Naszym celem było zademonstrowanie możliwości wykorzystania multipleksowanego obrazowania żywych komórek do oceny odpowiedzi terapeutycznej PDO. Eksperymenty potwierdzające słuszność koncepcji przeprowadzono na dwóch oddzielnych modelach PDO raka endometrium: ONC-10817 i ONC-10811 (patrz rysunek uzupełniający 1 i rysunek uzupełniający 2 dla danych ONC-10811). Apoptoza (barwienie aneksyną V) i cytotoksyczność (wychwyt Cytotox Green) były monitorowane kinetycznie w odpowiedzi na czynnik indukujący apoptozę, staurosporynę. W szczególności PDO posiano na 96-dołkowych płytkach, potraktowano barwnikami Annexin V Red i Cytotox Green, a następnie umieszczono w inkubatorze w temperaturze 37 °C na noc, jak pokazano na schemacie w Rysunek 1. Potwierdziliśmy w dwóch niezależnych modelach PDO, że leczenie barwnikami Annexin V i Cytotox Green nie jest toksyczne (rysunek uzupełniający 2). Następnego dnia PDO traktowano zwiększającymi się stężeniami staurosporyny (0,01 nM, 0,1 nM, 1 nM, 10 nM, 100 nM, 500 nM). Następnie ustanowiono protokoły w oprogramowaniu Gen5, a eksperymenty ustawiono tak, aby trwały przez 5 dni, obrazując co 6 godzin. Dane zostały przeanalizowane przy użyciu funkcji Cellular Analysis w oprogramowaniu Gen5 zgodnie z opisem w sekcji 4 protokołu. Maska główna została ustawiona za pomocą funkcji automatycznego progu z niezaznaczoną opcją "Podziel dotykające się obiekty" i z parametrami rozmiaru minimalnego: 30 μm i maksymalnego: 1000 μm. Subpopulacja ChNP została zdefiniowana przez cyrkularność > 0,25. Średnie intensywności obiektu w kanałach TRITC (aneksyna V, apoptoza) i GFP (Cytotox Green, cytotoksyczność) w wyznaczonej subpopulacji PDO wyeksportowano jako plik .xlsx do dalszej analizy. Średnia intensywność obiektu dla każdej studzienki w każdym punkcie czasowym zarówno w kanałach GFP, jak i TRITC została znormalizowana do czasu 0. Znormalizowane dane fluorescencyjne zostały następnie przeniesione do pliku Prism i zwizualizowane jako wykres liniowy.
Leczenie staurosporyną spowodowało znaczący, zależny od dawki wzrost apoptozy i spadek zdrowia komórek w czasie w porównaniu z kontrolą nośnika, czego dowodem jest wzrost średniej intensywności obiektu zarówno w kanałach TRITC (aneksyna V), jak i GFP (Cytotox) (Rysunek 4, Rysunek 5, Dodatkowe wideo 1, Dodatkowe wideo 2, Dodatkowe wideo 3, Dodatkowe wideo 4, Dodatkowe wideo 5, Dodatkowe wideo 6 i Dodatkowe wideo 7). Każda dawka 500 nM, 100 nM i 10 nM staurosporyny spowodowała statystycznie istotny wzrost zarówno apoptozy, jak i cytotoksyczności w czasie (Rysunek 5A-C), a także pod koniec eksperymentu (Rysunek 5E,F). Co więcej, staurosporyna skutecznie hamowała wzrost i tworzenie PDO w tych stężeniach, o czym świadczy ogólny spadek całkowitej powierzchni PDO, podczas gdy studzienki kontrolne wykazały wzrost całkowitej powierzchni PDO (Rysunek 4 i Rysunek 5D).
Ponieważ główną zaletą obrazowania żywych komórek jest możliwość skorygowania zmienności w posiewie, przeprowadziliśmy eksperyment, w którym żywotność komórek była oceniana jako miara punktu końcowego. Dane z testu końcowego potwierdzającego słuszność koncepcji zebrano przy użyciu modelu PDO, który został wygenerowany z ksenoprzeszczepu raka prostaty pobranego od pacjenta. Obrazy jasnego pola zebrano na początku okresu leczenia (dzień 0), a następnie dodano odczynnik z podwójnym barwnikiem, który mierzy zarówno żywotność (oranż akrydynowy, AO), jak i śmierć komórki (jodek propidyny, PI). Komponent AO emituje zielony sygnał fluorescencyjny po związaniu się z dwuniciowym DNA, wskaźnikiem żywotności komórki. Składnik PI barwi martwe komórki jądrzaste i może być stosowany do ilościowego określania śmierci komórki w odpowiedzi na leczenie. Aby uwzględnić zmienność posiewu PDO, opracowaliśmy metodę określania liczby PDO na studzienkę w czasie 0 poprzez konwersję obrazów jasnego pola na obrazy cyfrowego kontrastu fazowego (rysunek uzupełniający 3 i plik uzupełniający 1).
Osoby z rakiem prostaty były leczone daunorubicyną, chemioterapią, która powoduje śmierć komórek, przez 7 dni. Po zakończeniu eksperymentu próbki wybarwiono AOPI zgodnie z opisem w pliku uzupełniającym 1, a następnie przeprowadzono analizę obrazów fluorescencyjnych w Gen5. Rysunek 6A pokazuje panel obrazów z testu końcowego AOPI w dniu 7. Porównując PDO poddane działaniu podłoża (wiersz pierwszy) z PDO poddanymi działaniu daunorubicyny 10 μM (wiersz drugi), zaobserwowano wyraźny spadek zielonej fluorescencji (miara żywotności, kolumna druga) i wzrost czerwonej fluorescencji (miara śmierci komórki, kolumna trzecia). Wyniki te zostały następnie określone ilościowo w Rysunek 6B, gdzie pokazujemy tablicę odczytów, które można osiągnąć przy użyciu techniki barwienia punktów końcowych AOPI. Lewy górny wykres przedstawia pomiar żywotności wygenerowany na podstawie barwienia AO, znormalizowany do liczby PDO określonej za pomocą cyfrowej analizy obrazu kontrastu fazowego każdego dołka w dniu 0. Dane te korelują z wizualnym wynikiem z Rysunek 6A, przy czym wraz ze wzrostem stężenia daunorubicyny żywotność drastycznie spadała. Jest to dalej podsumowane na prawym górnym wykresie, który pokazuje wzrost śmierci komórki oznaczany wzrostem czerwonej fluorescencji uzyskanej za pomocą barwienia PI.
Dane PI zostały następnie połączone z odczytem żywotności (AO) w celu obliczenia stosunku żywotności do martwego (Rysunek 6B, lewy dolny wykres). Stosunek ten jest użytecznym podejściem do określenia, czy lek jest cytostatyczny czy cytotoksyczny. W szczególności lek cytotoksyczny osiągnie znacznie bliżej 0 niż lek cytostatyczny ze względu na fakt, że lek, który jest cytostatyczny, hamuje wzrost, ale może nie wywoływać śmierci komórki. Wreszcie, obszar ChNP można dokładnie obliczyć za pomocą zielonej fluorescencji barwienia AO, nawet jeśli PDO mogą przechodzić śmierć komórkową i pęcherzenie. Prawy dolny wykres przedstawia średnią powierzchnię PDO, która została obliczona jako suma obszaru oznaczonego w analizie subpopulacji podzielona przez liczbę PDO. Analiza tego obszaru może dostarczyć dalszych wskazówek co do tego, czy leczenie po prostu hamuje wzrost PDO, czy faktycznie powoduje regresję PDO. Należy zauważyć, że analiza średniego obszaru PDO została przeprowadzona przy użyciu kanału GFP i funkcji analizy komórkowej, w przeciwieństwie do Rysunek 5D, który wykorzystywał obrazy jasnego pola do obliczenia całkowitej powierzchni PDO. Dane te podkreślają elastyczność potoku analizy w zależności od dostępności danych i zainteresowania użytkowników.
Na koniec, porównaliśmy złoty standard odczytów żywotności, CellTiter-Glo 3D, z odczytem fluorescencji żywotności za pomocą AOPI (Rysunek 6C). Należy pamiętać, że dane w tym panelu nie zostały znormalizowane do liczby PDO czasu 0, ponieważ ta normalizacja nie jest zwykle wykonywana przez laboratoria korzystające z zestawu CellTiter-Glo 3D. Zaobserwowaliśmy ten sam trend działania leku w obu testach, przy czym żywotność PDO zmniejszała się wraz ze wzrostem stężenia daunorubicyny. Jedyną wizualną różnicą między tymi odczytami było to, że analiza CellTiter-Glo 3D osiągnęła IC50 przed analizą AOPI i prawie całkowicie osiągnęła 0. Wynik ten można wytłumaczyć mechanizmem działania daunorubicyny. Daunorubicyna jest inhibitorem topoizomerazy II, który wprowadza dwuniciowe pęknięcia DNA, prowadząc do zatrzymania cyklu komórkowego i ostatecznie apoptozy14. Podczas zatrzymania cyklu komórkowego może dojść do wyczerpania ATP15. Biorąc pod uwagę, że test CellTiter-Glo 3D opiera się na reakcji ATP-lucyferazy w celu wygenerowania sygnału luminescencji, stawiamy hipotezę, że silniejsze zmniejszenie żywotności komórek przy wyższych stężeniach daunorubicyny było spowodowane zubożeniem ATP, a nie całkowitą śmiercią komórki. Na poparcie tej idei obrazy w Rysunek 6A przedstawiają populację żyjącą PDO w kulturze, oznaczoną zieloną fluorescencją.

Rysunek 1: Przegląd protokołu poszycia, obrazowania i analizy. ChNP są platerowane na 96-dołkowej płytce i poddawane działaniu barwników fluorescencyjnych i leków. Parametry obrazowania dla eksperymentu (np. Ekspozycja, Z-stack) są tworzone w oprogramowaniu Gen5. Obrazy są pozyskiwane przez Cytation 5 i przetwarzane w Gen5, a dane są eksportowane do dalszej analizy. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 2: Przegląd funkcji analizy komórkowej. 1: Wyznacz wtyczkę: Wtyczka jest wyznaczona do zawierania obszarów zainteresowania. 2: Ustaw maskę główną: Maska podstawowa definiuje interesujące obiekty na podstawie rozmiaru i intensywności pikseli w wybranym kanale. Na tym reprezentatywnym obrazie obiekty zawarte w masce głównej są obrysowane kolorem fioletowym. 3: Zdefiniuj subpopulację: Można zdefiniować dodatkową subpopulację, aby jeszcze bardziej uściślić żądaną populację do analizy. Subpopulacja na przykładowym obrazie (zaznaczona na żółto) jest zdefiniowana na podstawie obiegu zamkniętego (>0,25) i obszaru (>800). Zdjęcia zostały uzyskane za pomocą obiektywu 4x. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 3: Przykłady maskowania subpopulacji za pomocą funkcji Analizy Komórkowej. Subpopulacje są definiowane w kanale jasnego pola. Subpopulacja na przykładowych obrazach (zaznaczona na żółto) jest zdefiniowana na podstawie cyrkularności (>0,25) i powierzchni (>800). Zdjęcia zostały uzyskane za pomocą obiektywu 4X. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 4: Leczenie staurosporyną powoduje zależny od dawki wzrost apoptozy i cytotoksyczności. Obrazy w jasnym polu (obiektyw 4x) z nakładką fluorescencyjną GFP i TRITC są pokazane dla dawek 500 nM, 10 nM i 0,1 nM staurosporyny w 3 punktach czasowych: 0 h, 54 h, 114 h. Czerwony sygnał fluorescencyjny wskazuje na apoptozę (aneksyna V), a zielony sygnał fluorescencyjny wskazuje na cytotoksyczność (Cytotox). Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 5: Multipleksowane obrazowanie fluorescencyjne żywych komórek w celu oceny odpowiedzi PDO. PDO model ONC-10817 został posiany na 96-dołkowych płytkach i inkubowany z barwnikami Annexin V Red (1:400) i Cytotox Green (200 nM) przez noc w temperaturze 37 °C. Następnego dnia PDO traktowano rosnącym stężeniem staurosporyny i obrazowano co 6 godzin przez ~5 dni. Panie przewodniczący, panie i panowie! Zależne od czasu i dawki zwiększenie (A) cytotoksyczności lub (B) apoptozy w odpowiedzi na staurosporynę. Dane zostały wykreślone jako średnia intensywność obiektu w kanale GFP lub TRITC. (C) Porównanie przebiegu apoptozy w czasie i cytotoksyczności w odpowiedzi na staurosporynę 100 nM lub 500 nM. Dane zostały wykreślone jako wartości średniej intensywności obiektu w kanałach GFP i TRITC. (D) Staurosporyna hamuje wzrost ChNP. Dane przedstawiono jako średnią całkowitą powierzchnię ChNP. Dane w A-D znormalizowano do liczby PDO w czasie 0 h w każdym dołku i wykreślono jako średnią i błąd standardowy średniej (SEM). N=5 kontrprób technicznych na zabieg. p < 0,0001 vs. sterowanie pojazdem przez 2-kierunkową ANOVA. (E) Reprezentatywne obrazy jasnego pola, GFP i TRITC 500 nM PDO traktowanych staurosporyną w porównaniu z nośnikiem na końcu eksperymentu (114 godzin). Zdjęcia zostały uzyskane za pomocą obiektywu 4x. (F) Kwantyfikacja cytotoksyczności, apoptozy i żywotności w punkcie czasowym 114 godzin. Średnia intensywność obiektu GFP (po lewej) i średnia intensywność obiektu TRITC (w środku) zostały obliczone w punkcie czasowym 114 godzin przy użyciu wyników z paneli A-C. Żywotność (po prawej) oceniono przy użyciu odczynnika CellTiter-Glo 3D zgodnie z protokołem producenta. Wartości surowej luminescencji (RLU) znormalizowano do całkowitej powierzchni PDO w czasie 0 h i wykreślono jako żywotność fałdowania w stosunku do kontroli pojazdu, którą ustalono na 1,0. ** p<0,01, ***p<0,001, **** p<0,0001 vs. sterowanie pojazdem za pomocą jednokierunkowej ANOVA z testem post-hoc Dunnetta. N = 5 kontrprób technicznych na zabieg. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 6: Wykorzystanie obrazowania żywych komórek do normalizacji danych z testów końcowych. ChNP leczono zwiększającym się stężeniem inhibitora topoizomerazy II, daunorubicyny, przez 7 dni. PDO wystawiono na działanie roztworu barwiącego AOPI i zobrazowano zgodnie z opisem w pliku uzupełniającym 1. AO = oranż akrydynowy, miara żywotności (kanał GFP); PI = jodek propidyny, miara śmierci komórki (Texas Red channel). (A) Reprezentatywne obrazy uzyskane za pomocą barwienia AOPI po 7 dniach leczenia 10 μM daunorubicyną lub kontrolą nośnika (0,1% DMSO). (B) Różne odczyty wykorzystujące fluorescencję AOPI jako metodę żywotności punktu końcowego/śmierci komórki. Szczegółowy opis metod analizy znajduje się w pliku uzupełniającym 1. U góry po lewej, analiza żywotności PDO po 7 dniach określona przez barwienie AO. U góry po prawej, analiza śmierci komórki za pomocą barwienia PI. Dane dotyczące barwienia AO i PI znormalizowano do liczby PDO w czasie 0 h, a następnie do kontroli nośnika, która została ustawiona na 1,0 i wykreślona jako średnia i odchylenie standardowe. U dołu po lewej, obliczanie stosunku żywotności do martwego przy użyciu średnich całek obiektowych dla barwień AO i PI. U dołu po prawej, obszar PDO określony przez barwienie AO. Analizę komórkową przeprowadzono w kanale GFP. C) Porównanie dwóch metod badania żywotności ChNP. Po zobrazowaniu oceniono żywotność przy użyciu odczynnika CellTiter-Glo 3D zgodnie z protokołem producenta. Przeżycie krotne w stosunku do kontroli nośnika wykreślono przy rosnących stężeniach daunorubicyny. Dane przedstawiają średnią i odchylenie standardowe dla N = 6 kontrprób technicznych na poddanie działaniu substancji; dane nie zostały znormalizowane do czasu 0 h w panelu C. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tego rysunku.
Rozdział
jedn.
| Leczenie | # studni | Głośność multimediów | Załącznik | 100 μM Cytotox |
| Rozcieńczeniu | głośność | Rozcieńczeniu | głośność |
| Multipleksu | 60 | 6,6 ml | 1:400 | 16,5 μL | 200 nM | 13,2 μl |
Tabela 1: Przykładowy eksperyment z multipleksowaniem. Czerwień aneksyny V wiąże odsłoniętą fosfatydyloserynę na zewnętrznej wlotce apoptotycznych błon komórkowych. Cytotox Green integruje się z komórkami z naruszoną integralnością błony i wiąże DNA.
Rysunek uzupełniający 1: Multipleksowane obrazowanie żywych komórek ONC-10811. ChNP posiano na 96-dołkowych płytkach i inkubowano w barwnikach Annexin V Red (1:400) i Cytotox Green (200 nM) przez noc w temperaturze 37 °C. Następnego dnia PDO traktowano rosnącym stężeniem staurosporyny i obrazowano je co 6 godzin przez 5 dni. (A) Zależny od czasu i dawki wzrost cytotoksyczności w odpowiedzi na staurosporynę. Dane zostały wykreślone jako średnia intensywność obiektu w kanale GFP. (B) Dawka-odpowiedź staurosporyny po 114 godzinach. Dane zostały wykreślone jako wartości średniej intensywności obiektu w kanale GFP w punkcie czasowym 114 godzin. (C) Zależny od czasu i dawki wzrost apoptozy w odpowiedzi na staurosporynę. Dane zostały wykreślone jako średnia intensywność obiektu w kanale TRITC. (D) Dawka-odpowiedź staurosporyny po 114 godzinach. Dane zostały wykreślone jako wartości średniej intensywności obiektu w kanale TRITC w punkcie czasowym 114 godzin. Dane w A i C znormalizowano do liczby PDO w czasie 0 h na poziomie odwiertu. N = 5 powtórzeń technicznych na zabieg w każdym modelu. p < 0,0001 vs. sterowanie pojazdem przez 2-kierunkową ANOVA. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Rysunek uzupełniający 2: Leczenie Aneksyną V i Cytotoxem nie zaburza żywotności PDO. ChNP posiewano na 96-dołkowych płytkach i inkubowano z barwnikami Annexin V Red (1:400) i Cytotox Green (200 nM) przez noc w temperaturze 37 °C. Po 24-godzinnej inkubacji oceniono żywotność za pomocą testu CellTiter-Glo 3D zgodnie z protokołem producenta. (A) Żywotność w ChNP poddanych działaniu barwnika i niepoddanych działaniu barwnika w ciągu 24 godzin. Prezentowane są zarówno względne wartości jednostek światła (RLU), jak i wartości znormalizowane do obszaru sumy PDO. W szczególności RLU CellTiter-Glo3D dla każdej studzienki znormalizowano do sumy obszaru PDO dla tej studzienki w momencie posiewu (tj. Bezpośrednio po dodaniu barwnika). Całkowita powierzchnia PDO została określona za pomocą obliczenia "Object Sum Area" w Analizie Komórkowej. N = 10. (B) Żywotność w ChNP poddanych działaniu barwnika i niepoddanych działaniu barwnika w okresie 114 godzin. Przedstawiono zarówno wartości luminescencji surowej, jak i wartości znormalizowane do całkowitej powierzchni PDO. RLU CellTiter-Glo3D dla każdej studzienki znormalizowano do sumy obszaru PDO po 24 godzinach od posiewu, co odpowiada czasowi 0 h w eksperymentach obrazowania kinetycznego. N = 5. Istotność w A i B oceniano za pomocą niesparowanego testu t; Wartości p są wyświetlane na wykresach. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Rysunek uzupełniający 3: Bezznacznikowa analiza PDO przy użyciu cyfrowego kontrastu fazowego. Ten rysunek zawiera reprezentatywne obrazy (obiektyw 2,5x) przedstawiające analizę bez etykiet, zgodnie z opisem w pliku uzupełniającym 1: Ustawianie parametrów obrazowania dla analizy pojedynczej płaszczyzny ogniskowej widoku (obrazy jasnego pola/cyfrowego kontrastu fazowego) i analizy cyfrowego obrazu kontrastu fazowego w oprogramowaniu Gen5. (A) Przykładowy obraz w jasnym polu modelu PDXO raka prostaty w jednej płaszczyźnie ogniskowej. (B) Obraz w jasnym polu w A został przekonwertowany na obraz z cyfrowym kontrastem fazowym. Ciemne obiekty na obrazie w jasnym polu wydają się jasne na obrazie cyfrowego kontrastu fazowego i na odwrót. (C) Przykład maskowania PDO przy użyciu cyfrowego obrazu kontrastu fazowego. Zwróć uwagę, że krawędzie interesujących obiektów stają się znacznie bardziej wyraźne w porównaniu z obrazami w jasnym polu. Na tym reprezentatywnym obrazie obiekty w masce głównej są obrysowane na żółto. Subpopulacja w (C) (zaznaczona na różowo) jest zdefiniowana na podstawie cyrkularności (>0,3), powierzchni (>1000), średniej[Dig.Ph.Con] > 2000, StdDev[Dig.Ph.con] > 5000 + < 13500 i Peak[Dig.Ph.Con] > 12500. Parametry użyte na tym reprezentatywnym rysunku zostały zastosowane do danych w Rysunek 6 w celu znormalizowania do liczby komórek w dniu 0. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Rysunek uzupełniający 4: Modele PDO mogą różnić się morfologią i spójnością poszycia. Panel górny: Przykłady zróżnicowanej dyspersji PDO w kopułach BME. Dolny panel: Reprezentatywne obrazy dyskorezywnych i okrągłych PDO. Wszystkie obrazy zostały uzyskane za pomocą mikroskopu EVOS. Odnotowuje się powiększenia. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Rysunek uzupełniający 5: Przykładowe obrazy wykorzystujące analizę komórkową vs. statystyki obrazu do ilościowego określania fluorescencji. Korzystając z analizy komórkowej, użytkownicy mogą definiować określone populacje na obrazie i mierzyć fluorescencję w tych regionach. Statystyki obrazu mogą być również używane do pomiaru fluorescencji obrazu poprzez zdefiniowanie progu wykluczającego sygnały tła. Zapoznaj się z dyskusją, aby zapoznać się z ograniczeniami dotyczącymi korzystania ze statystyk obrazów. Obrazy są w 4-krotnym powiększeniu. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Tabela uzupełniająca 1: Składniki pożywek dla kultur organoidowych. Należy pamiętać, że odczynniki zostały zoptymalizowane pod kątem hodowli chNP raka ginekologicznego. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Dodatkowe wideo 1: Film poklatkowy z leczenia staurosporyną 500 nM z obrazami rejestrowanymi co 6 godzin. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Dodatkowe wideo 2: Film poklatkowy przedstawiający leczenie staurosporyną 100 nM z obrazami rejestrowanymi co 6 godzin. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Dodatkowe wideo 3: Film poklatkowy przedstawiający leczenie staurosporyną 10 nM z obrazami rejestrowanymi co 6 godzin. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Dodatkowe wideo 4: Film poklatkowy przedstawiający leczenie staurosporyną 1 nM z obrazami rejestrowanymi co 6 godzin. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Dodatkowe wideo 5: Film poklatkowy przedstawiający leczenie staurosporyną 0,1 nM z obrazami uzyskiwanymi co 6 godzin. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Dodatkowe wideo 6: Film poklatkowy przedstawiający leczenie staurosporyną 0,01 nM z obrazami pozyskiwanymi co 6 godzin. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Dodatkowe wideo 7: Film poklatkowy pojazdu (0,06% DMSO) ze zdjęciami pozyskiwanymi co 6 godzin. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Plik uzupełniający 1: Protokoły dodatkowe. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.