Om een gelijkmatige verdeling van bacteriën in de agarkorrels te garanderen, is het belangrijk om het gesmolten agar-bacteriemengsel gelijkmatig te suspenderen voordat het aan de oliefase wordt toegevoegd. De volumeverhouding tussen olie en agar-bacteriën is van cruciaal belang bij het beheersen van de korrelgrootte. Een hogere olie-tot-agarverhouding leidt tot de vorming van kleinere agarkorrels. Bij het mengen van de agar-bacteriesuspensie met de oliefase is temperatuurregeling van cruciaal belang. Het olie-agarmengsel moet warm genoeg zijn om emulgeren en druppelvorming mogelijk te maken, maar koel genoeg om de bacteriën niet te beschadigen. Door continu te roeren terwijl het mengsel wordt afgekoeld tot kamertemperatuur of lager, kunnen agardruppels zich vormen en stollen.
Een goede kalibratie van de roerplaat, de grootte van de roerstaaf en de vorm en grootte van de kolf zijn belangrijke determinanten van een uniforme vortex. Een roerstaaf in het midden van de kolf creëert een symmetrische draaikolk, wat zorgt voor een gelijkmatige menging. Een niet-gecentreerde roerstaaf kan leiden tot een onstabiele draaikolk, wat resulteert in onregelmatig gevormde kralen en de introductie van luchtbellen in de kralen. Real-time monitoring en aanpassing van de positie van de roerstaaf wordt aanbevolen. Het volume van de kolf moet in verhouding staan tot het volume van het olie-agarmengsel. Een kolf van 500 ml is ideaal voor het centrifugeren van een olie-agarmengsel van 90 ml, waardoor een zichtbare draaikolk ontstaat. Bij het gebruik van grotere kolven is het belangrijk om het volume van het olie-agarmengsel, de grootte van de roerder en de vortexsnelheid aan te passen om een evenwicht te bereiken tussen effectief mengen en stabiele vortex. Het handhaven van een consistente vortexsnelheid tijdens het proces en bij de bereiding van rupsen is van cruciaal belang voor de reproduceerbaarheid van batch tot batch.
Het bereidingsproces van de agarparel, met name de vortexsnelheid en de olie-agarverhouding, zijn aangepast van 16,22, met kleine aanpassingen. Schuifkrachten in de draaiende draaikolk produceren inherent kralen van verschillende groottes. Om deze variabiliteit in grootte te minimaliseren, werd de stap voor het oogsten van kralen gewijzigd door verschillende wasstappen te introduceren, waarbij een gradiënt van afnemende centrifugatiesnelheid en -tijd werd gebruikt om ervoor te zorgen dat kleine kralen (en vrije bacteriën) worden verwijderd. Een micro-mesh-filter werd gebruikt om kralen van de gewenste grootte te verrijken, waardoor grotere kralen en kralen die mogelijk zijn gevormd door willekeurige samensmelting, effectief worden uitgefilterd. Om verlies van kralen of bacteriën te voorkomen wanneer de kralenslurry door de spuit en de aangesloten buis gaat voor intratracheale inoculatie van de muis, is het van cruciaal belang om een glazen spuit, 24 G metalen voedingsnaalden en een metalen slang te gebruiken.
De belangrijkste beperking van de methode is de technische complexiteit van de parelvoorbereiding en intratracheale inoculatie om een reproduceerbare parelbelasting en longimplantatie te bereiken. Aandacht voor detail en de mogelijkheid om problemen op te lossen zijn vereist. Bovendien is het model niet volledig gevalideerd door het testen van de werkzaamheid van standaardbehandeling van antibiotica en de meest frequente antibioticacombinaties die aan Mab-patiënten worden toegediend.
Momenteel is er geen muismodel van chronische Mab-infectie gevalideerd in die mate dat de werkzaamheid van enkelvoudige middelen en geneesmiddelcombinaties bij patiënten redelijkerwijs kan worden voorspeld door model9. Het in agar kralen ingebedde C57BL/6-muissysteem is gebruikt om de werkzaamheid van antimicrobiële behandelingen te testen 15,19,23. Het dichtstbijzijnde alternatief voor het in agar kralen ingebedde C57BL/6-muissysteem is het C3HeB/FeJ-muismodel, dat vertrouwt op dexamethason-immunosuppressie om een duurzame chronische infectie te bereiken24,25. De voordelen van het hier beschreven protocol zijn dat (i) volledig immunocompetente en meest betaalbare C57BL/6-muizen kunnen worden gebruikt, (ii) een productieve en chronische infectie kan worden verkregen met de goed gekarakteriseerde typestam ATCC 19977, en (iii) er geen chemisch geïnduceerde immunosuppressievereiste is, waardoor de noodzaak van dagelijkse dexamethason-injecties wordt omzeild, waardoor mogelijke geneesmiddelinteracties en impact op de longimmunopathologie worden vermeden.
Gezien het gebrek aan gevalideerde muismodellen van chronische Mab-infectie om nieuwe kandidaat-geneesmiddelen en geneesmiddelregimes te evalueren 8,9, heeft de hier beschreven techniek het potentieel om het veld vooruit te helpen, de voorspellende waarde van preklinische werkzaamheidsgegevens te verbeteren, te helpen bij het prioriteren van medicijnregimes met het hoogste potentieel om duurzame genezing te bieden en in het algemeen de ontdekking en ontwikkeling van geneesmiddelen voor Mab-longziekte te versnellen. De methode kan worden toegepast op andere longpathogenen en heeft een gevestigde staat van dienst voor P. aeruginosa of Haemophilus influenza. Het belangrijkste doel van het hier beschreven protocol is om voldoende details en aanbevelingen te verstrekken om een gemakkelijke implementatie en een uitstekende reproduceerbaarheid van lab tot lab te garanderen.