Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Verschillen tussen vestibulaire migraine en de ziekte van Menière op basis van cochleair-vestibulaire functiebeoordeling: een retrospectieve klinische studie van 6 jaar

1.6K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/68803

⸱

12 september 2025

 ,  ,  ,  , 

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

Dit artikel presenteert een protocol om vestibulaire migraine (VM) en de ziekte van Menière (MD) te differentiëren met behulp van cochleair-vestibulaire functiebeoordelingen, waaronder zuivere toonaudiometrie en videonystagmografie (VNG), die bewijs leveren voor klinische differentiële diagnose.

Samenvatting

Audiologische en vestibulaire functietesten zijn de meest gebruikte niet-invasieve evaluatiemethoden voor duizeligheid. Voorlopige studies hebben aangetoond dat gedetailleerde medische geschiedenis, audiologische en vestibulaire functie-evaluatie effectieve methoden zijn om de ziekte van Menière en vestibulaire migraineziekten te onderscheiden. Deze studie omvatte retrospectief 503 patiënten met vestibulaire migraine en 1.125 patiënten met de ziekte van Menière. Patiënten ondergingen zuivere toonaudiometrie en videonystagmografie (VNG), inclusief spontane nystagmustesten en de calorische test. In onze studie ontdekten we dat patiënten met de ziekte van Menière vaak abnormale unilaterale zwakte vertonen, terwijl patiënten met vestibulaire migraine veranderingen in de vestibulaire functie vertonen die worden gekenmerkt door labyrintische hyperactiviteit. In vergelijking met patiënten met vestibulaire migraine hebben patiënten met de ziekte van Ménière meer kans op eenzijdig gehoorverlies met volledige frequentie. Deze studie vergeleek systematisch de vestibulaire functie en audiologische kenmerken van vestibulaire migraine en de ziekte van Ménière, en bood een evidence-based basis voor klinische differentiële diagnose.

Inleiding

Vestibulaire migraine (VM) en de ziekte van Ménière (MD) zijn de twee meest voorkomende paroxismale duizeligheid die in de klinische praktijk wordt aangetroffen. Beide aandoeningen zijn geclassificeerd als paroxismale vestibulaire syndromen in de International Classification of Vestibular Disorders (ICVD)1. Epidemiologische onderzoeken geven aan dat de wereldwijde prevalentie van VM varieert van 1% tot 2,7%2, wat significant hoger is dan die van MD, met een prevalentie van 0,2% tot 0,5%3. Hoewel de Barany Society diagnostische criteria heeft ontwikkeld voor zowel ....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

De studie werd goedgekeurd door de ethische beoordelingscommissie van het Sun Yat-sen Memorial Hospital van de Sun Yat-sen University (No.SYSKY-2025-572-01). Vanwege deze retrospectieve analyse werd afgezien van schriftelijke geïnformeerde toestemming.

In totaal werden 1.628 patiënten met de diagnose VM en MD in het Vertigo Diagnosis and Treatment Center van het Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, tussen 1 augustus 2018 en 31 juli 2024, opgenomen in deze studie. Dit cohort bestond uit 1.125 gevallen van MD en 503 gevallen van VM.

1. Selectie van patiënten....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Baseline kenmerken
In totaal werden 503 patiënten met VM en 1.125 patiënten met MD in de studie opgenomen. De gemiddelde aanvangsleeftijd voor de VM-groep was 45,89 ± 18,16 jaar, terwijl de gemiddelde aanvangsleeftijd voor de MD-groep 51,63 ± 14,29 jaar was. Er werd een significant verschil waargenomen tussen de twee groepen (P < 0,001). Het aandeel vrouwen in de VM-groep was 76,1%, significant hoger dan de 59,3% in de MD-groep (P < 0,001) (Tabel 1, <.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Deze studie zorgde voor nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de resultaten door middel van belangrijke maatregelen: zuivere toonaudiometrie in geluidsgeïsoleerde ruimtes die voldoen aan ISO 8253-1 (achtergrondgeluid ≤30 dB) met gekalibreerde hoofdtelefoons; VNG gebruikt VertiGoggles-M om oogbewegingen te volgen in slecht verlichte Dix-Hallpike/rugligging roltests. Een opmerkelijke wijziging was het gebruik van lucht in plaats van watercalorics, waarbij nauwkeurigheid in evenwicht werd g.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs verklaren geen belangenconflicten voor dit artikel.

Dankbetuigingen

Dit werk werd gefinancierd door de Science and Technology Projects in Guangdong (nr. 2014A020212097); Klinisch onderzoeksproject van de Chinese Medische Vereniging (nr. 07030480056).

....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Pure tone audiometerInteracousticsAC40
Sound-proof boothAcoustic SystemsAS-2018
Video-nystagnography systeemZEHNIT Medical TechnologyVertiGoggles-M systeem

Referenties

  1. Bisdorff, A., von Brevern, M., Lempert, T., Newman-Toker, D. E. Classification of vestibular symptoms: towards an international classification of vestibular disorders. J Vestib Res. 19 (1-2), 1-13 (2009).
  2. Beh, S. C. Vestibular migraine. Curr Neurol Neurosci Rep.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Meer artikelen verkennen

Audiologische beoordelingzuivere toonaudiometrievideonystagmografiecalorische testspontane nystagmusunilateraal gehoorverlieslabyrintische hyperactiviteit