Name: 복강경 좌측 편암 절제술과 미상 엽 절제술을 병행 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-04-11T13:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 22 s
Description: 학습하세요 복강경 좌측 편암 절제술과 미상 엽 절제술을 병행하여 간내 담관암을 치료하는 방법을. 이 수술 기법은 복강경을 이용한 해부학적 간 절제술로 미상 엽 종양의 완치적 절제가 가능함을 보여줍니다.

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</ol>

<table><tbody><tr><td>양극성 고주파 절제 지혈 장치</td><td>ERBE</td><td>20195-136</td><td></td></tr><tr><td>일회용 투관침</td><td>강지 의료</td><td>101Y.611</td><td></td></tr><tr><td>내시경 선형 절단기 재장전</td><td>Ethicon, LLC</td><td>ECR60W</td><td></td></tr><tr><td>복강경 시스템</td><td>STORZ</td><td>26003BA</td><td></td></tr><tr><td>복강경 시스템</td><td>STORZ</td><td>TC200</td><td></td></tr><tr><td>비흡수성 폴리머 결찰 클립(Hem-o-lok)</td><td>Teleflex Medical</td><td>544240</td><td></td></tr><tr><td>폐복막 바늘</td><td>강지 의료</td><td>101Y.611</td><td></td></tr><tr><td>초음파 칼</td><td>Johnson</td><td>GEN11</td><td></td></tr><tr><td>비디오 시스템</td><td>SONY</td><td>LMD-3252SC</td><td></td></tr></tbody></table>

복강경 좌측 편암 절제술과 미상 엽 절제술을 병행

Laparoscopic Left Hemihepatectomy Combined with Caudate Lobe Resection

이 작업의 관련 결과는 표 1에 나와 있습니다. 환자의 총 미상엽과 왼쪽 간을 200분 만에 제거하고 50mL의 출혈과 약 1500mL의 수액 교체를 실시했습니다. 수술 중 소변 배출량은 150mL였습니다. 간 척추경(hepatic pedicle)과 간의 미상엽(caudate lobe)과 하대정맥(inferior vena cava) 사이의 공간을 절개하는 것을 포함하여 간 실질(liver parenchyma)을 절제하는 시간은 84분이었다. 프링글 조작은 세 번 수행되었습니다(간 문턱 폐색 시간은 각각 10분, 20분 및 15분이었습니다). 수술 후 전체 회복 기간은 순조롭게 진행되었으며, 수술 후 담즙 누출 및 출혈의 징후는 없었습니다. 수술 후 6일 째와 10일째 에 두 개의 배액관을 제거했습니다. 환자는 수술 후 14일 째 되는 날에 퇴원했습니다.
병리학적 분석에서 담관암종(pT1N0M...

Intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) is the common malignant tumor of the liver. Radical surgical resection is the mainstay of potentially curative ...

laparoscopic-left-hemihepatectomy-combined-with-caudate-lobe-resection

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 동영상은 간암의 세그먼트 II와 III로 제한 Caroli 병을 앓고 53 세의 남자에서 perfomed 복강경 좌측 간 sectoriectomy 사건을 선물한다.

Caroli의 질환의 복강경 왼쪽 간 Sectoriectomy는 세그먼트 II와 III로 제한

이 동영상은 완전히 훼손되지 않은 hepatoduodenal 인대를두고 오른쪽 hemipedicle의 intrahepatic의 절개와 권리 hemihepatectomy을 설명합니다.

혈관 스테플러를 사용하여 마우스 오른쪽 Hemipedicle의 Suprahilar Intrahepatic의 절개에 의해 오른쪽 Hemihepatectomy

여기에서 우리는 개선된 기술과 도구를 사용하여 수정된 복강경 해부학적 간 절제술을 수행하기 위한 프로토콜을 제시합니다.

수정된 복강경 해부학적 간 절제술: 단순 체외 프링글 조작과 결합된 2명의 외과 의사 기술

타지마할 절차를 사용한 간 S4b, S5 및 S1의 로봇 절제술은 폐문 담관암이 있는 선별된 환자에게 실현 가능하고 안전합니다. 이 수술에 대한 단계별 세부 정보가 여기에 나와 있습니다.

Hilar Cholangiocarcinoma에 대한 로봇 타지마할 간 절제술

수많은 연구에서 해부학 적 절제술의 장점이 입증되었습니다. 그럼에도 불구하고 해부학적 절제가 R0 절제율을 증가시킬 수 있는지 여부는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 결과적으로, 본 연구는 수술 후 재발 및 전이를 줄일 수 있는 복강경 간 절제술에서 해부학적 절제술과 결합된 en bloc 개념을 포함하는 혁신적인 절차를 설명합니다.

복강경 간 절제술에서 해부학적 절제술과 결합된 En Bloc 개념의 적용

여기에서는 복강경 전방 우측 간절제술을 수행하기 위한 단계별 프로토콜을 제시하고 임상 효과와 수술 후 결과를 기존 간절제술과 비교합니다. 간세포암 환자 82명의 데이터를 분석한 결과, 복강경 전방 우측 간절제술이 기존 간절제술보다 임상 결과와 생존율이 더 높은 것으로 나타났다.

복강경 전방 우측 간절제술: 단일 센터 경험

인대, 간염 및 배꼽 열구 정맥에 의해 유도되는 복강경 좌측 절제술은 낮은 중심 정맥압이 조절되지 않아도 수술 중 출혈을 효과적으로 제어하고 실질 박리 중 방향 상실을 방지합니다.

복강경 좌측 절제술: ligamentum teres hepatis와 배꼽 열구 정맥에 의해 안내됩니다.

이 프로토콜은 Laennec 캡슐 개념을 활용한 복강경 해부학적 우측 전방 절제술과 포괄적인 수술 전 요법을 설명합니다. 이 접근법은 주요 혈관 구조와 밀접한 관련이 있는 간세포암종(HCC) 사례에서 정확한 종양 절제를 가능하게 하여 수술 안전성, 효능 및 장기적인 환자 결과를 개선합니다.

Laennec Capsule 기법에 기반한 오른쪽 전엽의 복강경 해부학적 절제술

제 자리 전 방 접근법을 통한 복강경 우측 반간절제술의 임상적 이점을 평가하고, 특히 복합 간 종양의 경우 종양 전파 위험을 최소화하고 출혈을 줄이며 수술 안전성을 향상시키는 이점을 강조합니다.

In Situ Anterior 접근법을 통한 복강경 해부학적 우측 반간절제술

우리는 오른쪽 간정맥 절단을 통해 하우간정맥과 S6 구간을 보존하는 해부학적 S7+S8d 절제술을 위한 복강경 기법을 제시합니다. 수술 중 초음파 없이 세밀한 해부학적 랜드마크에 의존하는 이 접근법은 특히 고급 탐색 자원이 제한된 환경에서 등쪽에 위치한 오른쪽 간 종양에 대해 정밀하고 실질을 보존하는 옵션을 제공합니다.

복강경 해부학 S7+S8D 절제, 하우간정맥 보존 및 S6 우간정맥 절단

학습하세요 복강경 좌측 편암 절제술과 미상 엽 절제술을 병행하여 간내 담관암을 치료하는 방법을. 이 수술 기법은 복강경을 이용한 해부학적 간 절제술로 미상 엽 종양의 완치적 절제가 가능함을 보여줍니다.

복강경 좌측 편암 절제술과 미상 엽 절제술을 병행

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