Ons doel was om de haalbaarheid aan te tonen van het gebruik van gemultiplexte beeldvorming van levende cellen om de therapeutische respons van PDO's te beoordelen. Proof of concept-experimenten werden uitgevoerd in twee afzonderlijke BOB-modellen van endometriumkanker: ONC-10817 en ONC-10811 (zie aanvullende figuur 1 en aanvullende figuur 2 voor ONC-10811-gegevens). Apoptose (annexine V-kleuring) en cytotoxiciteit (opname van Cytotox Green) werden kinetisch gecontroleerd als reactie op het apoptose-inducerende middel, staurosporine. In het bijzonder werden BOB's geplateerd in platen met 96 putjes, behandeld met de kleurstoffen Annexine V Red en Cytotox Green, en 's nachts in een incubator van 37 °C geplaatst, zoals weergegeven in figuur 1. We hebben in twee onafhankelijke BOB-modellen bevestigd dat behandeling met Annexine V en Cytotox Green kleurstoffen niet toxisch is (aanvullende figuur 2). De volgende dag werden BOB's behandeld met toenemende concentraties staurosporine (0,01 nM, 0,1 nM, 1 nM, 10 nM, 100 nM, 500 nM). Vervolgens werden protocollen opgesteld in de Gen5-software en werden experimenten uitgevoerd over een periode van 5 dagen, waarbij elke 6 uur beeldvorming werd uitgevoerd. Gegevens werden geanalyseerd met behulp van de Cellular Analysis-functie in de Gen5-software, zoals beschreven in sectie 4 van het protocol. Het primaire masker is ingesteld met behulp van de automatische drempelfunctie met "Splitsen van aanraakobjecten" niet aangevinkt en met grootteparameters van minimum: 30 μm en maximum: 1000 μm. De BOB-subpopulatie werd gedefinieerd door circulariteit > 0,25. De objectgemiddelde intensiteiten in de TRITC- (annexine V, apoptose) en GFP-kanalen (Cytotox Green, cytotoxiciteit) binnen de aangewezen BOB-subpopulatie werden geëxporteerd als een .xlsx bestand voor verdere analyse. De objectgemiddelde intensiteit voor elke put op elk tijdstip in zowel de GFP- als de TRITC-kanalen werd genormaliseerd naar tijd 0. Genormaliseerde fluorescentiegegevens werden vervolgens overgebracht naar een Prisma-bestand en gevisualiseerd als een lijnplot.
Behandeling met staurosporine resulteerde in een significante, dosisafhankelijke toename van apoptose en een afname van de celgezondheid in de loop van de tijd in vergelijking met voertuigcontrole, zoals blijkt uit de toename van de objectgemiddelde intensiteit in zowel de TRITC- (annexine V) als de GFP-kanalen (Cytotox) (Figuur 4, Figuur 5, Aanvullende video 1, Aanvullende video 2, Aanvullende video 3, Aanvullende video 4, aanvullende video 5, aanvullende video 6 en aanvullende video 7). De doses van 500 nM, 100 nM en 10 nM staurosporine resulteerden elk in een statistisch significante toename van zowel apoptose als cytotoxiciteit in de loop van de tijd (Figuur 5A-C) en aan het einde van het experiment (Figuur 5E,F). Bovendien remde staurosporine de groei en vorming van BOB's effectief bij deze concentraties, zoals blijkt uit een algemene afname van het totale BOB-oppervlak, terwijl de controleputten een toename van het totale BOB-oppervlak vertoonden (Figuur 4 en Figuur 5D).
Omdat een groot voordeel van beeldvorming van levende cellen de mogelijkheid is om te corrigeren voor variabiliteit in plating, hebben we een experiment uitgevoerd waarbij de levensvatbaarheid van cellen werd beoordeeld als een eindpuntmaatstaf. Proof-of-concept eindpunttestgegevens werden verzameld met behulp van een PDO-model dat werd gegenereerd uit een van de patiënt afgeleid xenotransplantaat van prostaatkanker. Aan het begin van de behandelingsperiode (dag 0) werden helderveldbeelden verzameld, gevolgd door toevoeging van een dubbel kleurstofreagens dat zowel de levensvatbaarheid (acridine oranje, AO) als de celdood (propidiumjodide, PI) meet. De AO-component zendt een groen fluorescerend signaal uit bij binding aan dubbelstrengs DNA, een indicator van de levensvatbaarheid van cellen. De PI-component kleurt dode cellen met een kern en kan worden gebruikt om celdood te kwantificeren als reactie op behandeling. Om rekening te houden met de variabiliteit in PDO-beplating, hebben we een methode bedacht om het aantal BOB's per put op tijdstip 0 te bepalen door helderveldbeelden om te zetten in digitale fasecontrastbeelden (aanvullende figuur 3 en aanvullend bestand 1).
Prostaatkanker BOB's werden gedurende 7 dagen behandeld met daunorubicine, een chemotherapiemiddel dat celdood veroorzaakt. Na voltooiing van het experiment werden monsters gekleurd met AOPI zoals beschreven in aanvullend dossier 1, gevolgd door analyse van fluorescerende beelden in Gen5. Figuur 6A toont een panel met beelden van de AOPI-eindpunttest op dag 7. Bij vergelijking van met vehiculum behandelde BOB's (rij één) met BOB's behandeld met 10 μM daunorubicine (rij twee), was er een duidelijke afname van groene fluorescentie (maat voor levensvatbaarheid, kolom twee) en een toename van rode fluorescentie (maat voor celdood, kolom drie). Deze resultaten werden vervolgens gekwantificeerd in figuur 6B, waar we de reeks uitlezingen laten zien die kunnen worden bereikt met behulp van de AOPI-eindpuntkleuringstechniek. De grafiek linksboven toont de levensvatbaarheidsmeting die is gegenereerd op basis van de AO-kleuring, genormaliseerd naar het aantal PDO's dat is bepaald door Digital Phase Contrast-beeldanalyse van elk putje op dag 0. Deze gegevens correleren met het visuele resultaat van figuur 6A, waarbij naarmate de concentratie daunorubicine toenam, de levensvatbaarheid drastisch afnam. Dit wordt verder samengevat in de grafiek rechtsboven, die een toename van de celdood laat zien, aangegeven door een toename van de rode fluorescentie die is verkregen met de PI-kleuring.
De PI-gegevens werden vervolgens gecombineerd met de levensvatbaarheidsmeting (AO) om een Viable to Dead Ratio te berekenen (Figuur 6B, grafiek linksonder). Deze verhouding is een nuttige benadering om te bepalen of een medicijn cytostatisch of cytotoxisch is. In het bijzonder zal een cytotoxisch medicijn veel dichter bij 0 komen dan een cytostatisch medicijn vanwege het feit dat een medicijn dat cytostatisch is, de groei remt, maar mogelijk geen celdood induceert. Ten slotte kan het oppervlak van de BOB's nauwkeurig worden berekend met behulp van de groene fluorescentie van de AO-kleuring, zelfs wanneer BOB's celdood en blebbing ondergaan. De grafiek rechtsonder toont het gemiddelde BOB-areaal, dat werd berekend als de som van het gebied dat in de subpopulatieanalyse werd aangeduid, gedeeld door het BOB-nummer. Analyse van het gebied kan verdere indicatie geven of een behandeling alleen de groei van de BOB remt of daadwerkelijk BOB-regressie veroorzaakt. Merk op dat de analyse van het gemiddelde BOB-gebied werd uitgevoerd met behulp van het GFP-kanaal en de functie Cellulaire analyse, in tegenstelling tot figuur 5D, die de helderveldbeelden gebruikte om het totale BOB-oppervlak te berekenen. Deze gegevens benadrukken de flexibiliteit van de analysepijplijn, afhankelijk van de beschikbaarheid van gegevens en de interesse van de gebruiker.
Ten slotte hebben we de gouden standaard voor levensvatbaarheidsmetingen, CellTiter-Glo 3D, vergeleken met de levensvatbaarheidsfluorescentiemeting met behulp van AOPI (Figuur 6C). Houd er rekening mee dat de gegevens in dit paneel niet zijn genormaliseerd naar het BOB-nummer 0, aangezien deze normalisatie doorgaans niet wordt uitgevoerd door laboratoria die de CellTiter-Glo 3D-kit gebruiken. We zagen dezelfde trend voor het geneesmiddeleffect in beide testen, waarbij de levensvatbaarheid van de PDO afnam naarmate de daunorubicineconcentratie toenam. Het enige visuele verschil tussen deze uitlezingen was dat de CellTiter-Glo 3D-analyse een IC50 bereikte vóór de AOPI-analyse en bijna volledig 0 bereikte. Dit resultaat kan worden verklaard door het werkingsmechanisme van daunorubicine. Daunorubicine is een topoisomerase-II-remmer die dubbelstrengs DNA-breuken introduceert, wat leidt tot stilstand van de celcyclus en uiteindelijk apoptose14. Tijdens het stoppen van de celcyclus kan ATP-uitputting optreden15. Gezien het feit dat de CellTiter-Glo 3D-test gebaseerd is op een ATP-luciferasereactie om een luminescentiesignaal te genereren, veronderstellen we dat de sterkere vermindering van de levensvatbaarheid van cellen bij hogere concentraties daunorubicine te wijten was aan ATP-depletie in plaats van volledige celdood. Ter ondersteuning van dit idee tonen de afbeeldingen in figuur 6A een populatie die in BOB's in de cultuur leeft, zoals aangegeven door groene fluorescentie.

Figuur 1: Overzicht van het plating-, beeldvormings- en analyseprotocol. BOB's worden geplateerd in een plaat met 96 putjes en behandeld met fluorescerende kleurstoffen en medicijnen. Beeldvormingsparameters voor het experiment (bijv. Belichting, Z-stack) worden gemaakt in de Gen5-software. Beelden worden verkregen door de Cytation 5 en verwerkt in Gen5, en gegevens worden geëxporteerd voor verdere analyse. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Afbeelding 2: Overzicht van de functie Cellulaire analyse. 1: Stekker aanwijzen: Een stekker is bedoeld om interessegebieden op te nemen. 2: Primair masker instellen: Het primaire masker definieert objecten die van belang zijn op basis van grootte en pixelintensiteit in een kanaal naar keuze. In deze representatieve afbeelding worden objecten die in het primaire masker zijn opgenomen, paars omlijnd. 3: Subpopulatie definiëren: Er kan een extra subpopulatie worden gedefinieerd om de gewenste populatie voor analyse verder te verfijnen. De subpopulatie in de voorbeeldafbeelding (geel omlijnd) is gedefinieerd op basis van circulariteit (>0,25) en oppervlakte (>800). Afbeeldingen zijn verkregen met een 4x objectief. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Afbeelding 3: Voorbeelden van het maskeren van subpopulaties met behulp van de functie Cellulaire analyse. Subpopulaties worden gedefinieerd in het heldere veldkanaal. De subpopulatie in de voorbeeldafbeeldingen (geel omlijnd) is gedefinieerd op basis van circulariteit (>0,25) en oppervlakte (>800). Afbeeldingen zijn verkregen met een 4X-objectief. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Behandeling met staurosporine resulteert in een dosisafhankelijke toename van apoptose en cytotoxiciteit. Heldere veldbeelden (4x objectief) met GFP- en TRITC-fluorescentie-overlay worden getoond voor de doses van 500 nM, 10 nM en 0,1 nM staurosporine op 3 tijdstippen: 0 uur, 54 uur, 114 uur. Het rode fluorescerende signaal duidt op apoptose (annexine V) en het groene fluorescerende signaal op cytotoxiciteit (Cytotox). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: Meervoudige fluorescerende beeldvorming van levende cellen om de PDO-respons te beoordelen. BOB-model ONC-10817 werd geplateerd in platen met 96 putjes en 's nachts bij 37 °C geïncubeerd met kleurstoffen Annexine V Red (1:400) en Cytotox Green (200 nM). De volgende dag werden BOB's behandeld met toenemende concentraties staurosporine en werden ze gedurende ~5 dagen elke 6 uur in beeld gebracht. (A,B) Tijd- en dosisafhankelijke toename van (A) cytotoxiciteit of (B) apoptose als reactie op staurosporine. Gegevens werden uitgezet als de gemiddelde intensiteit van het object in het GFP- of TRITC-kanaal. (C) Vergelijking van het tijdsverloop van apoptose en cytotoxiciteit in reactie op 100 nM of 500 nM staurosporine. De gegevens werden uitgezet als de gemiddelde intensiteitswaarden van het object in de GFP- en TRITC-kanalen. (D) Staurosporine remt de groei van BOB's. De gegevens werden uitgezet als het gemiddelde totale BOB-areaal. Gegevens in A-D werden genormaliseerd naar het PDO-getal op tijdstip 0 uur in elke put en uitgezet als de gemiddelde en standaardfout van het gemiddelde (SEM). N=5 technische replicaten per behandeling. p < 0,0001 vs. voertuigbesturing door 2-weg ANOVA. (E) Representatieve helderveld-, GFP- en TRITC-beelden van 500 nM staurosporine-behandelde BOB's versus vehiculum aan het einde van het experiment (114 uur). Afbeeldingen zijn verkregen met een 4x objectief. (F) Kwantificering van cytotoxiciteit, apoptose en levensvatbaarheid op het tijdstip van 114 uur. GFP Object Mean Intensity (links) en TRITC Object Mean Intensity (midden) werden berekend op het tijdstip van 114 uur met behulp van de resultaten van panelen A-C. De levensvatbaarheid (rechts) werd beoordeeld met behulp van het CellTiter-Glo 3D-reagens volgens het protocol van de fabrikant. Ruwe luminescentiewaarden (RLU) werden genormaliseerd naar het totale BOB-oppervlak op tijdstip 0 uur en uitgezet als de levensvatbaarheid van de vouw ten opzichte van de voertuigbesturing, die was vastgesteld op 1,0. ** p<0.01, ***p<0.001, **** p<0.0001 vs. voertuigbesturing via eenrichtings-ANOVA met Dunnett's post-hoc test. N = 5 technische replicaten per behandeling. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 6: Gebruik van beeldvorming van levende cellen om te helpen bij de normalisatie van eindpunttestgegevens. BOB's werden behandeld met toenemende concentraties van de topoisomerase-II-remmer, daunorubicine, gedurende 7 dagen. BOB's werden blootgesteld aan AOPI-kleuringsoplossing en afgebeeld zoals beschreven in aanvullend bestand 1. AO = acridine oranje, een maat voor levensvatbaarheid (GFP-kanaal); PI = propidiumjodide, een maat voor celdood (Texas Red channel). (A) Representatieve beelden verkregen met behulp van AOPI-kleuring na 7 dagen behandeling met 10 μM daunorubicine of mediumcontrole (0,1% DMSO). (B) Verschillende uitlezingen met behulp van AOPI-fluorescentie als eindpunt levensvatbaarheid/celdoodmethode. Zie aanvullend dossier 1 voor een gedetailleerde beschrijving van de analysemethoden. Linksboven, analyse van de levensvatbaarheid van de PDO na 7 dagen zoals bepaald door AO-kleuring. Rechtsboven, analyse van celdood door PI-kleuring. Gegevens voor AO- en PI-kleuring werden genormaliseerd naar het BOB-getal op tijdstip 0 uur en vervolgens naar de voertuigcontrole, die werd ingesteld op 1,0, en uitgezet als het gemiddelde en de standaarddeviatie. Linksonder, berekening van de verhouding tussen levensvatbaar en dood met behulp van de gemiddelde objectintegralen voor de AO- en PI-kleuringen. Rechtsonder, oppervlakte van BOB's zoals bepaald door AO-kleuring. Cellulaire analyse werd uitgevoerd in het GFP-kanaal. (C) Vergelijking van twee methoden om de levensvatbaarheid van de BOB te testen. Na beeldvorming werd de levensvatbaarheid geëvalueerd met behulp van het CellTiter-Glo 3D-reagens volgens het protocol van de fabrikant. De vouwoverleving ten opzichte van de controle van het voertuig werd uitgezet bij toenemende concentraties daunorubicine. De gegevens vertegenwoordigen het gemiddelde en de standaarddeviatie voor N = 6 technische replicaten per behandeling; De gegevens zijn niet genormaliseerd naar tijd 0 uur in paneel C. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
| Behandeling | # putten | Media Volume | Bijlage | 100 μM cytotox |
| Verdunning | Volume | Verdunning | Volume |
| Multiplex | 60 | 6,6 ml | 1:400 | 16,5 μL | 200 nM | 13,2 μL |
Tabel 1: Voorbeeld multiplexing-experiment. Annexine V Red bindt blootgestelde fosfatidylserine op de buitenste blaadel van apoptotische celmembranen. Cytotox Green integreert in cellen met een aangetaste membraanintegriteit en bindt DNA.
Aanvullende figuur 1: Meervoudige beeldvorming van levende cellen van ONC-10811. BOB's werden geplateerd in platen met 96 putjes en 's nachts bij 37 °C geïncubeerd in kleurstoffen Annexine V Red (1:400) en Cytotox Green (200 nM). De volgende dag werden BOB's behandeld met toenemende concentraties staurosporine en werden ze gedurende 5 dagen elke 6 uur in beeld gebracht. (A) Tijds- en dosisafhankelijke toename van cytotoxiciteit als reactie op staurosporine. Gegevens werden uitgezet als de gemiddelde intensiteit van het object in het GFP-kanaal. (B) Dosis-respons van staurosporine na 114 uur. De gegevens werden uitgezet als de gemiddelde intensiteitswaarden van het object in het GFP-kanaal op het tijdstip van 114 uur. (C) Tijds- en dosisafhankelijke toename van apoptose als reactie op staurosporine. Gegevens werden uitgezet als de gemiddelde intensiteit van het object in het TRITC-kanaal. (D) Dosis-respons van staurosporine na 114 uur. De gegevens werden uitgezet als de gemiddelde intensiteitswaarden van het object in het TRITC-kanaal op het tijdstip van 114 uur. Gegevens in A en C werden genormaliseerd naar het BOB-nummer op tijdstip 0 uur op putniveau. N = 5 technische replicaten per behandeling in elk model. p < 0,0001 vs. voertuigbesturing door 2-weg ANOVA. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende figuur 2: Behandeling met Annexine V en Cytotox verstoort de levensvatbaarheid van de BOB niet. BOB's werden geplateerd in platen met 96 putjes en 's nachts bij 37 °C geïncubeerd met kleurstoffen Annexine V Red (1:400) en Cytotox Green (200 nM). Na de incubatie van 24 uur werd de levensvatbaarheid beoordeeld met behulp van de CellTiter-Glo 3D-assay volgens het protocol van de fabrikant. (A) Levensvatbaarheid van met kleurstof behandelde en onbehandelde BOB's op het tijdstip van 24 uur. Zowel de waarden van de relatieve lichteenheid (RLU) als de waarden die zijn genormaliseerd naar het BOB-somgebied worden weergegeven. In het bijzonder werd de CellTiter-Glo3D RLU voor elke put genormaliseerd naar de som van het PDO-gebied voor die put op het moment van plateren (d.w.z. onmiddellijk na toevoeging van de kleurstof). Het totale BOB-gebied werd bepaald met behulp van de berekening "Object Sum Area" in Cellular Analysis. N = 10. (B) Levensvatbaarheid van met kleurstof behandelde en onbehandelde BOB's op het tijdstip van 114 uur. Zowel ruwe luminescentiewaarden als waarden die zijn genormaliseerd naar het totale BOB-gebied worden weergegeven. De CellTiter-Glo3D RLU voor elk putje werd genormaliseerd naar de sommatie van het BOB-gebied 24 uur na het plateren, wat overeenkomt met tijd 0 uur in de kinetische beeldvormingsexperimenten. N = 5. Significantie in A en B werd beoordeeld met behulp van een ongepaarde t-toets; P-waarden staan vermeld in de grafieken. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende figuur 3: Labelvrije analyse van BOB's met behulp van digitaal fasecontrast. Deze afbeelding bevat representatieve beelden (2,5x objectief) die een labelvrije analyse weergeven, zoals beschreven in het aanvullende bestand 1: Beeldvormingsparameters instellen voor een enkele analyse van het beeldvlak (Bright Field/Digital Phase Contrast Images) en Digital Phase Contrast Image-analyse in Gen5-software. (A) Voorbeeld van een helder veldbeeld van een PDXO-model voor prostaatkanker op een enkel brandpuntsvlak. (B) Het heldere veldbeeld in A werd geconverteerd naar een digitaal fasecontrastbeeld. Donkere objecten in het heldere veldbeeld worden helder weergegeven in het beeld Digitaal fasecontrast en vice versa. (C) Voorbeeld van BOB-maskering met behulp van het Digital Phase-contrastbeeld. Merk op dat de randen van interessante objecten veel meer gedefinieerd worden in vergelijking met de heldere veldafbeeldingen. In deze representatieve afbeelding zijn objecten in het primaire masker geel omlijnd. De subpopulatie in (C) (roze omlijnd) wordt gedefinieerd op basis van circulariteit (>0.3), oppervlakte (>1000), Mean [Dig.Ph.Con] > 2000, StdDev [Dig.Ph.con] > 5000 + < 13500 en Peak [Dig.Ph.Con] > 12500. De parameters die in dit representatieve cijfer werden gebruikt, werden toegepast op gegevens in figuur 6 om te normaliseren naar het aantal cellen op dag 0. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende figuur 4: BOB-modellen kunnen verschillen in morfologie en consistentie van de beplating. Bovenste paneel: Voorbeelden van differentiële dispersie van BOB's in de BME-koepels. Onderste paneel: Representatieve afbeeldingen van discohesieve vs. circulaire BOB's. Alle beelden zijn gemaakt met een EVOS-microscoop. Vergrotingen worden genoteerd. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende afbeelding 5: Voorbeeldafbeeldingen met behulp van cellulaire analyse versus beeldstatistieken voor het kwantificeren van fluorescentie. Met behulp van cellulaire analyse kunnen gebruikers specifieke populaties binnen een afbeelding definiëren en fluorescentie in die regio's meten. Beeldstatistieken kunnen ook worden gebruikt om fluorescentie in een afbeelding te meten door een drempel te definiëren om achtergrondsignalen uit te sluiten. Zie de discussie voor de beperkingen van het gebruik van afbeeldingsstatistieken. Afbeeldingen zijn met een vergroting van 4x. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 1: Componenten van organoïde kweekmedia. Merk op dat reagentia zijn geoptimaliseerd voor het kweken van BOB's voor gynaecologische kanker. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende video 1: Time-lapse-video van 500 nM staurosporinebehandeling met beelden die elke 6 uur worden verkregen. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende video 2: Time-lapse-video van 100 nM staurosporinebehandeling met beelden die elke 6 uur worden verkregen. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende video 3: Time-lapse-video van 10 nM staurosporinebehandeling met beelden die elke 6 uur worden verkregen. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende video 4: Time-lapse-video van 1 nM staurosporinebehandeling met beelden die elke 6 uur worden verkregen. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende video 5: Time-lapse-video van 0,1 nM staurosporinebehandeling met beelden die elke 6 uur worden verkregen. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende video 6: Time-lapse-video van 0,01 nM staurosporinebehandeling met beelden die elke 6 uur worden verkregen. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende video 7: Time-lapse-video van het voertuig (0,06% DMSO) met beelden die elke 6 uur worden verkregen. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullend dossier 1: Aanvullende protocollen. Klik hier om dit bestand te downloaden.