$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
검지 손가락 움직임을 제어하는 오른쪽 FDI 근육에 EMG 전극을 장착한 참가자로 시작합니다.
이
마에 반사 마커를 부착하여 TMS 코일 위치를 추적하고 안정화합니다.
코일을 왼쪽 일차 운동 피질 위에 놓고 자기 펄스를 전달하여 피라미드 뉴런을 자극합니다.
이 피질 활성화는 FDI 근육의 수축을 유도하여 EMG 반응을 생성합니다.
최대 근육 수축을 생성하는 피질 부위를 식별합니다.
그런 다음 자극 강도를 낮추어 운동 뉴런을 충분히 활성화하고 수축을 최소화합니다.
마지막으로 근육 수축을 유발하지 않고 피질 흥분을 유도하기 위해 강도를 더 줄입니다.
다음으로, 참가자에게 신경 활성화와 근육 참여를 유지하기 위해 손가락을 추에 대고 누르도록 지시합니다.
뇌에서 감소된 자극 강도는 GABA성 중간 뉴런을 활성화하여 GABA 방출을 유발하고 피라미드 뉴런을 억제합니다.
이는 불필요한 근육 활성화를 방지하고 EMG 활동을 억제하여 근육 움직임 조절을 향상시킵니다.
양
면 접착 테이프로 참가자의 이마에 반사 마커를 놓는 것부터 시작합니다.
TMS 자극기에 부착된 8자 코일을 사용하여 반대쪽 운동 영역에 자극을 전달합니다. 그런 다음 고전적인 매핑 절차를 수행하여 FDI 근육에서 운동 유발 전위(MEP)를 유도하기 위해 두개골에 대한 코일의 최적 위치 또는 핫스팟을 찾습니다. 이렇게 하려면 코일을 꼭짓점 앞쪽 약 0.5cm 앞쪽에 놓고 코일 핸들이 반대쪽 이마를 향해 45도를 향하도록 정중선 위에 놓습니다.
최대 자극기 출력(MSO)의 25% 미만의 강도를 시작하여 참가자가 TMS 자극에 익숙해지도록 합니다. 그런 다음 자극 강도를 높이기 시작하고 코일을 중외측 및 주측 전면 방향으로 움직여 핫스팟을 발견합니다. 핫스팟이 발견되면 신경 내비게이션 시스템으로 최적의 위치를 기록합니다.
자극기 출력의 강도를 조정하여 활성 모터 임계값(AMT)을 결정합니다. 그런 다음 Fmax의 10%를 나타내는 무게로 물 한 병을 채웁니다. 참가자가 편안하고 편안한 자세를 유지하는지 확인하십시오.
그런 다음 이전에 결정된 AMT에서 2% MSO 단계로 성공적으로 감소시켜 subTMS 유도 EMG 억제를 유도하기 위한 최적의 강도를 찾습니다. 그런 다음 참가자들에게 목표 힘을 맞추기 위해 몇 가지 연습 시험을 수행하게 합니다. 참가자에게 Fmax의 10%에서 4개의 개별 등척성 검지 외전을 수행하고 FDI의 EMG 신호를 기록하도록 합니다.
TMS가 있는 40건의 시험과 TMS가 없는 40건의 시험을 균형 잡힌 순서로 각 조건에 대한 무작위 ISI를 기록합니다. 이전에 결정한 것과 동일한 최적 자극 강도를 사용하십시오. subTMS EMG 억제의 시작은 TMS 후 20밀리초에서 50밀리초까지의 시간 창에서 최소 4밀리초 동안 TMS가 있는 시도와 없는 시도 간의 차이가 음수인 순간으로 정의됩니다.