Ciało ludzkie pokryte jest niezwykle dużą ilością mikroorganizmów. Powierzchnia skóry jest siedliskiem prawie miliona bakterii na centymetr kwadratowy1. Liczba ta nie odzwierciedla jednak pełnej różnorodności mikroorganizmów, które kolonizują skórę. Oprócz bakterii, organizm ludzki jest skolonizowany przez wiele gatunków grzybów, w tym C. albicans, który jest w stanie przetrwać zarówno na poziomie błony śluzowej, jak i skóry2.
W ostatnich latach odsetek osób, u których zdiagnozowano infekcje grzybicze, ogromnie wzrósł. Wynika to głównie z większej liczby osób z obniżoną odpornością, tj. pacjentów zakażonych wirusem HIV oraz pacjentów, którzy przeszli chemioterapię lub leki immunosupresyjne po przeszczepie3. W badaniu przeprowadzonym w Stanach Zjednoczonych, Wisplinghoff i wsp. wykazali, że 9,5% szpitalnych zakażeń krwi było spowodowanych przez gatunki Candida4. Ze względu na zwiększone występowanie infekcji grzybiczych, a zwłaszcza ze względu na podwyższony odsetek gatunków Candida występujących podczas infekcji krwi, zrozumienie, w jaki sposób patogen ten wymyka się kontroli układu odpornościowego, jest niezwykle ważne.
C. albicans to grzyb dymorficzny, który rośnie w różnych formach morfologicznych, takich jak drożdże, blastospory, pseudostrzępki i strzępki, w zależności od warunków środowiskowych5. W formie strzępki C. albicans wykazuje najwyższą zdolność inwazyjności i ma zdolność przenikania przez nabłonek6.
Zakażenia C. albicans były badane przy użyciu kilku eksperymentalnych metod. Najczęstszym modelem zakażenia jest dożylne wstrzyknięcie drożdży C. albicans7. Jednak model ten nie uwzględnia wszystkich procesów, które zachodzą, zanim grzyb zdoła rozprzestrzenić się do krwiobiegu. Inny model wykorzystuje zdolność C. albicans do inwazji nabłonka. Ta metoda, znana również jako model papieru ściernego8, została opracowana przez Gaspari et al. w 1998 roku9 i polega na użyciu papieru ściernego do ścierania skóry, eliminując w ten sposób warstwę rogową naskórka przed nałożeniem C. albicans. Zabieg ten pozwala grzybowi wniknąć w nabłonek, umożliwiając w ten sposób analizę zdolności inwazyjnych tego patogenu. Wreszcie, w różnych badaniach wykorzystano inne modele zakażeń dla przewodu pokarmowego10 i dróg oddechowych11.
Powstawanie rany (jak w modelu z papieru piaskowego) powoduje aktywację kilku szlaków, w tym rekrutacji i aktywacji komórek odpornościowych, w celu przyspieszenia procesu gojenia12. Może to zmienić lub zamaskować odpowiedź immunologiczną specyficznie wywołaną przeciwko patogenowi, prowadząc w ten sposób do mylących wyników.
Tutaj opisujemy metodę infekcji skóry, która pozwala uniknąć początkowego powstania rany i indukcji podstawowego środowiska zapalnego. Aby zachować nienaruszoną strukturę nabłonka, bezpośrednio wstrzykujemy C. albicans w postaci strzępki do głębokiej skóry właściwej. Mimo że pojedyncze wstrzyknięcie może wywołać łagodny stan zapalny, ilość stanu zapalnego jest ograniczona i ograniczona w porównaniu z tworzeniem się otwartej rany, jak w modelu z papieru ściernego. Podejście, które tutaj opisujemy, pozwala na badanie odpowiedzi immunologicznej na infekcję grzybiczą i rozprzestrzenianie się przy jednoczesnym unikaniu nadmiernego i istniejącego wcześniej środowiska zapalnego spowodowanego uszkodzeniami mechanicznymi.