Succesvolle canule-implantatie in het CZS van de muis
Muizen met een succesvolle cannulatie hebben een veilige geleidecanule, die de activiteiten van het dagelijks leven niet verstoort (figuur 2A) en die gemakkelijk een behandelingscanule kan passeren en vloeistof kan afgeven zonder weerstand (figuur 2B). In onze ervaring blijven de meeste canules langer dan 4 weken op hun plaats, hoewel 0-25% na verloop van tijd kan worden losgemaakt. Verificatie van de juiste plaatsing kan worden bevestigd met Evans blauwe kleurstof geïnjecteerd in de canule. Een canule die in de laterale ventrikel is ingebracht, toont bijvoorbeeld Evans blauwe kleurstof door het ventriculaire systeem terwijl deze door het hersenvocht reist, wat de juiste plaatsing bevestigt (figuur 2C). Canules die in de tumor zijn ingebracht, tonen Evans blauwe kleurstof op de plaats van tumorimplantatie.
Effectieve afgifte van CAR T-cellen in het CZS voor de behandeling van xenografttumoren.
De werkzaamheid van het intracraniale canulesysteem en de therapeutische werkzaamheid van CAR T-cellen in muizenmodellen kunnen worden gemeten via verschillende mechanismen, waaronder bioluminescente beeldvorming en algehele overleving. GPC2-gerichte CAR T-cellen werden getest tegen murine medulloblastoom en diffuse midline glioommodellen, respectievelijk 7316-4509 en 7316-3058, met behulp van herhaalde CAR T-celdosering via het vermelde intracraniële canulesysteem14. Orthotopische tumorplaatsing en engraftment werden bevestigd door bioluminescente beeldvorming en canules werden in het tumorbed geplaatst met dezelfde coördinaten als de orthotopische tumorplaatsing. De behandelingen bestonden uit GPC2 CAR T-celinfusies één tot twee keer per week gedurende 2-4 weken, in totaal vier tot zes doses. Na behandeling veroorzaakte GPC2-gerichte CAR T-celtherapie significante tumorregressie in het medulloblastoom model 7316-4509 (p < 0,01) (figuur 3A) en significant verlengde overleving in thalamisch diffuus middenlijnglioom 7316-3058 (p < 0,05) (figuur 3B)14.

Figuur 1: Geleidecanule met projectiepop en behandelingscanules. (A) Geleidecanule met 0,5 mm projectie en 2 mm projectiedummycanules op hun plaats. B) Geleidende canules met 0,5 mm projectie en 2 mm projectiebehandeling canules op hun plaats. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Behandelingscanuletoedieningssysteem voor herhaalde doses CAR T-cellen . (A) Canule geïmplanteerd in een muizenschedel met een dop op zijn plaats wanneer deze niet in gebruik is. (B) Infusie van CAR T-cellen in een pontinetumor via de behandelingscanule terwijl de muis onder narcose is. (C) Verificatie van de plaatsing van de canule in de laterale ventrikel met behulp van Evans blauwe kleurstof. Kleurstof werd ingebracht via de canule, gevolgd door euthanasie en hersenexcisie, waarbij kleurstof aanwezig was in de ventrikels. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: GPC2-gerichte CAR T-cellen bemiddelen antitumorresponsen en verlengen de overleving in pediatrische hersentumoren in vivo. (A) Kwantificering van bioluminescentie van de orthotopische groep 4 medulloblastoom xenograft 7316-4509 behandeld met GPC2- of CD19-gerichte mRNA CAR T-cellen. Doses worden aangegeven met pijlen op de grafiek. Gegevens weergegeven als gemiddeld met SD, n = 9-11 muizen per arm. (B) Totale overleving van muizen geïmplanteerd met thalamische DMG xenograft 7316-3058 behandeld met zes herhaalde doses van 2 x 106 CAR T-cellen. Doses worden aangegeven met pijlen op de grafiek. n = 7 muizen per arm. **p < 0,01; *p < 0,05; ns = niet significant. Deze figuur is gereproduceerd met toestemming van Foster et al.14. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.