Przenoszenie wirusów zazwyczaj odbywa się przez bezpośredni lub fizyczny kontakt, ale wiele ważnych chorób wirusowych (np. odra, ospa wietrzna, grypa) jest wywoływanych przez patogeny, które są przenoszone przez aerozol lub kropelki oddechowe. Takie patogeny mogą potencjalnie wywołać pandemię o skutkach od powszechnej łagodnej choroby związanej z utratą pracy (np. przeziębienie) po rzadszą poważną chorobę o wysokiej śmiertelności (np. ospa prawdziwa). Patogeny o wysokich konsekwencjach, które rozprzestrzeniają się naturalnie przez aerozol lub przez celowe uwalnianie aerozolu (broń biologiczna), są szczególnie interesujące dla aerobiologii1. Ludzie mogą szybko zarazić się niektórymi z tych patogenów przez duże kropelki oddechowe lub jądra małych cząstek i łatwo przenosić te patogeny na inne poprzez wydzielinę śliny, kaszel i kichanie2. W amerykańskiej społeczności zajmującej się obroną biologiczną patogeny o wysokich konsekwencjach (np. filowirusy lub inne patogeny priorytetowe kategorii A-C NIAID i czynniki bioterrorystyczne CDC) są przedmiotem programów badawczych nad aerozolami ze względu na wysoką śmiertelność związanych z nimi infekcji3,4. W ciągu ostatniej dekady poczyniono znaczące postępy naukowe w dziedzinie aerobiologii dzięki postępowi technologicznemu w zakresie urządzeń aerozolowych i obiektów o wysokim stopniu hermetyczności5,6. Badania w National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIH/NIAID), Integrated Research Facility w Fort Detrick z siedzibą w Frederick, MD, USA (IRF-Frederick) koncentrują się na pojawiających się patogenach o wysokich konsekwencjach, które wymagają ograniczenia na poziomie bezpieczeństwa biologicznego zwierząt 4 (ABSL-4). Ogólną misją IRF-Frederick jest ocena i ułatwianie rozwoju potencjalnych szczepionek i środków terapeutycznych (medycznych środków przeciwdziałania).
Badania nad patogenami o poważnych konsekwencjach w IRF-Frederick podlegają rygorystycznym wymogom bezpieczeństwa biologicznego oraz pielęgnacji i użytkowania zwierząt. Wymagania te są określone w podręczniku7 dotyczącym bezpieczeństwa biologicznego w laboratoriach mikrobiologicznych i biomedycznych (BMBL) oraz w federalnych przepisach dotyczących dobrostanu zwierząt. Te niezbędne wymagania mogą ograniczać rodzaj badań, które mogą być wykonywane, i wpływać na ogólny projekt badania. Jak już wcześniej opisaliśmy w tym czasopiśmie, wszystkie badania prowadzone w środowisku ABSL-4 wymagają szczególnej ostrożności, wysoce specjalistycznego szkolenia oraz solidnej i redundantnej infrastruktury obiektowej8,9.
Wejście do laboratorium kombinezonów IRF-Frederick ABSL-4 wymaga założenia skafandra nadciśnieniowego8. Skafandry hermetyzujące nadciśnienie nie są wymagane do wejścia do laboratorium szafy ABSL-4. Zakładanie kombinezonu szorującego, rękawic gumowych lub nitrylowych i butów z zakrytymi palcami jest odpowiednie podczas manipulowania materiałem zakaźnym grupy ryzyka 4 w certyfikowanej komorze bezpieczeństwa biologicznego klasy III (BSC) w laboratorium w szafie ABSL-47.
W IRF-Frederick, urządzenia aerozolowe są projektowane, montowane i utrzymywane w dwóch hermetycznie zamkniętych, hermetycznych BSC klasy podciśnieniowej ze stali nierdzewnej, Rysunek 1. IRF-Frederick Aerobiology Core wykorzystuje zautomatyzowaną platformę zarządzania aerozolami (AAMP) do kontrolowania i monitorowania eksperymentów z aerozolami w tych BSC, rysunek 2. W poprzedniej publikacji przedstawiono konkretne funkcje BSC klasy III w IRF-Frederick oraz połączenie z laboratorium skafandrów za pośrednictwem portu przelotowego5. Procedura przygotowania BSC klasy III przed eksperymentami jest specyficzna dla IRF. Inne BSC klasy III używane w innych instytucjach funkcjonują podobnie do BSC klasy III używanych w IRF, ale mogą mieć inne mechanizmy transportu, dostępu lub dokowania.
Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób patogeny o wysokich konsekwencjach pozostają zakaźne i rozprzestrzeniają się poprzez transmisję aerozolową, należy przeprowadzić bezpieczne eksperymenty aerobiologiczne w tych BSC klasy III zgodnie z określoną procedurą przepływu pracy. Badacze zostali starannie i gruntownie przeszkoleni, aby zapewnić, że ten przepływ pracy jest przestrzegany w bezpieczny i spójny sposób. Przed prowokacją aerozolem u naczelnych (NHP) przeprowadza się kilka prób charakterystyki aerozolu lub pozorowanych prób aerozolowych w celu przetestowania stabilności i żywotności środka w postaci aerozolu. Proces charakterystyki aerozolu naśladuje rzeczywiste wyzwanie aerozolowe, a badacz ocenia zmienne związane z badaniami aerozolu.
Inną częścią przepływu pracy jest zapisywanie fizycznych manipulacji, podawania, znieczulania lub innych środków, lub rutynowych procedur na wykresach dla każdego NHP. Te wykresy tematyczne są dokładnie analizowane w celu zapewnienia spójności proceduralnej i standaryzacji. Badani są znieczuleni przed ekspozycją na aerozol. Przykładowe środki znieczulające obejmują tiletaminę/zolazepam, ketaminę/acepromazynę i ketaminę. Środki znieczulające są wybierane w oparciu o minimalizację tłumienia oddechu i promowanie kontrolowanego oddychania w stanie ustalonym. Dodatkowe materiały anestezjologiczne są przechowywane w salach zabiegowych dla zwierząt i transportowane na wózku transferowym z NHP do laboratorium gabinetowego aerobiologii ABSL-4.
W laboratorium skafandra ABSL-4, NHP przechodzą pletyzmografię za pomocą jednej z dwóch metod (tj. pletyzmografia head-out, pletyzmografia indukcyjna oddechowa [RIP]) w celu określenia objętości oddechowej wdechu i zmian częstości oddechów10-12. Te uzyskane parametry są wykorzystywane do dokładnego obliczenia szacowanej dawki wziewnej patogenu bezpośrednio przed lub w trakcie ekspozycji na aerozol. Pletyzmografia typu head-out wykorzystuje długą, cylindryczną komorę, w której mieści się NHP13. Spadek ciśnienia powstający, gdy zwierzę znajduje się w cylindrze, jest rejestrowany przez pneumotachograf, przekazywany do wzmacniacza, przetwarzany przez przetwornik prądu przemiennego/prądu stałego i integrowany z oprogramowaniem w celu wyprowadzenia powyższych parametrów płucnych. RIP wykorzystuje czujniki wykonane z indukcyjnie zwijanych drutów miedzianych, które są osadzone w elastycznych taśmach wokół klatki piersiowej i brzucha badanego11,12. Kondensator indukcyjny wytwarza pole magnetyczne w czujniku. Oddychanie zmienia pole magnetyczne, a wynikające z tego zmiany napięcia są przekazywane z nadajnika obok elastycznej opaski do odbiornika w komputerze za pośrednictwem fal radiowych o bardzo wysokiej częstotliwości o krótkiej długości fali. Dedykowane oprogramowanie określa częstość oddechów i objętość oddechową na podstawie całkowitego przemieszczenia klatki piersiowej.
Objętość minutowa (MV) uzyskana za pomocą pletyzmografii jest używana do obliczenia szacowanej dawki wziewnej (D). Podczas wytwarzania i pobierania próbek aerozolu stężenie aerozolu (AC) oblicza się, mnożąc stężenie biopróbnika (BC) przez objętość pożywki (V) i dzieląc przez wynik pomnożenia natężenia przepływu biosamplera (FL) przez czas ekspozycji (T). Uproszczony wzór jest reprezentowany jako AC = BC x V ÷ FL x T. Z kolei dla rzeczywistego prowokacji aerozolowej w NHP, D oblicza się, mnożąc AC przez MV i czas trwania ekspozycji (czas = T). Uproszczony wzór jest przedstawiony jako D = AC x MV x T.
Celem tego artykułu jest wizualne pokazanie całej procedury prowokacji aerozolowej przy użyciu NHP z dwóch punktów widzenia, od strony laboratoryjnej skafandra ABSL-4 i strony laboratoryjnej ABSL-4. Chociaż procedury te mogą mieć charakter ogólny dla kilku wymienionych praktyk, są one specyficzne dla IRF-Frederick Aerobiology Core i reprezentują rzeczywiste praktyki stosowane w tej instytucji. Ten artykuł koncentruje się na procedurach bezpieczeństwa biologicznego potrzebnych do bezpiecznego wykonania wyzwania aerozolowego, a nie na samym wyzwaniu aerozolowym. W tych procedurach używamy manekina, aby pokazać praktyki bezpieczeństwa biologicznego, ze względu na ryzyko związane ze znieczuleniem NHP. Jednak proces wykonywania prowokacji aerozolowej jest napisany w sposób ogólny, ponieważ procedura jest taka sama, niezależnie od użytego patogenu o wysokich konsekwencjach. Naszym celem jest poszerzenie wiedzy i zrozumienia naukowców na temat rygorów prowadzenia badań aerozoli patogenów o poważnych konsekwencjach w maksymalnych warunkach hermetyzacji.