Il nostro obiettivo era quello di dimostrare la fattibilità dell'utilizzo dell'imaging multiplexato su cellule vive per valutare la risposta terapeutica della PDO. Gli esperimenti di prova di concetto sono stati eseguiti in due modelli PDO separati di cancro dell'endometrio: ONC-10817 e ONC-10811 (vedere la Figura supplementare 1 e la Figura supplementare 2 per i dati ONC-10811). L'apoptosi (colorazione con annessina V) e la citotossicità (assorbimento di Cytotox Green) sono state monitorate cineticamente in risposta all'agente che induce l'apoptosi, la staurosporina. In particolare, i PDO sono stati placcati in piastre a 96 pozzetti, trattati con coloranti Annexin V Red e Cytotox Green e posti in un incubatore a 37 °C per una notte, come illustrato nella Figura 1. Abbiamo confermato in due modelli indipendenti di PDO che il trattamento con i coloranti Annexin V e Cytotox Green non è tossico (Figura 2 supplementare). Il giorno seguente, i PDO sono stati trattati con concentrazioni crescenti di staurosporina (0,01 nM, 0,1 nM, 1 nM, 10 nM, 100 nM, 500 nM). Successivamente, sono stati stabiliti protocolli nel software Gen5 e gli esperimenti sono stati impostati per essere eseguiti per un periodo di 5 giorni, con imaging ogni 6 ore. I dati sono stati analizzati utilizzando la funzione di analisi cellulare nel software Gen5, come descritto nella sezione 4 del protocollo. La maschera primaria è stata impostata utilizzando la funzione di soglia automatica con "Dividi oggetti a contatto" deselezionata e con parametri di dimensione minima: 30 μm e massima: 1000 μm. La sottopopolazione DOP è stata definita da circolarità > 0,25. Le intensità medie degli oggetti nei canali TRITC (annessina V, apoptosi) e GFP (Cytotox Green, citotossicità) all'interno della sottopopolazione PDO designata sono state esportate come file .xlsx per ulteriori analisi. L'intensità media dell'oggetto per ogni pozzetto in ogni punto temporale in entrambi i canali GFP e TRITC è stata normalizzata al tempo 0. I dati di fluorescenza normalizzati sono stati quindi trasferiti in un file Prism e visualizzati come un grafico lineare.
Il trattamento con staurosporina ha determinato un aumento significativo dell'apoptosi dose-dipendente e una diminuzione della salute cellulare nel tempo rispetto al controllo del veicolo, come evidenziato dall'aumento dell'intensità media dell'oggetto in entrambi i canali TRITC (annessina V) e GFP (citotossina) (Figura 4, Figura 5, Video supplementare 1, Video supplementare 2, Video supplementare 3, Video supplementare 4, Video supplementare 5, Video supplementare 6 e Video supplementare 7). Le dosi di 500 nM, 100 nM e 10 nM di staurosporina hanno determinato un aumento statisticamente significativo sia dell'apoptosi che della citotossicità nel tempo (Figura 5A-C) e alla fine dell'esperimento (Figura 5E,F). Inoltre, la staurosporina ha inibito efficacemente la crescita e la formazione di PDO a queste concentrazioni, come dimostrato da una diminuzione complessiva dell'area totale della DOP, mentre i pozzetti di controllo hanno mostrato un aumento dell'area totale della PDO (Figura 4 e Figura 5D).
Poiché uno dei principali vantaggi dell'imaging su cellule vive è la capacità di correggere la variabilità nella placcatura, abbiamo eseguito un esperimento in cui la vitalità cellulare è stata valutata come misura finale. I dati del test dell'endpoint proof-of-concept sono stati raccolti utilizzando un modello PDO generato da uno xenotrapianto di cancro alla prostata derivato da un paziente. Le immagini in campo chiaro sono state raccolte all'inizio del periodo di trattamento (giorno 0), seguite dall'aggiunta di un reagente a doppio colorante che misura sia la vitalità (arancione acridina, AO) che la morte cellulare (ioduro di propidio, PI). La componente AO emette un segnale fluorescente verde quando si lega al DNA a doppio filamento, un indicatore di vitalità cellulare. Il componente PI colora le cellule nucleate morte e può essere utilizzato per quantificare la morte cellulare in risposta al trattamento. Al fine di tenere conto della variabilità nella placcatura dei DOP, abbiamo ideato un metodo per determinare il numero di PDO per pozzetto al tempo 0 convertendo le immagini in campo chiaro in immagini digitali a contrasto di fase (Figura supplementare 3 e File supplementare 1).
I PDO del cancro alla prostata sono stati trattati con daunorubicina, un agente chemioterapico che causa la morte cellulare, per 7 giorni. Al termine dell'esperimento, i campioni sono stati colorati con AOPI come descritto nel file supplementare 1, seguito dall'analisi delle immagini fluorescenti in Gen5. La Figura 6A mostra un pannello di immagini del test dell'endpoint AOPI il giorno 7. Confrontando i PDO trattati con veicolo (prima fila) con i PDO trattati con 10 μM di daunorubicina (fila due), si è osservata una chiara diminuzione della fluorescenza verde (misura della vitalità, colonna due) e un aumento della fluorescenza rossa (misura della morte cellulare, colonna tre). Questi risultati sono stati poi quantificati nella Figura 6B, dove mostriamo la serie di letture che possono essere ottenute utilizzando la tecnica di colorazione dell'endpoint AOPI. Il grafico in alto a sinistra mostra la misurazione della vitalità generata dalla colorazione AO, normalizzata al conteggio dei PDO determinato dall'analisi dell'immagine a contrasto di fase digitale di ciascun pozzetto il giorno 0. Questi dati sono correlati con il risultato visivo della Figura 6A, in cui all'aumentare della concentrazione di daunorubicina, la vitalità è diminuita drasticamente. Questo è ulteriormente riassunto nel grafico in alto a destra, che mostra un aumento della morte cellulare denotato da un aumento della fluorescenza rossa acquisita con la colorazione PI.
I dati PI sono stati poi combinati con la lettura della vitalità (AO) per calcolare un rapporto tra vitalità e morti (Figura 6B, grafico in basso a sinistra). Questo rapporto è un approccio utile per determinare se un farmaco è citostatico o citotossico. In particolare, un farmaco citotossico si avvicinerà molto di più a 0 rispetto a un farmaco citostatico a causa del fatto che un farmaco citostatico inibirà la crescita ma potrebbe non indurre la morte cellulare. Infine, l'area dei PDO può essere calcolata con precisione utilizzando la fluorescenza verde del colorante AO, anche quando i PDO possono essere sottoposti a morte cellulare e blebbing. Il grafico in basso a destra mostra l'area media della DOP, che è stata calcolata come la somma dell'area indicata nell'analisi della sottopopolazione divisa per il numero della DOP. L'analisi dell'area può fornire ulteriori indicazioni sul fatto che un trattamento stia semplicemente inibendo la crescita della PDO o stia effettivamente causando la regressione della DOP. Si noti che l'analisi dell'area PDO media è stata eseguita utilizzando il canale GFP e la funzione di analisi cellulare, a differenza della Figura 5D, che utilizzava le immagini in campo chiaro per calcolare l'area PDO totale. Questi dati evidenziano la flessibilità della pipeline di analisi a seconda della disponibilità dei dati e dell'interesse degli utenti.
Infine, abbiamo confrontato il gold standard per le letture di vitalità, CellTiter-Glo 3D, con la lettura della fluorescenza di vitalità utilizzando AOPI (Figura 6C). Si noti che i dati in questo pannello non sono stati normalizzati al numero PDO del tempo 0 poiché questa normalizzazione non viene in genere eseguita dai laboratori che utilizzano il kit CellTiter-Glo 3D. Abbiamo osservato la stessa tendenza per l'effetto del farmaco in entrambi i test, per cui la vitalità del PDO è diminuita all'aumentare della concentrazione di daunorubicina. L'unica differenza visiva tra queste letture è che l'analisi 3D di CellTiter-Glo ha raggiunto un IC50 prima dell'analisi AOPI e ha raggiunto quasi completamente lo 0. Questo risultato può essere spiegato dal meccanismo d'azione della daunorubicina. La daunorubicina è un inibitore della topoisomerasi-II che introduce rotture del DNA a doppio filamento, portando all'arresto del ciclo cellulare e infine all'apoptosi14. Durante l'arresto del ciclo cellulare, può verificarsi una deplezione di ATP15. Dato che il test CellTiter-Glo 3D si basa su una reazione ATP-luciferasi per generare un segnale di luminescenza, ipotizziamo che la maggiore riduzione della vitalità cellulare a concentrazioni più elevate di daunorubicina sia dovuta alla deplezione di ATP piuttosto che alla morte cellulare completa. A sostegno di questa idea, le immagini in Figura 6A raffigurano una popolazione che vive PDO nella coltura, come indicato dalla fluorescenza verde.

Figura 1: Panoramica del protocollo di placcatura, imaging e analisi. I PDO sono placcati in una piastra a 96 pozzetti e trattati con coloranti fluorescenti e farmaci. I parametri di imaging per l'esperimento (ad esempio, esposizione, Z-stack) vengono creati nel software Gen5. Le immagini vengono acquisite da Cytation 5 ed elaborate in Gen5 e i dati vengono esportati per ulteriori analisi. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 2: Panoramica della funzione Analisi cellulare. 1: Designa spina: una spina è designata per includere aree di interesse. 2: Imposta maschera primaria: la maschera primaria definisce gli oggetti di interesse in base alle dimensioni e all'intensità dei pixel in un canale a scelta. In questa immagine rappresentativa, gli oggetti inclusi nella maschera primaria sono delineati in viola. 3: Definire la sottopopolazione: è possibile definire una sottopopolazione aggiuntiva per perfezionare ulteriormente la popolazione desiderata per l'analisi. La sottopopolazione nell'immagine di esempio (evidenziata in giallo) è definita in base alla circolarità (>0,25) e all'area (>800). Le immagini sono state acquisite con un obiettivo 4x. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 3: Esempi di mascheramento di sottopopolazioni utilizzando la funzione Analisi cellulare. Le sottopopolazioni sono definite nel canale del campo chiaro. La sottopopolazione nelle immagini di esempio (evidenziata in giallo) è definita in base alla circolarità (>0,25) e all'area (>800). Le immagini sono state acquisite con un obiettivo 4X. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 4: Il trattamento con staurosporina determina un aumento dose-dipendente dell'apoptosi e della citotossicità. Le immagini in campo chiaro (obiettivo 4x) con sovrapposizione di fluorescenza GFP e TRITC sono mostrate per le dosi di 500 nM, 10 nM e 0,1 nM di staurosporina in 3 punti temporali: 0 h, 54 h, 114 h. Il segnale fluorescente rosso indica l'apoptosi (annessina V) e il segnale fluorescente verde indica citotossicità (Cytotox). Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 5: Imaging fluorescente multiplexato su cellule vive per valutare la risposta PDO. Il modello PDO ONC-10817 è stato placcato in piastre a 96 pozzetti e incubato con coloranti Annexin V Red (1:400) e Cytotox Green (200 nM) per una notte a 37 °C. Il giorno seguente, i PDO sono stati trattati con concentrazioni crescenti di staurosporina e sono stati sottoposti a imaging ogni 6 ore per ~ 5 giorni. (A,B) Aumento dipendente dal tempo e dalla dose di (A) citotossicità o (B) apoptosi in risposta alla staurosporina. I dati sono stati tracciati come intensità media dell'oggetto nel canale GFP o TRITC. (C) Confronto del decorso temporale dell'apoptosi e della citotossicità in risposta a staurosporina a 100 nM o 500 nM. I dati sono stati tracciati come valori di intensità media dell'oggetto nei canali GFP e TRITC. (D) La staurosporina inibisce la crescita dei DOP. I dati sono stati tracciati come superficie media totale DOP. I dati in A-D sono stati normalizzati al numero di PDO al tempo 0 h in ciascun pozzetto e tracciati come media e errore standard della media (SEM). N=5 repliche tecniche per trattamento. p < 0,0001 rispetto al controllo del veicolo tramite ANOVA a 2 vie. (E) Immagini rappresentative in campo chiaro, GFP e TRITC di PDO trattati con staurosporina a 500 nM rispetto al veicolo alla fine dell'esperimento (114 ore). Le immagini sono state acquisite con un obiettivo 4x. (F) Quantificazione della citotossicità, dell'apoptosi e della vitalità al punto temporale di 114 ore. L'intensità media dell'oggetto GFP (a sinistra) e l'intensità media dell'oggetto TRITC (al centro) sono state calcolate al punto temporale di 114 ore utilizzando i risultati dei pannelli A-C. La vitalità (a destra) è stata valutata utilizzando il reagente CellTiter-Glo 3D secondo il protocollo del produttore. I valori grezzi di luminescenza (RLU) sono stati normalizzati all'area totale del PDO al tempo 0 h e tracciati come la vitalità della piega rispetto al controllo del veicolo, che è stata impostata a 1,0. ** p<0,01, ***p<0,001, **** p<0,0001 rispetto al controllo del veicolo tramite ANOVA unidirezionale con test post-hoc di Dunnett. N = 5 repliche tecniche per trattamento. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 6: Uso dell'imaging su cellule vive per facilitare la normalizzazione dei dati dei saggi endpoint. I PDO sono stati trattati con concentrazioni crescenti dell'inibitore della topoisomerasi II, daunorubicina, per 7 giorni. I PDO sono stati esposti alla soluzione di colorazione AOPI e sottoposti a imaging come descritto nel file supplementare 1. AO = arancio acridina, una misura di vitalità (canale GFP); PI = ioduro di propidio, una misura della morte cellulare (canale rosso del Texas). (A) Immagini rappresentative acquisite utilizzando la colorazione AOPI dopo 7 giorni di trattamento con daunorubicina 10 μM o controllo del veicolo (0,1% DMSO). (B) Diverse letture che utilizzano la fluorescenza AOPI come metodo di vitalità/morte cellulare dell'endpoint. Vedere il file supplementare 1 per una descrizione dettagliata dei metodi di analisi. In alto a sinistra, analisi della vitalità della DOP dopo 7 giorni determinata dalla colorazione AO. In alto a destra, analisi della morte cellulare mediante colorazione PI. I dati per la colorazione AO e PI sono stati normalizzati al numero PDO al tempo 0 h e poi al controllo del veicolo, che è stato impostato a 1,0, e tracciati come media e deviazione standard. In basso a sinistra, calcolo del rapporto tra vitali e morti utilizzando gli integrali medi degli oggetti per le colorazioni AO e PI. In basso a destra, l'area dei PDO determinata dalla colorazione AO. L'analisi cellulare è stata eseguita nel canale GFP. (C) Confronto di due metodi per testare la vitalità della DOP. Dopo l'imaging, la vitalità è stata valutata utilizzando il reagente CellTiter-Glo 3D secondo il protocollo del produttore. La sopravvivenza della piega rispetto al controllo del veicolo è stata tracciata a concentrazioni crescenti di daunorubicina. I dati rappresentano la media e la deviazione standard per N = 6 repliche tecniche per trattamento; i dati non sono stati normalizzati al tempo 0 h nel pannello C. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
| Trattamento | # di pozzi | Volume multimediale | Annessina | 100 μM Cytotox |
| Diluizione | Volume | Diluizione | Volume |
| Multisala | 60 | 6,6 mL | 1:400 | 16,5 μL | 200 nanometro | 13,2 μL |
Tabella 1: Esempio di esperimento di multiplexing. L'annessina V Red lega la fosfatidilserina esposta sul foglietto esterno delle membrane cellulari apoptotiche. Cytotox Green si integra nelle cellule con integrità della membrana compromessa e lega il DNA.
Figura 1 supplementare: Imaging multiplexato di cellule vive di ONC-10811. I PDO sono stati placcati in piastre a 96 pozzetti e incubati in coloranti Annexin V Red (1:400) e Cytotox Green (200 nM) per una notte a 37 °C. Il giorno seguente, i PDO sono stati trattati con concentrazioni crescenti di staurosporina e sono stati sottoposti a imaging ogni 6 ore per 5 giorni. (A) Aumento tempo-dipendente e dose-dipendente della citotossicità in risposta alla staurosporina. I dati sono stati tracciati come l'intensità media dell'oggetto nel canale GFP. (B) Dose-risposta di staurosporina a 114 ore. I dati sono stati tracciati come valori di intensità media dell'oggetto nel canale GFP al punto temporale di 114 ore. (C) Aumento dipendente dal tempo e dalla dose dell'apoptosi in risposta alla staurosporina. I dati sono stati tracciati come intensità media dell'oggetto nel canale TRITC. (D) Dose-risposta di staurosporina a 114 ore. I dati sono stati tracciati come valori di intensità media dell'oggetto nel canale TRITC al punto temporale di 114 ore. I dati in A e C sono stati normalizzati al numero PDO al tempo 0 h a livello di pozzo. N = 5 repliche tecniche per trattamento in ciascun modello. p < 0,0001 rispetto al controllo del veicolo tramite ANOVA a 2 vie. Fare clic qui per scaricare il file.
Figura supplementare 2: Il trattamento con Annexin V e Cytotox non perturba la vitalità della DOP. I PDO sono stati placcati in piastre a 96 pozzetti e incubati con coloranti Annexin V Red (1:400) e Cytotox Green (200 nM) per una notte a 37 °C. Dopo l'incubazione di 24 ore, la vitalità è stata valutata utilizzando il test CellTiter-Glo 3D secondo il protocollo del produttore. (A) Vitalità nelle DOP trattate con colorante e non trattate al momento delle 24 ore. Vengono presentati sia i valori dell'unità di luce relativa (RLU) che i valori normalizzati all'area di somma PDO. In particolare, l'RLU CellTiter-Glo3D per ciascun pozzetto è stato normalizzato alla somma dell'area PDO per quel pozzetto al momento della placcatura (cioè immediatamente dopo l'aggiunta del colorante). L'area totale del PDO è stata determinata utilizzando il calcolo "Object Sum Area" in Analisi cellulare. N = 10. (B) Vitalità nelle DOP trattate con colorante e non trattate al timepoint di 114 ore. Vengono presentati sia i valori di luminescenza grezza che i valori normalizzati all'area totale del DOP. L'RLU CellTiter-Glo3D per ciascun pozzetto è stato normalizzato alla somma dell'area PDO a 24 ore dopo la placcatura, che corrisponde al tempo 0 h negli esperimenti di imaging cinetico. N = 5. La significatività in A e B è stata valutata utilizzando un test t spaiato; I valori di p sono elencati nei grafici. Fare clic qui per scaricare il file.
Figura supplementare 3: Analisi label-free di PDO mediante contrasto di fase digitale. Questa figura contiene immagini rappresentative (obiettivo 2,5x) che illustrano l'analisi senza etichetta come descritto nel file supplementare 1: Impostazione dei parametri di imaging per un'analisi del piano focale singolo (campo chiaro/immagini digitali a contrasto di fase) e analisi dell'immagine digitale a contrasto di fase nel software Gen5. (A) Esempio di immagine in campo chiaro di un modello PDXO di cancro alla prostata su un singolo piano focale. (B) L'immagine in campo chiaro in A è stata convertita in un'immagine digitale a contrasto di fase. Gli oggetti scuri nell'immagine in campo chiaro appaiono luminosi nell'immagine a contrasto di fase digitale e viceversa. (C) Esempio di mascheramento PDO utilizzando l'immagine digitale a contrasto di fase. Si noti che i bordi degli oggetti di interesse diventano molto più definiti rispetto alle immagini in campo chiaro. In questa immagine rappresentativa, gli oggetti nella maschera primaria sono evidenziati in giallo. La sottopopolazione in (C) (evidenziata in rosa) è definita in base alla circolarità (>0,3), all'area (>1000), alla media [Dig.Ph.Con] > 2000, a StdDev[Dig.Ph.con] > 5000 + < 13500 e al picco [Dig.Ph.Con] > 12500. I parametri utilizzati in questa figura rappresentativa sono stati applicati ai dati della Figura 6 per normalizzare il conteggio delle cellule il giorno 0. Fare clic qui per scaricare il file.
Figura supplementare 4: I modelli di DOP possono variare nella morfologia e nella consistenza della placcatura. Pannello superiore: Esempi di dispersione differenziale di PDO nelle cupole BME. Pannello inferiore: immagini rappresentative di PDO discoesive vs. circolari. Tutte le immagini sono state acquisite con un microscopio EVOS. Vengono annotati gli ingrandimenti. Fare clic qui per scaricare il file.
Figura 5 supplementare: Immagini di esempio che utilizzano l'analisi cellulare rispetto alle statistiche delle immagini per quantificare la fluorescenza. Utilizzando l'analisi cellulare, gli utenti possono definire popolazioni specifiche all'interno di un'immagine e misurare la fluorescenza in tali regioni. Le statistiche delle immagini possono essere utilizzate anche per misurare la fluorescenza in un'immagine definendo una soglia per escludere i segnali di fondo. Vedere la discussione per le limitazioni dell'utilizzo delle statistiche immagine. Le immagini sono ingrandite 4x. Fare clic qui per scaricare il file.
Tabella supplementare 1: Componenti dei terreni di coltura organoidi. Si noti che i reagenti sono stati ottimizzati per la coltura di PDO per il cancro ginecologico. Fare clic qui per scaricare il file.
Video supplementare 1: Video time-lapse del trattamento con staurosporina a 500 nM con immagini acquisite ogni 6 ore. Fare clic qui per scaricare il file.
Video supplementare 2: Video time-lapse del trattamento con staurosporina a 100 nM con immagini acquisite ogni 6 ore. Fare clic qui per scaricare il file.
Video supplementare 3: Video time-lapse del trattamento con staurosporina a 10 nM con immagini acquisite ogni 6 ore. Fare clic qui per scaricare il file.
Video supplementare 4: Video time-lapse del trattamento con staurosporina da 1 nM con immagini acquisite ogni 6 ore. Fare clic qui per scaricare il file.
Video supplementare 5: Video time-lapse del trattamento con staurosporina a 0,1 nM con immagini acquisite ogni 6 ore. Fare clic qui per scaricare il file.
Video supplementare 6: Video time-lapse del trattamento con staurosporina a 0,01 nM con immagini acquisite ogni 6 ore. Fare clic qui per scaricare il file.
Video supplementare 7: Video time-lapse del veicolo (0,06% DMSO) con immagini acquisite ogni 6 h. Fare clic qui per scaricare il file.
Fascicolo supplementare 1: Protocolli supplementari. Fare clic qui per scaricare il file.