4.14
タンパク質と薬物の結合は、多くの患者関連因子によって異なります。
年齢は、年齢層によってタンパク質含有量が異なるため、結合に影響を与えます。新生児はアルブミンが低く、フェニトインやジアゼパムなどの薬物の非結合濃度を上昇させます。
うっ血性心不全の乳児は、タンパク質結合と腎クリアランスが高いため、より高いジゴキシン用量を必要とします。.
アルブミンが減少し、α1-酸性糖タンパク質レベルが上昇した高齢者は、遊離薬物濃度を変化させます。.
個人間の薬物結合の違いは、通常、遺伝的要因と環境的要因に関連しています。
タンパク質含有量を変化させる病理学的状態は、タンパク質-薬物結合に影響を与える可能性があります。老化、外傷、または火傷によって引き起こされる低アルブミン血症は、この結合を著しく損なう可能性があります。甲状腺機能低下症または閉塞性肝疾患に起因する高リポタンパク血症は、親油性薬物の結合に影響を及ぼします。
タンパク質と薬物の結合に影響を与えるこれらの要因は、薬物の薬物動態と薬力学に影響を与えます。血漿タンパク質-薬物結合の減少は、非結合薬物濃度を増加させ、組織の再分布とクリアランスを促進します。.濃度が上がると、その治療作用や毒性も強
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