Ontwikkeling en het gebruik van de Angiographic van het konijn VX2 Model voor leverkanker

Dit preklinische levertumormodel kan helpen bij het beantwoorden van belangrijke vragen over lokale regionale therapie op het gebied van interventionele radiologie en interventionele oncologie. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat het resulteert in een betrouwbare tumorinductie door orthotopische allograftimplantatie. Voor de implementatie van de tumor, bevestig eerst een gebrek aan reactie op pedaalreflex.

Eenmaal bevestigd, wordt het dier onderwerp onder anesthesie geplaatst. Een passend niveau van anesthesie wordt bevestigd en de buik is steriel bereid en gedrapeerd. Gebruik na verdoving een nummer 15-mes om een verticale, middellijne huidincisie te maken vanaf het xiphoidproces.

Trek de huid in om de linea alba te identificeren, een reflecterende witte band van weefsel dat inferieur langs de middellijn reist. En gebruik zowel stompe als scherpe dissectie om de linea alba te doorkruisen, het peritoneum bloot te stellen, waarbij het zorg ervoor wordt genomen het onderliggende darmweefsel niet te perforeren. Ontleden zorgvuldig door het buikholteweefsel, om de lever te lokaliseren, met behulp van een hemostaat om de middellijnincisie een tot twee centimeter inferieur uit te breiden door de huid, spier en buikvlies indien nodig.

Identificeer de linkerkwab, die inferolateraal is voor de mediale kwab die in de middellijn zit. En plaats een droog stukje gaas op het inferieure aspect van de incisie om te voorkomen dat de lever zich terugtrekt in de buik. Plaats een nieuw stuk nat gaas over de geëxtraheerde lever.

Selecteer een een tot twee kubieke millimeter tumorweefsel stuk, met tangen. En gebruik een nummer 11 mes om het leverweefsel te doorboren in een hoek van 45 graden naar een 0,5 centimeter diepe zak, waarbij u ervoor zorgt dat het dorsale aspect van de levercapsule niet doordringt. Til het mes voorzichtig op in ventrally om een klein zakje in het leverbed te creëren en plaats de tumor in de zak.

Plaats een stuk hemostatische agent over de tumorzak om hemostase te bevorderen en om uitwerping van het tumorstuk te voorkomen. En, na het bevestigen van hemostase, breng de lever terug naar de buikholte. Gebruik dan een drie nul polydioxanone hechting op een versmalde naald, in een eenvoudige continue steek om de buikwand te sluiten.

En vier nul polyglactine 910 hechtingen op een snijnaald in een continue, sub-cuticulaire steek om de huid te sluiten. Om een succesvolle tumorplaatsing te bevestigen, palpate de dijbeengroef in de lies, en maak een twee tot drie centimeter lineaire incisie langs de groef. Met behulp van stompe dissectie, lokaliseren en isoleren van de femorale bundel met de dijbeen ader, slagader en zenuw, en gebruik stompe dissectie om de dijbeen slagader te scheiden van de rest van de structuren in de bundel.

Isoleer de slagader bovenop een scalpel handvat, en gebruik de Seldinger techniek, en een drie Franse introducer kit om een naald in het vat te introduceren. Plaats een geleidedraad in de slagader. En verwijder de naald, om de drie Franse schede voorzichtig in het vat te brengen.

Verwijder de dilatator en geleidedraad uit de schede om de vasculaire toegang te voltooien. Onder fluoroscopische begeleiding, steek de katheter in de coeliakie stam op het T 12-niveau, en vooraf de katheter in de linker leverslagader, via de gemeenschappelijke lever, en de juiste leverslagaders. Wanneer de katheter de linker leverslagader bereikt, injecteer dan contrastmiddel om de aanwezigheid van een hypervasculaire tumor te bevestigen, die vervolgens kan worden behandeld met een intra-arteriële therapie naar keuze.

En verwijder de katheter. Met behulp van drie nul zijde hechting, ligate de dijbeenslagader proximally en distally aan de invoeging punt van de schede, waarbij ervoor wordt gezorgd dat de knoop proximale aan de schede aan te scherpen, omdat het wordt teruggetrokken om bloedingen te voorkomen. Gebruik vervolgens vier nul polyglactine 910 hechtingen, op een snijnaald in een onderhuidse steek om de liesincisie te sluiten.

Drie tot vier weken na de implantatie kan de tumor macroscopisch worden gevisualiseerd op de linker quadricep van het konijn. Het gebruik van angiografie en de injectie van een contrastmiddel zoals aangetoond, kan worden gebruikt om een succesvolle tumorvoortplanting na plaatsing te bevestigen. Bij obductie moet een met succes geïmplanteerde tumor direct zichtbaar zijn.

Sinds de ontwikkeling heeft deze techniek de weg vrijgemaakt voor onderzoekers op het gebied van interventionele radiologie en interventionele oncologie om de lokale regionale therapie van de levertumor te onderzoeken in een klein diermodel.