$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Fiber-bundel microendoscopy technieken doorgaans analyseren vivo weefsel met behulp van beeldvormende technieken of combinatie van technieken spectroscopie. 1-3 Een dergelijke beeldvormende techniek, hoge-resolutie fluorescentie microendoscopy, kan het weefsel apicale micro-architectuur met subcellulaire resolutie in een klein , microschaal field-of-view, onder toepassing van een topische contrastmiddel zoals proflavine, fluoresceïne of pyranine inkt. 1,3-11 Deze beeldvormingstechniek blijkt veelbelovende klinische prestaties in kwalitatief differentiëren zieke en gezonde epitheelweefsel in real-time met lage inter-observer variabiliteit. 8 Af en toe zal de onderzoekers fluorescentiemicroscopie data met een hoge resolutie te gebruiken om kwantitatieve functies zoals mobiele en nucleaire grootte of klier gebied halen, maar dit blijft vooral een kwalitatieve techniek gericht op het visualiseren van weefsel morfologie. 1,3,8- 10 anderzijds, spectroscopie technieken, zoalsals diffuse reflectie spectroscopie, zijn gericht op het verstrekken van functionele tissue informatie en hebben aangetoond veelbelovende klinische prestaties in kwantitatief vaststellen van kanker in meerdere organen. 2,12-15
Daarom is er een behoefte aan een inrichting waarin beide soorten modaliteiten verder kunnen verminderen inter-observer variabiliteit handhaven real-time visualisatie van weefsel micro-architectuur en een meer volledige analyse van gezondheid weefsel. Om dit doel te bereiken, werd een multimodaal probe-gebaseerde instrument gebouwd dat twee modaliteiten in één glasvezel-sonde combineert:. Hoge-resolutie fluorescentie microendoscopy en sub-diffuse reflectie spectroscopie 11 Deze methode co-registers kwalitatief hoge-resolutie afbeeldingen van apicale weefsel morfologie (structurele eigenschappen) met kwantitatieve spectrale informatie (functionele eigenschappen) uit twee afzonderlijke weefsel dieptes waaronder lokale hemoglobinegehalte ([Hb]), melanine concentratie ([Mel]), en zuurstofverzadiging (São 2). 11,12,16 Dit specifieke sub-diffuse reflectie spectroscopie modaliteit maakt gebruik van twee source-detector scheidingen (VIB's) aan twee unieke weefsel dieptes proeven te voorzien een meer volledig beeld van de gezondheid van het weefsel door middel van steekproeven naar de kelder membraan en het onderliggende weefsel stroma. 11
De vezel-sonde bestaat uit een centrale 1 mm diameter beeld vezel met ongeveer 50.000 4,5 urn diameter vezelelementen, een mantel diameter van 1,1 mm en een totale coating diameter van 1,2 mm. Het beeld vezel wordt omringd door vijf 200 micrometer diameter vezels met een bekleding diameters van 220 urn. Elke 200 pm multimode vezel ligt een hart op hartafstand van 864 urn van het midden van het beeld vezel. Elk van de 200 um multimode vezels 25 ° uit elkaar. Met behulp van de meest linkse 200 urn multimode fiber als de "bron" vezels, en de extra three 200 um multimode vezels als "verzameling" vezels, creëert deze geometrie noodzakelijkerwijs drie center-to-center VIB van 374 um, 730 um, 1051 um en 1323 um. De vezelpunten zijn ingesloten in een cilindrische metalen behuizing die de afstanden tussen vezels constant blijft. De diameter van de cilindrische metalen behuizing is 3 mm. Het distale uiteinde (naar de vezeloptische sonde tip) van de vezeloptische sonde 2 voet lang. De sonde scheidt vervolgens in de zes verschillende individuele vezels bij het proximale uiteinde (naar de bezetting) wat een extra 2 voet lang, voor een totale lengte van 4 voet. Figuur 1 toont een weergave van de vezeloptische sonde.

Figuur 1:. Fiber-optische sonde ontwerp van de glasvezel-sonde bestaat uit een 1 mm diameter image vezel en vier 200 pm multimode vezels. Dezefiguur toont voorstellingen van (a) de metalen einddop die de geometrie van de vezels dringt bij de meetsonde SDS van 374, 730 geven, en 1051 urn ten opzichte van de meest linkse 200 urn multimode vezel (schaalmaat ≈ 1 mm), (b) de vezels wordt beperkt binnen de metalen kap, waarin de vezel kernen, vezelbekleding en vezelbekleding (schaalmaat ≈ 1 mm), (c) de beschermende polyamide omhulsel rond vezels (schaalmaat ≈ 1 mm), (d ) de afgewerkte distale punt van de sonde, met de metalen vingergreep en enkele zwarte kabel die alle vezels (schaalmaat ≈ 4 mm), en (e) een beeld van de distale punt van de sonde (schaalmaat ≈ 4 mm). klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Deze multimodale instrumentatie en bijbehorende technique is de eerste combinatie van deze modaliteiten binnen één sonde, hoewel andere gecombineerde structurele / functionele technieken bestaan die verschillende modaliteiten combineren. Bijvoorbeeld hyperspectrale combineert wide-field imaging kwantitatieve hemoglobine en melanine eigenschappen, 17,18 en andere technieken zijn ontwikkeld die optical coherence tomography (OCT) combineren met analyse van weefsel eiwitexpressie 19 te noemen. Dit artikel doet verslag van een compact en eenvoudig te implementeren instrumentatie opstelling die een algemene vezeloptische sonde die kan worden geoptimaliseerd voor verschillende doeleinden, waaronder endoscopisch gebruik in het lagere maagdarmkanaal en slokdarm of handheld probe voor toepassing in de mondholte gebruikt en externe huid plaatsing. 11,20
De hardware van deze instrumenten vereist zowel aangepaste data-acquisitie en post-processing code om diffuse reflectie spectra te verwerven en vervolgens te extraheren de resulterende volum-e gemiddelde weefsel fysiologische parameters, waaronder [Hb], [Mel], en São 2. De aangepaste data-acquisitie code werd gebouwd om de gelijktijdige aankoop van een camera (voor hoge-resolutie fluorescentiemicroscopie) en een spectrometer (voor diffuse reflectie spectroscopie) mogelijk te maken. Drivers zijn vaak van websites de fabrikant integratie met verschillende programmeertalen mogelijk. De aangepaste post-processing code importeert a priori absorptie waarden van in vivo [Hb] en [Mel] 21 en vervolgens maakt gebruik van een eerder ontwikkelde lineaire optimalisatie fitting proces dat een ingerichte curve van de spectra creëert. 22 De ingebouwde curve wordt gebouwd door het minimaliseren van de χ 2 waarde tussen zichzelf en het ruwe spectrum en de bepaling van de weefsel fysiologische parameters ([Hb], [Mel] en SaO 2) van de gefitte curve en de laagste waarde χ 2. 22 de code kan worden aangepast om onderabsorptie van andere chromoforen ook, zoals de exogene pyranine inkt hier wordt gebruikt, zodat de beoogde fysiologische parameters worden niet beïnvloed.
Fysiologische indicatoren voor de gezondheid weefsel, zoals [Hb], [Mel] en SaO 2, kan worden gebruikt als meldingen van tumor respons op therapie of als indicatoren van lokale vascularisatie en angiogenese. 14,23 inclusief hoge-resolutie fluorescentie microendoscopy modaliteit helpt gids sonde plaatsing en biedt onderzoekers met een meer volledig beeld van de relatie tussen epitheelweefsel structuur en functie. In dit artikel, de bouw en de toepassing van de multimodale microendoscope wordt beschreven. 11