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$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
脳波
キャップをかぶった座った参加者が脳活動を記録することから始めます。
筋電図電極は、手の短母指外転筋の上に配置されます。
経頭蓋磁気刺激コイルを一次運動皮質の上に配置します。
低強度パルスを印加して、皮質錐体ニューロンを脱分極します。
これらのニューロンは脊髄運動ニューロンに信号を伝達し、筋肉の収縮を引き起こし、運動誘発電位として記録されます
。最も強力なMEPを生成する皮質部位を特定します。
TMS強度を調整して、モーターしきい値(MEPを誘発するために必要な最小強度)を決定します。
強度を最適化して、一貫した MEP を呼び起こします。
コイルを背外側前頭前野に移動し、最適化された強度を使用して刺激します。
単一のパルスは皮質錐体ニューロンを脱分極させ、皮質の興奮性を誘導します。
次に、対パルスを印加して介在ニューロンを活性化し、抑制性神経伝達物質の放出を引き起こし、錐体ニューロンの活動を抑制します。
EEG は、この TMS 誘発性皮質興奮抑制バランスを捉えます。
参加者に休息し、背中、手、脚をリラックスさせて快適に保つように指示します。次に、ホットスポットを見つけるには、まず、APBと一次運動皮質の皮質表現の最初のランドマークとしてモーターノブをターゲットにし、対応する筋肉の動きがあるまでコイルを動かします。
APB上で約500マイクロボルトの運動誘発閾値またはMEPを呼び起こすTMS強度を使用します。コイルの角度と傾きを変更して、ホットスポット上で最大の応答を呼び起こすことで、コイルの向きを最適化します。このコイルの位置決めをニューロナビゲーターソフトウェアに保存し、出力強度を2〜3%刻みで下げます。その後、10パルスを与え、50マイクロボルトを超えるMEP応答10回のうち5回以上が得られたら、強度を下げ続けます。
10 件中 5 件未満の反応が引き起こされた場合は、1〜2%の段階で強度を上げ始めます。モーターのしきい値は、10 回中 5 回、50 マイクロボルトを超える MEP を生成する強度として表されます。運動閾値の刺激間間隔 ISI は 1 秒より長く、通常は 3 秒から 5 秒である必要があります。次に、運動閾値の120%から強度を調整して、一次運動皮質上で500〜1500マイクロボルトのMEPを生成します。
この出力で10パルスを記録し、平均1マイクロボルトに達するまで1〜2%のステップで強度を増減します。コイル強度の調整は、調査中のニューロン集団を標的にするためにだけでなく、信号の品質にとっても重要です。この時点で、コイルを背外側前頭前野の上に置き、数回刺激します。
重大なアーティファクトが発生した場合は、コイルをこの場所から少し離して、コイルの配置を微調整します。次に、EEG電極をデジタル化して、その位置が脳の解剖学的構造に登録されるようにします。次に、必要に応じて、耳栓を空気圧オーディオイヤフォンに交換して、ホワイトノイズオーディオマスキングを再生します。
そして、聴覚保護のためにヘッドフォンを追加します。この時点で、コイルをコイルホルダーに取り付け、コイルが動いたり、その下の電極を押したりしないようにします。最後に、短い皮質内抑制、皮質内促進、および長い皮質内抑制のためのシングルパルス TMS とペアパルス TMS を含む実験を、参加者ごとにランダムな順序で実行します。