Articolo metodologico

Differenze tra emicrania vestibolare e malattia di Meniere basate sulla valutazione della funzione cocleare-vestibolare: uno studio clinico retrospettivo di 6 anni

DOI:

10.3791/68803

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12 settembre 2025

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1Department of Otolaryngology, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, 2Institute of Hearing and Speech-language Science, Sun Yat-sen University, 3Department of Otolaryngology, The First Dongguan Affiliated Hospital, Guangdong Medical University, 4Department of Otorhinolaryngology, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

* These authors contributed equally

In questo articolo

Sommario

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Questo articolo presenta un protocollo per differenziare l'emicrania vestibolare (VM) e la malattia di Meniere (MD) utilizzando valutazioni della funzione cocleare-vestibolare, tra cui l'audiometria tonale pura e la videonistagmografia (VNG), fornendo prove per la diagnosi differenziale clinica.

Abstract

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I test di funzionalità audiologica e vestibolare sono i metodi di valutazione non invasivi più comunemente usati per le malattie da vertigini. Studi preliminari hanno dimostrato che l'anamnesi dettagliata, la valutazione audiologica e della funzione vestibolare sono metodi efficaci per distinguere la malattia di Ménière e le malattie dell'emicrania vestibolare. Questo studio ha incluso retrospettivamente 503 pazienti con emicrania vestibolare e 1.125 pazienti con malattia di Meniere. I pazienti sono stati sottoposti ad audiometria tonale pura e videonistagmografia (VNG), incluso il test del nistagmo spontaneo e il test calorico. Nel nostro studio, abbiamo scoperto che i pazienti con malattia di Ménière mostrano spesso una debolezza unilaterale anormale, mentre quelli con emicrania vestibolare mostrano cambiamenti nella funzione vestibolare caratterizzati da iperattività labirintica. Rispetto ai pazienti con emicrania vestibolare, i pazienti con malattia di Ménière hanno maggiori probabilità di sperimentare una perdita dell'udito unilaterale a piena frequenza. Questo studio ha confrontato sistematicamente la funzione vestibolare e le caratteristiche audiologiche dell'emicrania vestibolare e della malattia di Ménière, fornendo una base basata sull'evidenza per la diagnosi differenziale clinica.

Introduzione

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L'emicrania vestibolare (VM) e la malattia di Ménière (MD) sono i due disturbi vertiginosi parossistici più comuni riscontrati nella pratica clinica. Entrambe le condizioni sono classificate come sindromi vestibolari parossistiche nella Classificazione Internazionale dei Disturbi Vestibolari (ICVD)1. Le indagini epidemiologiche indicano che la prevalenza globale della VM varia dall'1% al 2,7%2, che è significativamente superiore a quella della MD, con una prevalenza dallo 0,2% allo 0,5%3. Sebbene la Barany Society abbia sviluppato criteri diagnostici sia per la VM....

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Protocollo

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Lo studio è stato approvato dal comitato di revisione etica del Sun Yat-sen Memorial Hospital dell'Università Sun Yat-sen (n. SYSKY-2025-572-01). Il consenso informato scritto è stato rinunciato a causa di questa analisi retrospettiva.

Un totale di 1.628 pazienti con diagnosi di VM e MD presso il Vertigo Diagnosis and Treatment Center del Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, tra il 1° agosto 2018 e il 31 luglio 2024, sono stati inclusi in questo studio. Questa coorte consisteva di 1.125 casi di MD e 503 casi di VM.

1. Selezione del paziente

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Risultati

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Caratteristiche di base
Nello studio sono stati inclusi un totale di 503 pazienti con VM e 1.125 pazienti con MD. L'età media di insorgenza per il gruppo VM è stata di 45,89 ± 18,16 anni, mentre l'età media di esordio per il gruppo MD è stata di 51,63 ± 14,29 anni. Una differenza significativa è stata osservata tra i due gruppi (P < 0,001). La percentuale di donne nel gruppo VM era del 76,1%, significativamente superiore al 59,3% nel gruppo MD (P < 0,001) (Tabella 1,

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Discussione

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Questo studio ha garantito l'accuratezza e l'affidabilità dei risultati attraverso misure chiave: audiometria tonale pura in ambienti insonorizzati conformi alla norma ISO 8253-1 (rumore di fondo ≤30 dB) con cuffie calibrate; VNG utilizzando VertiGoggles-M per tracciare i movimenti oculari nei test di rollio Dix-Hallpike/supino scarsamente illuminati. Una modifica notevole è stata l'utilizzo dell'aria al posto delle calorie dell'acqua, bilanciando l'accuratezza con una migliore operativi.......

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Dichiarazioni

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Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse per questo articolo.

Ringraziamenti

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Questo lavoro è stato finanziato dai Progetti Scientifici e Tecnologici del Guangdong (n.2014A020212097); Progetto di ricerca clinica dell'Associazione Medica Cinese (n.07030480056).

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Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Audiometro a tono puroInteracusticaAC40
Cabina insonorizzataSistemi acusticiAS-2018
Sistema di video-nistagnografiaTecnologia medica ZEHNITSistema VertiGoggles-M

Riferimenti

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  1. Bisdorff, A., von Brevern, M., Lempert, T., Newman-Toker, D. E. Classification of vestibular symptoms: towards an international classification of vestibular disorders. J Vestib Res. 19 (1-2), 1-13 (2009).
  2. Beh, S. C. Vestibular migraine. Curr Neurol Neurosci Rep.

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Valutazione audiologicaaudiometria tonale puravideonistagmografiatest caloriconistagmo spontaneoipoacusia unilateraleiperattivit labirintica

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