Częściowy heterotopowy model przeszczepu kończyn tylnych u szczurów

Marion Goutard; Mark A. Randolph; Corentin B. Taveau; Elise Lupon; Laurent Lantieri; Korkut Uygun; Curtis L. Cetrulo Jr.; Alexandre G. Lellouch

doi:10.3791/62586

Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Częściowy heterotopowy model przeszczepu kończyn tylnych u szczurów

2.9K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/62586

⸱

9 czerwca 2021

Marion Goutard¹^,²^,³ , Mark A. Randolph¹^,²^,³ , Corentin B. Taveau¹^,²^,³^,⁴ , Elise Lupon¹^,²^,³ , Laurent Lantieri⁴ , Korkut Uygun¹^,²^,³ , Curtis L. Cetrulo Jr.^*¹^,²^,³ , Alexandre G. Lellouch^*¹^,²^,³^,⁴

¹Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ²Vascularized Composite Allotransplantation Laboratory, Center for Transplantation Sciences, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ³Shriners Hospital for Children, ⁴Service de Chirurgie Plastique, Hôpital Européen Georges Pompidou, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (APHP), Université de Paris

^* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

Ten artykuł przedstawia częściowy protokół heterotopowego przeszczepu płata kostno-skórnego u szczurów i jego potencjalne wyniki w obserwacji średnioterminowej.

Streszczenie

Unaczynione allotransplantacje kompozytowe (VCA) stanowią najbardziej zaawansowaną opcję rekonstrukcji dla pacjentów bez autologicznych możliwości chirurgicznych po złożonym ubytku tkankowym. Przeszczepy twarzy i ręki zmieniły życie zniekształconych pacjentów, dając im nowy estetyczny i funkcjonalny narząd społeczny. Pomimo obiecujących wyników, VCA jest nadal niedostatecznie efektywny z powodu współistniejących chorób immunosupresyjnych i powikłań infekcyjnych przez całe życie. Szczur jest idealnym modelem zwierzęcym do badań in vivo badających szlaki immunologiczne i mechanizmy odrzucania przeszczepu. Szczury są również szeroko stosowane w nowatorskich technikach konserwacji przeszczepów tkanek kompozytowych, w tym w badaniach perfuzji i kriokonserwacji. Modele stosowane do VCA u szczurów muszą być powtarzalne, niezawodne i wydajne, a ich zachorowalność i śmiertelność pooperacyjna muszą być niskie. Heterotopowe zabiegi transplantacji kończyn spełniają te kryteria i są łatwiejsze do wykonania niż ortotopowe przeszczepy kończyn. Opanowanie modeli mikrochirurgicznych gryzoni wymaga solidnego doświadczenia w mikrochirurgii i opiece nad zwierzętami. W niniejszym artykule przedstawiono wiarygodny i powtarzalny model częściowego heterotopowego przeszczepu płata kostno-mięśniowo-skórnego u szczurów, wyniki pooperacyjne oraz sposoby zapobiegania potencjalnym powikłaniom.

Wprowadzenie

W ciągu ostatnich dwóch dekad VCA ewoluowało jako rewolucyjne leczenie dla pacjentów, którzy cierpią na poważne zniekształcenia, w tym face¹, amputacje kończyn górnych², penile³, oraz inne złożone wady tkanek⁴^,⁵. Jednak konsekwencje immunosupresji trwającej całe życie nadal utrudniają szersze zastosowanie tych złożonych operacji rekonstrukcyjnych. Badania podstawowe mają kluczowe znaczenie dla poprawy strategii przeciwdziałania odrzuceniu. Wydłużenie czasu przechowywania VCA jest również niezbędne do poprawy logistyki przeszczepów i zwięks....