Mechanische und kontrollierte PRP-Injektionen bei Patienten mit androgenetische Alopezie
Summary
Dieses Papier soll die interfollikulären autologe Platelet-Rich Plasma-Injektionen (0,20 mL x cm2) in der Kopfhaut von 23 Patienten mit Androgenetic Alopezie in einer Tiefe von 5 mm mit einem medizinischen Injektor-Gun, ausgestattet mit einem 30 Gauge-Nadel beschreiben in drei Sitzungen.
Abstract
23 Patienten (18 Männer und 5 Frauen) im Alter von 21-70 Jahren, die männlichen Haarausfall (MPHL) in Stufe 1 bis Stufe 5 der Norwood-Hamilton Klassifikation Skala bestimmt und weiblichen Haarausfall (FPHL) in Stufe 1, Stufe 2 durch die Ludwig angezeigt Klassifizierung-Skala, mit nicht aktiviertem autologen Platelet-Rich Plasma (A-PRP) behandelt wurden. Autologem Blut (55 mL) wurde mit Natriumcitrat als ein Antigerinnungsmittel geerntet. A-PRP (23 mL) wurde für alle Fälle mit einem geschlossenen System nach der Transfusion Service Protokoll produziert. Nach Zentrifugation (260 X g für 10 min) A-PRP in einem Lasergerät leichte Selektor eingefügt wurde, und nach der Zentrifugation 9 mL A-PRP gesammelt.
Die Kopfhaut des Patienten durch androgenetische Alopezie (AGA) gliederte sich in vier Bereiche (Frontal, parietalen Scheitelpunkt und okzipitalen); örtlicher Betäubung wurde nicht durchgeführt. Interfollikulären A-PRP-Injektionen (0,2 mL x cm2) wurden durch kontrollierte und mechanische Injektionen in einer Tiefe von 5 mm mit einem medizinischen Injektor Gun geplant durchgeführt. Behandlungen wurden mit einem 30-Tage-Intervall durchgeführt. Für jeden Patienten wurden drei Behandlungen durchgeführt.
PRP injiziert wurde in der Androgen-bezogenen Bereichen der Kopfhaut Haarausfall betroffen. Placebo (normale Kochsalzlösung) wurde in eine andere Spritze (10 mL) geladen und auf der angrenzenden Seite in ähnlicher Weise injiziert.
Introduction
Die klinische Injektion von nicht aktivierten A-PRP ist eine attraktive Ressource für targeting Haarwachstum geworden. Hier ist das Protokoll der A-PRP-Anwendung im AGA berichtet, mit mechanischen und kontrollierte Injektionen. Derzeit nur mündliche selektiven 5-α-Reduktase-Inhibitor, aktuelle Diaminopirimidilpiperidin-N-Ossido (2,0 % und 5,0 %) und Low-Level-Lasertherapie (LLLT) werden genehmigt durch die US Food and Drug Administration (FDA) zur Bekämpfung der MPHL1,2 .
Diaminopirimidilpiperidin-N-Ossido 5 % Schaum ist auch für FPHL von der FDA zugelassen. Die selektiven 5-α-Reduktase-Inhibitor hat weitgehend wirkungslos bei der Behandlung von FPHL3bewährt und gegeben, dass das Medikament kann dazu führen, dass Anomalien in der äußeren Genitalien des männlichen Föten, ist ungeeignet für den Einsatz von Frauen vor der Menopause4. Im Gegensatz dazu tägliche Behandlung mit 1 mg des selektiven 5-α-Reduktase-Inhibitor hat gezeigt, dass Serumspiegel Dihydrotestosteron (DHT) um 70 % zu reduzieren und fördert das Haarwachstum anagene Haare führt schrittweise Erhöhung der Haardurchmesser und Haar Dehnung in männlichen AGA Patienten5,6, durch signifikante Verbesserungen der Haardichte. Erfordern den Einsatz von oralen selektiven 5-α-Reduktase-Inhibitor kann bis zu einem Jahr der Behandlung, und Benutzer können Verlust der Libido, die bestehen bleiben, nachdem das Medikament nicht fortgeführten7ist entwickeln.
Vor kurzem wurde die Verwendung von LLLT vorgeschlagen, Nachwachsen der Haare zu fördern. Afifi Et al. 8 Überprüfung der vorhandenen Studien um festzustellen, ob LLLT eine effektive Therapie bei AGA war. Die topische Anwendung von aktiviertem autologen Platelet-Rich Plasma (AA-PRP) geernteten Follikel vor der Implantation wurde bereits gezeigt, ihre Überlebensrate in Patienten mit AGA9, sowie erhöhte Haar aufweisen um 15 % zu erhöhen Dichte 3 Monate nach der Operation mit Terminalhaar Dichte um 19 % zu erhöhen, während dieser Zeit10. Diese Ergebnisse wurden in einer Studie bestätigt, die folgende AGA Patienten mit Calcium-aktivierte PRP im Laufe eines Jahres11behandelt.
Die positiven Ergebnisse der AA-PRP12 und A-PRP13 als eine Behandlung der Alopezie und das Fehlen von Daten für das klinische Injektionen-System gegeben, das primäre Ziel dieser Arbeit ist es, mechanische zeigen und PRP-Injektionen-Protokoll gesteuert.
18 männliche und 5 weibliche Patienten im Alter von 21-70 Jahre, die MPHL in Stufe 2 auf Stufe 5 bestimmt die Norwood-Hamilton-Klassifizierung-Skala angezeigt sowie FPHL in Stufe 1, Stufe 2 von der Ludwig-Klassifizierung-Skala behandelt wurden mit mechanischen und kontrollierte Injektionen von A-PRP. AGA Diagnosen wurden durch eine Anamnese, Trichoscopic Analyse, klinische Bewertung mit negativen Haartest ziehen, Laboruntersuchungen und Urinanalyse.
Die Stufe der AGA wurde mit dem Norwood-Hamilton und Ludwig-Skala bewertet. Alle Teilnehmer in dieser Studie eingeschlossen wurden von einem medizinischen bewertet Arzt Dermatologie und zwei plastischen Chirurgen-Experten für regenerative plastische Chirurgie und Alopezie spezialisiert. Die Autoren als lokalisierte und systemische Ausschlusskriterien für alle Patienten. Systemische Kriterien waren vertreten durch Blut und/oder Thrombozyten Störungen, gerinnungshemmende und/oder antiaggregation Therapie, Sepsis, Immunsuppression, Krebs, Verwendung von oralen selektiven 5-α-Reduktase-Inhibitor oder Antiandrogene in den letzten 12 Monaten.
Lokalisierte Ausschlusskriterien wurden durch Verwendung von Diaminopirimidilpiperidin-N-Ossido (2,0 % und 5,0 %) oder Corticosteroide für topische Behandlungen in den letzten 12 Monaten vertreten.
Protocol
Representative Results
Discussion
Die Autoren zeigten, dass mechanische und kontrollierte Injektionen von A-PRP tragfähige AGA Behandlungsmöglichkeiten mit Reduktion der Schmerzen während der Behandlung im Vergleich zu manuellen Injektion durchgeführt durch die Hände des Chirurgen dar. Mit diesem Protokoll behandelte Patienten fanden sich größere Erhöhungen der Haaranzahl und Haardichte insgesamt als Patienten mit manuellen Injektionen behandelt haben.
D…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Die Autoren haben keine Bestätigungen.
Materials
| C-PunT system | Biomed Device, Modena, Italy | www.biomeddevice.it | a closed system medical device to obtain autologous concentrated platelet-rich plasma from the blood |
| Ultim Gun | Anti-Aging Medical System | www.aamedicalsystems.fr | a gun medical device to perform a mechanical and controlled injections of autologous platelet-rich plasma in a selected area of the scalp |
| Trichoscan | Tricolog GmbH, Freiburg, Germany). | www.tricholog.de | trihoScan is a digital software-supported epiluminescence technique for measuring hair count (number of hairs per 0.65 cm2), hair density (number of hairs per cm2), hair diameter, anagen-to-telogen ratio, and vellus hair-to-terminal hair ratio. |
| sodium citrate ACD-A | S.A.L.F. | SAAS2205GPO | anticoagulant for PRP preparation |
| 30-Gauge needle | Becton Dickinson | Z192368 | needle for injections |
| 10 mL mL Luer-Lock syringe | Becton Dickinson | BD309695 | syringe for PRP collection |
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