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L'infarto miocardico acuto (IMA) è una necrosi miocardica pericolosa per la vita causata da ischemia grave e persistente e ipossia alle arterie coronarie 1,2. L'intervento coronarico percutaneo (PCI) è una delle strategie terapeutiche di prima linea per l'IMA e di solito protegge i cardiomiociti dal danno ischemico 3,4. Il miocardio distale mancherà di apporto di sangue e ossigeno se non trattato tempestivamente ed efficacemente dopo AMI, che porta a necrosi ischemica e ulteriori complicanze cardiovascolari 5,6. Promuovere il recupero dei cardiomiociti e ridurre al minimo il danno miocardico irreversibile dopo aver perso l'opportunità chirurgica PCI è stato un hotspot di ricerca. Dopo l'IMA, i cardiomiociti sono in uno stato di ischemia e ipossia, con conseguente inibizione della fosforilazione ossidativa mitocondriale, riduzione di NAD+ a NADPH e aumento della riduzione di singoli elettroni7. Di conseguenza, la reazione di riduzione incompleta dell'ossigeno genera un eccesso di specie reattive dell'ossigeno (ROS) e alla fine porta a danni da stress ossidativo ai cardiomiociti8. Un eccessivo accumulo di ROS innesca la perossidazione lipidica, interrompendo ulteriormente la struttura e la funzione delle membrane mitocondriali. Il risultato è un'apertura continua dei pori di transizione della permeabilità mitocondriale e una diminuzione del potenziale della membrana mitocondriale, inducendo apoptosi e necrosi.
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB), gli inibitori dei β-adrenocettori, gli antagonisti dell'aldosterone e altri farmaci standard nell'AMI possono aiutare a migliorare la funzione cardiaca dopo infarto miocardico e prevenire il verificarsi di eventi maligni, come aritmie e rimodellamento ventricolare sinistro9. Tuttavia, la sopravvivenza post-infarto e la prognosi sono fortemente influenzate dalle dimensioni dell'infarto e non sono stati raggiunti risultati soddisfacenti per ridurre l'apoptosi dei cardiomiociti10,11. Pertanto, lo sviluppo di farmaci per promuovere il recupero dei cardiomiociti dopo l'infarto miocardico è diventato un problema urgente.
La medicina tradizionale è stata fonte di ispirazione per la moderna ricerca farmaceutica per molti anni12,13,14,15. La medicina tradizionale cinese (MTC) ha una lunga storia nel trattamento dell'IMA e una serie di studi randomizzati di controllo negli ultimi anni hanno confermato che la MTC può effettivamente migliorare la prognosi dei pazienti16,17. Secondo la teoria TCM, l'AMI è causata dalla stasi del sangue18,19, quindi i farmaci per promuovere la circolazione sanguigna sono solitamente utilizzati per il trattamento dell'AMI nella fase acuta20. Tra questi, si ritiene che lo zafferano abbia un potente effetto sull'attivazione e sulla stasi del sangue ed è spesso usato nel trattamento acuto dell'AMI. La crocetina, un componente importante dello zafferano, può svolgere un ruolo chiave nella protezione dei cardiomiociti21.
In questo studio, le cellule miocardiche H9c2 sono state indotteda H 2 O2 per simulare l'ischemia/riperfusione miocardica, che causa una lesione cardiomiocitaria di AMI, e la crocetina è stata utilizzata come intervento per studiare il suo effetto protettivo contro il danno miocardico indotto da stress ossidativo. Il meccanismo della crocetina che protegge i cardiomiociti è stato ulteriormente esplorato attraverso la mitofagia. Ancora più importante, questo articolo fornisce un riferimento per l'approccio tecnico allo studio della mitofagia e descrive l'intera procedura sperimentale in dettaglio.