cellule di melanoma KR158B astrocitoma o B16. In concomitanza con il CAR generazione di cellule T, i topi di tumore vengono somministrati dosi clinicamente rilevanti di lymphodepletive TMZ (60 mg / kg) e WBI (16.5 Gy).
I topi sono stati mantenuti e allevati in condizioni esenti da organismi patogeni della Duke University Medical Center (DUMC). Tutti gli esperimenti sugli animali sono stati eseguiti secondo protocolli approvati dalla Duke University Istituzioneal Animal Care and Use Committee (IACUC).
1. La somministrazione di Temozolomide per Mice tumore-cuscinetto
Giorni 0 a 4:
2. Whole Brain irradiazione dei topi tumore-cuscinetto
Giorni 2 a 4:
3. Trasfezione
-1 ° giorno:
Giorno 0:
4. La splenectomia e preparazione delle cellule T
Giorno 0:
5. Trasduzione
1 ° giorno:
2 ° giorno:
6. CAR T cellule Cultura e Harvest
Giorni 3 e 4:
5 ° giorno:
7. CAR T cellule Administration per Mice tumore fruttiferi
5 ° giorno:
Cellule T CAR sono generati dalla trasduzione con il EGFRvIII CAR vettore retrovirale 11. Questo vettore, MSGV1, è stato sviluppato dal vettore SFGtcLuc_ITE4 35, che contiene il virus cellule staminali murine (MSCV) lunghe ripetizioni terminali, la estesa regione gag e sito di splicing busta (splice donatore, sd, e splice accettore, sa), e virale Segnale di imballaggio (ψ). Il CAR EGFRvIII contenente l'anti-EGFRvIII catena singola frammento umano variabile (scFv) 139, in tandem con CD8TM murino, CD28, 4-1BB, e CD3ζ regioni intracellulari, è stato clonato nel vettore retrovirale a valle del sito NcoI (Figura 3) .
A seguito di trasduzione, le cellule T CAR possono essere quantificate e phenotyped mediante citometria a flusso. Cellule EGFRvIII CAR T possono essere visualizzati con un pannello a 2 colori composto da una streptavidina-ficoeritrina (SA / PE) -conjugated biotynlated multimero EGFRvIII-derivati e anti-CD3 FITC. Utilizzando la cultura e trasduzione protocols qui descritte, abbiamo quotidianamente osserviamo espressione CAR tra 55-70% di splenociti murini (Figura 4A) 11. In alternativa, le automobili possono anche essere colorati per l'espressione utilizzando F capra-anti-umano (ab ') anticorpi secondari 2-biotina primaria e SA / PE che è stata precedentemente descritti 36. Cellule CAR T possono essere ulteriormente phenotyped con l'aggiunta di altri anticorpi fluorescente al pannello CAR bicolore. Ad esempio, la colorazione per CD8 e CD4 mostra che il 70% delle auto trasdotte sono cellule CD8 + T, mentre il 20% sono cellule CD4 + T (Figura 4B). Cellule CAR T con questo profilo di espressione hanno dimostrato di traffico facilmente al cervello e il trattamento di tumori intracranici.
| Peso corporeo | Volume | |||
| 25 g | 0,50 ml | |||
| 0,48 ml | ||||
| 23 g | 0.46 ml | |||
| 22 g | 0,44 ml | |||
| 21 g | 0.42 ml | |||
| 20 g | 0.40 ml | |||
| 19 g | 0,38 ml | |||
| 18 g | 0,36 ml | |||
| 17 g | 0.34 ml | |||
| 16 g | 0,32 ml | |||
| 15 g | 0,30 ml | |||
| 14 g | 0.28 ml | |||
| 13 g | 0.26 ml | |||
| 12 g | 0,24 ml | |||
| 11 g | 0.22 ml |
| D | d | # Frazioni | LETTO | SOC |
| 16.5 | 5.5 | 3 | 62 | GBM |
| 14 | 7 | 2 | 63 | GBM |
| 20 | 4 | 5 | 60 | GBM |
| 12 | 6 | 2 | 48 | LGA|
| 16 | 4 | 4 | 48 | LGA |
| 21 | 3 | 7 | 52.5 | LGA |
| 12 | 3 | 4 | 30 | Met |
| 16 | 2 | 8 | 32 | Met |
Tabella 2:. Clinicamente rilevanti dosi di radiazioni biologicamente equivalenti dosi di radiazioni sono stati calcolati in base al BED = D [1+ d / (α / β)], dove D = dose totale, d = frazionata la dose, e α / β = 2). La dose totale somministrata come WBI all'host murino è mostrato in termini di the dosi frazionali consegnati e la dose che viene modellato da tali frazioni della dose. Per scopi modello, viene visualizzato anche il tumore per il quale il letto è standard di cura.

Figura 1:. Timeline per il trattamento di topi portatori di tumore e concorrente ex vivo generazione CAR standard di cure di chemioterapia e radioterapia totale dell'encefalo inizia 4 giorni dopo l'impianto del tumore (A). Durante questo intervallo di tempo, le cellule T CAR vengono generati e coltivate ex vivo (B) e consegnati dopo un ciclo completo di accoglienza condizionata.

Figura 2: layout e le impostazioni per la consegna di radiazioni.I raggi X sono forniti secondo un dosimetria di 320 kV e 10 mA, con una durata variabile scelta in relazione alla dose desiderata (A). Il campo focale di radiazione a raggi X è una stretta 2.5 zona centimetri. Animali Sedated sono disposte secondo la griglia (B) in modo che la testa si trovano nella zona di massima intensità di raggi X; (C) mostra la vista da un'estremità del fascio di raggi X. Circa 4 animali possono essere sotto l'irradiatore durante un corso di somministrazione X-ray secondo questa forma a griglia (B, D). Tubi piombo è usato per proteggere il corpo, lasciando solo loro teste esposte per WBI (D).

Figura 3: Il SFGtcLuc_ITE4 vettore retrovirale modificato, MSGV1, è stato utilizzato per la trasduzione e la generazione di cellule T CAR The.Inserto CAR EGFRvIII contenente l'anti-EGFRvIII singola catena frammento umano variabile (scFv) 139, in tandem con CD8TM murino, CD28, 4-1BB, e CD3ζ regioni intracellulari, è affiancata da virus murino di cellule staminali (MSCV) lunghe ripetizioni terminali (LTR ). A monte dell'inserto CAR sono la regione gag estesa e sito di splicing busta (splice donatore, sd, e Splice accettore, sa), e il segnale di confezionamento virale (ψ).

Figura 4: le auto EGFRvIII sono espresse sulla superficie delle cellule T 48 ore dopo la trasduzione, le cellule T sono state colorate per l'espressione di superficie di auto EGFRvIII utilizzando una multimero composto LEEKKGNYVVTDHC-K (biotina) -NH 2 / streptavidina-PE.. Cellule T non trasdotte dallo stesso donatore sono stati macchiati come controllo negativo. I dati mostrano il numero di cellule T CAR (asse y) positivi per stavorazio dal multimero PE-coniugato EGFRvIII (asse x), gated su cellule CD3 + come marcatore delle cellule T, in cui è stato trovato espressione sia 60,9% (A). Cellule CAR T colorate per CD4-PerCP-Cy5.5 e CD8-APC mostrano un profilo di espressione del 21,7% e 70,9%, rispettivamente, (B).
Gli autori non hanno conflitti di interesse da dichiarare.
Gli effetti linfodepletivi e immunomodulatori della chemioterapia e dello standard di cura delle radiazioni possono essere sfruttati per migliorare l'efficacia antitumorale dell'immunoterapia con cellule T. Descriviamo un metodo per generare cellule T del recettore chimerico dell'antigene (CAR) specifiche per EGFRvIII e somministrarle nel contesto dello standard di cura del glioblastoma.
Gli autori desiderano ringraziare la dottoressa Laura Johnson e il dottor Richard Morgan per aver fornito il costrutto retrovirale CAR. Gli autori ringraziano anche Giao Ngyuen per la sua assistenza con la dosimetria per l'irradiazione dell'intero cervello. Questo lavoro è stato supportato da una sovvenzione NIH NCI 1R01CA177476-01.
| pCL-Eco Retrovirus Packaging Vector | Imgenex | 10045P | Vettore helper per la generazione di retrovirus CAR |
| Concanavalin A | Sigma Aldrich | C2010 | Mitogeno non specifico per indurre la proliferazione delle cellule T e la trasduzione virale |
| Retronectin | ClonTech/Takara | T100B | Facilita la trasduzione retrovirale delle cellule T |
| Lipofectamine 2000 | Life Technologies | 11668-019 | Reagente di trasfezione |
| DMEM, glucosio alto, piruvato | Life technologies | 11995-065 | Terreni di coltura HEK293 |
| RPMI 1640 | Life Technologies | 11875-093 | Terreni di coltura per cellule T |
| Opti-MEM I Siero ridotto | Medium Life technologies | 11058-021 | Terreni di trasfezione |
| 200 mM L-Glutammina | Life technologies | 25030-081 | Integratore di terreni di coltura di cellule T |
| 100 mM Sodium Pyruvate | Life technologies | 11360-070 | Integratore di terreni di coltura di cellule T |
| 100X MEM Soluzione di aminoacidi non essenziali Life technologies | 11140-050 | Integratore di terreni di coltura di cellule T | |
| 55 mM 2-Mercaptoethanol | Life technologies | 21985-023 | Agente riducente per rimuovere i radicali liberi |
| Penicillina-Streptomicina (10.000 U/ml) | Life technologies | 15140-122 | Integratore di terreni per colture di cellule T |
| Gentamicina (50 mg/ml) | Life technologies | 15750-060 | Integratore di terreni per colture di cellule T |
| GemCell U.S. Origin Siero fetale bovino | Gemini Bio Products | 100-500 | Fornisce fattori di crescita e nutrienti per la crescita cellulare in vitro |
| Albumina sierica bovina (BSA), Frazione V– | Gemini Bio Products | 700-100P | di grado standardBlocca il legame non specifico del retrovirus alle piastre rivestite di retronectina |
| Lyse farmaceutica (10x concentrato) | BD Biosciences | 555899 | Lisi i globuli rossi durante l'elaborazione degli splenociti |
| 70 μ m Filtri cellulari sterili | Corning | 352350 | Filtra le particelle di tessuto di grandi dimensioni durante l'elaborazione degli splenociti |
| Piastre di coltura BioCoat da 100 mm con poli-D-lisina | Corning 356469 | Promuove l'adesione delle cellule HEK293 per massimizzare la proliferazione dopo la trasfezione | |
| [header] | |||
| Temozolomide | Best Pharmatech | N/A | Polvere liofilizzata preparata il giorno della somministrazione |
| Dimetil solfossido | Sigma Life Sciences | D2650 | Necessario per la completa dissoluzione della temozolomide |
| Soluzione salina | Hospira | IM 0132 (5/04) | Solvente per temozolomide e ketamina/xilazina |
| Ketathesia HCl | Henry Schein Animal Health | 11695-0701-1 | Soluzione di ketamina |
| AnaSed | Lloyd Inc | N/A | Soluzione sterile di xilazina 100 mg/ml |