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Il protocollo qui presentato descrive l'isolamento di cellule epiteliali bronchiali umane da tessuto polmonare resecato, un metodo per l'espansione ottimale delle cellule senza perdita di potenziale di differenziazione, una procedura di crioconservazione e una procedura per generare colture ALI-PBEC ben differenziate. Inoltre, viene fornita una descrizione del controllo di qualità, nonché istruzioni per il monitoraggio e la valutazione degli ALI-PBEC differenziati.
Il protocollo descritto inizia con un anello bronchiale macroscopicamente normale, privo di tumore che viene resecato da un lobo polmonare da pazienti sottoposti a intervento chirurgico correlato alla loro diagnosi di cancro del polmone. Va quindi notato che questi anelli non possono essere considerati strettamente come tessuto sano, che può quindi influenzare le caratteristiche della coltura cellulare. Le fonti alternative per ottenere cellule epiteliali bronchiali includono l'utilizzo di biopsie bronchiali, spazzole bronchiali o tessuti da un donatore di trapianto o polmoni riceventi. Indipendentemente dalla fonte, quando si utilizza il tessuto polmonare, deve essere considerato un rischio di contaminazione microbica, e quindi gli antibiotici vengono utilizzati nei diversi terreni di coltura per ridurre il rischio di contaminazione microbica della coltura cellulare. In particolare, il micoplasma è un rischio elevato e comune nella coltura cellulare, a causa della sua ampia varietà di effetti sulla coltura cellulare, della resistenza agli antibiotici comunemente usati nelle colture cellulari e del fatto che la contaminazione da micoplasma può essere confermata solo dai saggi di rilevamento del micoplasma. Pertanto, nella fase iniziale della coltura cellulare dopo l'isolamento delle cellule dal tessuto polmonare, viene utilizzata la formulazione antimicrobica ad ampio spettro Primocin e, durante il processo di coltura, vengono testati campioni selezionati casualmente per la presenza di micoplasma.
La procedura di isolamento che inizia con un anello bronchiale fornisce materiale di partenza sufficiente per consentire il grado di espansione di queste cellule primarie necessarie per avviare le colture presso l'ALI senza compromettere la capacità di differenziazione. Tuttavia, iniziare l'espansione delle cellule epiteliali isolate con un numero limitato di cellule può porre problemi con l'ottenimento di un numero sufficiente di inserti con abbastanza cellule che possono essere seminate per la coltura di ALI. La coltura prolungata e il passaggio ripetuto delle cellule primarie possono provocare senescenza replicativa. Sono state proposte varie soluzioni per superare questa limitazione. Horani et al. hanno dimostrato che l'inibitore della Rho chinasi (ROCK) Y-27632 ha aumentato la proliferazione delle cellule basali30, Mou et al. hanno usato la doppia inibizione di Smad per espandere le cellule staminali basali mantenendo le caratteristiche dello strato di cellule epiteliali differenziate 31, e Sachs et al. hanno sviluppato un sistema organoide delle vie aeree che può essere utilizzato per espandere le cellule epiteliali delle vie aeree e mantenere il loro potenziale di differenziazione nel corso di passaggi multipli32. Quest'ultimo metodo è stato utilizzato anche per espandere cellule da fonti con numero di cellule molto basso, come aspirati tracheali (TA) da neonati pretermine (33. È stato riscontrato che le cellule isolate da BAL e TA mostravano una capacità di differenziazione simile alle cellule generate dal tessuto bronchiale, sebbene siano state osservate differenze quando la differenziazione è stata inclinata verso colture più ciliate o più contenenti cellule caliciali utilizzando l'inibizione della segnalazione di Notch o la citochina Th2 IL-1333. Si raccomanda pertanto che, se gli ALI-PBEC sono coltivati a partire da un materiale di partenza con un basso numero di cellule epiteliali utilizzando approcci simili, di controllare sempre le colture per i criteri di qualità di base, come discusso nella sezione 6 del protocollo. È importante sottolineare che l'uso di cellule di alimentazione può anche aiutare a ottenere numeri di cellule più grandi, che è essenziale in un contesto per l'ingegneria delle impalcature trapiantabili in cui il tempo e il numero di cellule sono essenziali. Ciò è illustrato da uno studio in cui cellule epiteliali autologhe sono state coltivate da biopsie derivate da un paziente con malattia tracheale e le cellule sono state rapidamente espanse in presenza di uno strato di alimentazione embrionale murino (fibroblasti 3T3-J2 mitoticamente inattivati) e del suddetto inibitore della via Rho / ROCK (Y-27632) 34. La coltura cellulare risultante si è rivelata utile per il ripopolamento degli scaffold tracheali, e quindi questo potrebbe essere visto come un protocollo adatto per un modello di trapianto.
Quando si utilizza il protocollo descritto in questo contributo, ma anche quando si utilizzano altri protocolli culturali, viene inevitabilmente introdotto un bias di selezione. È importante rendersi conto che le differenze nei dettagli del protocollo, come l'origine delle cellule utilizzate per avviare le colture, la composizione del terreno e altri dettagli del protocollo, possono portare a cambiamenti nella composizione cellulare delle colture e quindi cambiamenti nella risposta della coltura ALI33,35. Inoltre, sono state osservate differenze nelle proprietà cellulari anche confrontando diversi mezzi per differenziare le cellule delle vie aeree10,11. Confrontando PneumaCult e il mezzo cBD, sono state osservate differenze nei marcatori mRNA delle cellule caliciformi e delle cellule club, nei valori TEER e nello spessore dello strato cellulare. Sulla base di queste osservazioni, nonostante la mancanza di basi statistiche, a causa del basso numero di donatori utilizzati, la composizione del mezzo è sconosciuta ai clienti e dei costi più elevati del mezzo PneumaCult, nel nostro laboratorio è stata presa la decisione di utilizzare il mezzo cBD.
Come discusso, le cellule possono essere inizialmente espanse utilizzando la coltura di organoidi e successivamente trasferite al sistema di inserti ALI 2D. Questo è importante, poiché gli organoidi epiteliali delle vie aeree non sono adatti all'esposizione a sostanze aerodisperse, mentre l'uso del sistema ALI 2D consente di valutare l'impatto di sostanze aerodisperse come il fumo di sigaretta23,36 sulle cellule epiteliali delle vie aeree in coltura. Un approccio diverso per stabilire colture di cellule epiteliali delle vie aeree ALI consiste nel generare cellule epiteliali delle vie aeree mediante la differenziazione delle cellule staminali pluripotenti umane (hiPSCs)37. In tali protocolli, nella fase finale del protocollo di differenziazione dopo la differenziazione in progenitori prossimali delle vie aeree, le cellule possono essere differenziate per coltura all'ALI utilizzando procedure simili a quelle qui descritte.
Nel protocollo attuale, il mezzo cBD viene utilizzato per la coltura presso l'ALI. Il mezzo cBD è un mezzo privo di siero che viene preparato aggiungendo un mix di diversi integratori, ispirato da Fulcher et al.38 e da altri studi. La soluzione di supplemento contiene 52 μg/mL di estratto ipofisario bovino (BPE), 0,5 μg/mL idrocortisone, 0,5 ng/mL EGF umano, 0,5 μg/mL epinefrina, 10 μg/mL transferrina, 5 μg/mL di insulina, 6,5 ng/mL di triiodotironina e 0,1 ng/mL di RA39. Poiché il BPE è un estratto tissutale ed è soggetto a variazioni per lotti, il mezzo non può essere considerato un mezzo completamente definito, né è privo di animali. Il terreno di coltura cellulare completamente definito è preferibile per ridurre al minimo le differenze tra batch. In vista della transizione verso una ricerca senza animali, è importante che si compiano sforzi per produrre terreni definiti che non contengano prodotti animali e che siano accessibili per la comunità scientifica.
Varie configurazioni sperimentali possono essere utilizzate sulla base del modello ALI, a seconda della domanda di ricerca. Ad esempio, per studiare l'impatto dei composti che possono influenzare il processo di differenziazione, questo può essere affrontato aggiungendo i composti alla coltura durante le diverse fasi della coltura sommersa, durante la differenziazione o nella fase ben differenziata. La composizione cellulare della coltura ALI-PBEC può essere influenzata dall'aggiunta di composti specifici; ad esempio, differenziando gli ALI-PBEC in presenza di IL-13 si genera una coltura con più cellule caliciformi e meno cellule ciliate, mentre il trattamento con l'inibitore della γ-secretasi DAPT (usato per bloccare la segnalazione di Notch) durante la differenziazione si traduce in una coltura con più cellule ciliate a spese delle cellule caliciformi 23,40,41,42.
Inoltre, gli agenti per stimolare le cellule o bloccare determinati processi possono essere applicati al compartimento basale o (in un volume molto piccolo) al compartimento apicale della coltura. Le cellule possono anche essere esposte a sostanze aerodisperse dal lato apicale. Tali modelli di esposizione sono stati utilizzati per studiare l'effetto dei gas di scarico diesel o del fumo di sigaretta intero sui PBEC23,43,44. Il terreno può essere raccolto ogni volta che il terreno viene cambiato per monitorare le proteine secrete sul lato basale; lo stesso vale per il lato apicale delle cellule che viene lavato con PBS mentre rinfresca il mezzo basale. Il cosiddetto lavaggio apicale viene raccolto e viene aggiunto ditioeritritolo opzionale (DTE) per dissociare il muco prodotto dalle cellule caliciformi in modo più efficiente. Gli lisati cellulari possono essere ottenuti per l'isolamento di proteine totali, RNA e DNA cromosomico e mitocondriale. Le cellule possono essere ulteriormente studiate utilizzando anticorpi per marcatori specifici, tagliando la membrana di polietilene tereftalato (PET) dall'inserto di plastica e tagliando ulteriormente questa membrana in pezzi più piccoli per colorazioni multiple di immunofluorescenza45. Inoltre, la citometria a flusso o FACS può essere utilizzata anche dopo tripsinizzazione delle cellule negli inserti. Durante la fase ALI, lo sviluppo della barriera cellulare può essere monitorato misurando la resistenza elettrica e successivamente calcolando il TEER, dove la resistenza elettrica è inversamente proporzionale alla superficie dell'inserto della membrana. Il calcolo si basa sulla legge di Ohm utilizzando la seguente formula:
, in cui Rm è la resistenza elettrica misurata, Rb è la resistenza elettrica di base di un inserto senza rivestimento e celle e SA è l'area superficiale della membrana dell'inserto. La misurazione della resistenza elettrica utilizzando elettrodi EVOM2 e STX / bacchette è semplice, ma dipende fortemente dalle procedure di manipolazione quando viene introdotta nel pozzo. Inoltre, è stato suggerito che la forma dell'elettrodo influenzi la misurazione della funzione barriera della superficie relativamente grande17.
Un ulteriore miglioramento del sistema di coltura cellulare ALI, volto ad aumentare la rappresentazione accurata dei tessuti, include la cocoltura di ulteriori tipi cellulari come leucociti, fibroblasti o cellule endoteliali46,47,48. È stato osservato che la co-coltura di ALI-PBEC con il fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF) o i macrofagi differenziati M-CSF influenza marcatamente le risposte epiteliali innate e la riparazione48. È importante notare che in tali modelli di cocultura, la compatibilità media può essere un problema. Poiché il mezzo utilizzato per la coltura di cellule epiteliali delle vie aeree è sviluppato specificamente per i PBEC e potrebbe non essere adatto in modo ottimale per altri tipi di cellule, è necessaria un'ottimizzazione. Un altro tipo di progresso osservato nel campo della biologia delle vie aeree per il quale possono essere utilizzati PBEC isolati è l'uso della tecnologia Organs-on-Chips (OoC)49,50. Utilizzando questa tecnologia, l'influenza delle forze meccaniche della respirazione e del flusso sanguigno, come l'allungamento, l'aria e il flusso medio, può essere studiata 29.
La variabilità tra donatori può essere significativa quando si utilizzano PBEC di vari donatori e pertanto è importante considerare l'utilizzo di cellule di diversi donatori per tenere conto di questa variabilità negli studi di coltura di cellule epiteliali. Poiché la coltura di ALI-PBEC richiede molto tempo e comporta costi considerevoli, viene esaminata l'opzione di stabilire colture ALI-PBEC mescolando cellule di donatori diversi in un inserto di coltura cellulare. In questo modo, gli esperimenti pilota possono essere facilmente eseguiti utilizzando cellule primarie, prima di analizzare le risposte delle colture derivate da vari singoli donatori. Inoltre, i donatori con caratteristiche diverse (ad esempio, diversa categoria di età o sesso) possono essere raggruppati per studi esplorativi. Quando si utilizzano miscele di donatori, è importante assicurarsi che siano presenti numeri di cellule uguali di donatori diversi, per evitare la possibilità che un donatore domini i risultati a causa di un tasso di proliferazione più elevato. Pertanto, le cellule dei singoli donatori vengono espanse separatamente e seminate a una densità più elevata nell'inserto rispetto alle cellule di semina di un singolo donatore, per ridurre al minimo la proliferazione nell'inserto prima della transizione all'ALI. Le risposte dei mix di donatori e dei singoli donatori corrispondenti sono state confrontate studiando la cinetica di infezione di SARS-CoV-2. Utilizzando RT-qPCR e colorazione a immunofluorescenza, è stato osservato che il mix di donatori ha fornito una buona rappresentazione dei vari singoli donatori, mostrando un numero simile di particelle virali prodotte e un numero simile di cellule infette28.
Per diventare un'alternativa accettabile per i modelli animali, l'editing genetico di cellule epiteliali bronchiali in coltura dovrebbe essere fattibile51. Viene esaminata la tecnologia di interferenza dell'RNA utilizzando piccoli RNA interferenti (siRNA) negli ALI-PBEC, tuttavia poiché le cellule devono essere trasfettate con siRNA durante la fase sommersa della coltura, il knockdown non è sufficientemente mantenuto durante la coltura ALI a causa della lunga durata della coltura, a meno che la trasfezione di siRNA non venga frequentemente ripetuta durante la coltura52. Tuttavia, i siRNA possono essere utilizzati con successo per modificare l'espressione genica nelle cellule basali sommerse. Altri hanno utilizzato con successo la tecnologia CRISPR / Cas9 per ottenere l'editing genetico in colture primarie di cellule epiteliali delle vie aeree ALI con rilascio di ribonucleoproteina (RNP) 53. Quando si utilizzano tali tecniche, è essenziale che le cellule mantengano la loro piena capacità di differenziazione. Poiché le colture cellulari primarie delle vie aeree non possono essere passate indefinitamente, l'espansione clonale delle cellule geneticamente modificate non è facile e l'aggiunta di terreno per selezionare le cellule trasfettate è ingombrante. Pertanto, è difficile ottenere il knockdown desiderabile in tutte le cellule coltivate. Un'alternativa per generare cloni knockout è l'uso di strategie knock-out in hiPSCs54 e l'uso di queste cellule per generare cellule epiteliali delle vie aeree. Un'altra alternativa, anche se non ottimale, è stabilire una linea PBEC immortalata per espandere clonalmente le cellule geneticamente modificate55.
Il protocollo presentato qui è un modo per generare un ALI-PBEC pseudostratificato ben differenziato, ma sono stati trovati anche altri protocolli per stabilire una tale cultura, con differenze sempre più piccole rispetto al protocollo presentato. A nostro avviso, attraverso la validazione in laboratorio dei metodi di coltura e un rigoroso controllo di qualità sono essenziali affinché il sistema ALI-PBEC e simili sistemi di coltura di cellule epiteliali delle vie aeree, diventino una valida alternativa per gli esperimenti sugli animali.