Kwantyfikacja i zrozumienie funkcji komórek beta zostało osiągnięte przede wszystkim poprzez peryfuzję ex vivo, inkubację statyczną, a ostatnio poprzez plastry trzustki. Podczas gdy procedury te pozwalają na ocenę izolowanych wysepek, dwie pierwsze mogą narażać wyspy na stresory, które wpływają na ich zdolność do funkcjonowania. W badaniu przeprowadzonym przez Rosenberga i wsp. wysepki psie izolowane standardowymi metodami wykazywały zwiększoną apoptozę komórek beta, o czym świadczyła utrata błony podstawnej, pojawienie się jąder piknotycznych i ciał apoptotycznych1. Badanie to zbiega się z innym raportem na temat izolacji ludzkich wysp trzustkowych, w których zmiany morfologiczne obrazujące apoptozę wykazano wkrótce po izolacji wysp trzustkowych 2,3. Zwiększona apoptoza komórek beta doprowadziła do zmniejszonego uwalniania insuliny z tych wysp, co potwierdza koncepcję, że izolacja wysp trzustkowych predysponuje je do uszkodzenia i upośledzenia funkcjonalnego.
Oprócz apoptozy, układ krwionośny zostaje utracony w wyniku izolacji wysp trzustkowych, co prowadzi do upośledzenia transportu składników odżywczych, metabolitów i hormonów 4,5. To ograniczenie doprowadziło do alternatywnych rozwiązań, takich jak przeszczep komórek wysp trzustkowych do oka w celu utrzymania pewnej formy unaczynienia i unerwienia6. Zmiana w architekturze naczyń krwionośnych podczas izolacji wysp trzustkowych tworzy również bardziej zwartą wyspę, odmienną od oczekiwanej in vivo 7,8.
Aby dodać do różnic anatomicznych, zachowanie statycznie inkubowanych wysp trzustkowych różni się od izolowanej perfundowanej trzustki. W przypadku statycznie inkubowanych wysp trzustkowych o niskim poziomie glukozy, 77% całkowitej uwolnionej insuliny (3,31 ng z 4,34 ng ogółem) okazało się być obecne w ciągu pierwszych 30 minut i niewiele w następnym okresie. Jest to wyraźny kontrast w porównaniu z izolowaną perfuzją trzustki przy niskich stężeniach glukozy, gdzie uwalnianie insuliny było praktycznie zerowe we wszystkich punktach czasowych (łącznie <1,8 ng)9. Chociaż należy przeprowadzić dalsze badania, aby w pełni wyjaśnić tę różnicę przy niskich stężeniach glukozy, ta różnica w danych może oznaczać wyciek z niedotlenionych komórek umierających, które zostały następnie zbadane poprzez statyczną inkubację monowarstw komórek wysp trzustkowych. Niemniej jednak te różnice między obecnymi metodami a środowiskami in vivo mogą powodować pogorszenie trafności zewnętrznej (Tabela 1).
Oprócz powodowania niedotlenienia, zarówno peryfuzja ex vivo, jak i inkubacja statyczna obejmują hodowlę i oddzielanie wysp trzustkowych od naczyń do kultur tkankowych, aby utrzymać je w stanie zawieszenia. Podczas tego procesu kolagenaza jest zwykle perfundowana przez przewód trzustkowy, aby umożliwić dysocjację tkanki trzustkowej. Kolagenaza wiąże się z włókienkami kolagenowymi i rozplątuje je za pomocą neutralnych proteaz, żelatynaz i endogennych proteaz trzustkowych. Razem proteazy te kontynuują trawienie, dopóki wyspy nie zostaną uwolnione z macierzy zewnątrzkomórkowej i przyczepów komórek wodopończych. Równoważenie tej mieszaniny proteaz daje różne wyniki zarówno pod względem czystości, jak i funkcjonalności izolowanych wysepek10. Skuteczność kolagenazy zależy również od cech zwierząt, takich jak szczep, wiek, waga i stan cukrzycy. Stosowanie tych proteaz w połączeniu z cechami specyficznymi dla zwierząt może uszkodzić wyspy trzustkowe podczas procesu izolacji. Podczas podawania kolagenazy proteazy te aktywują również endogenne enzymy proteolityczne trzustki, które wspomagają trawienie błony podstawnej. Jednak kontrolowanie endogennej aktywacji enzymów trzustkowych nie jest jeszcze możliwe; W związku z tym może to odgrywać rolę w uszkadzaniu wysepek podczas procesu uprawy 11,12,13. Jeden raport z Edmonton wykazał endogenną aktywność proteazy wpływającą na wydajność izolacji wysp trzustkowych po osiągnięciu wystarczającego poziomu aktywności enzymatycznej do izolacji14,15.
Wykazano, że obecne techniki infuzji kolagenazy (wewnątrzprzewodowe) przenikają również do wnętrza wyspy, co prowadzi do możliwego fragmentacji wysp, a tym samym do niskiej wydajności wysepek16. W badaniu przeprowadzonym przez Balamurugan i wsp. zaobserwowano, że kolagenaza lokalizuje się w wyspach trzustkowych i tkankach groniastych w trzustce myszy, prowadząc do intensywnego stanu zapalnego i aktywacji szlaków apoptotycznych17. Wyspy trzustkowe, które przetrwały fazę izolacji, wykazywały również zmniejszoną zdolność do uwalniania insuliny.
Ponadto inne czynniki, takie jak naprężenia mechaniczne podczas preparowania wysp trzustkowych i nekroza wywołana niedotlenieniem podczas hodowli, odgrywają rolę w funkcjonowaniu wysp trzustkowych18. Cechy te mogą wpływać na żywotność wysepki podczas izolowania trzustki, a tym samym na wynikającą z tego funkcję.
Oprócz izolacji i oceny wysp trzustkowych poprzez peryfuzję ex vivo i inkubację statyczną, wyspy trzustkowe w żywych wycinkach trzustki są kolejną metodą ex vivo stosowaną do pomiaru odpowiedzi komórek endokrynnych19. W tym systemie unika się stresu chemicznego związanego z procedurami izolacji wysepek. Ponadto mikrośrodowisko wysp trzustkowych pozostaje nienaruszone, co pozwala na badanie fizjologii wysp trzustkowych bliższych ich stanowi in vivo 20. Podobnie jak w przypadku peryfuzji ex vivo i inkubacji statycznej, jest to metoda, która będzie nadal odgrywać ważną rolę w zdobywaniu wiedzy o trzustce. Jednak niektóre ograniczenia obejmują naprężenia mechaniczne podczas generowania plastrów, a także brak całościowego spojrzenia na nienaruszoną trzustkę dla patologii i fizjologii. Wycinek reprezentuje określony region w trzustce, co zmniejsza jego uogólnienie ze względu na zmniejszoną wielkość próbki i ograniczony widok21.
Tej izolacji wysepek i innym metodom towarzyszą różne punkty stresorów, które mogą być nakładane na wysepki. Naprężenia mechaniczne, niedotlenienie, nadaktywność proteazy i ograniczony widok odgrywają rolę w wynikowym plonie wysp trzustkowych i ogólnej trafności zewnętrznej. Czynniki te można zmniejszyć poprzez perfuzję trzustki przez układ naczyniowy myszy, co minimalizuje wszystkie powyższe czynniki stresogenne, a jednocześnie pozwala na badanie wpływu innych czynników wydzielających i farmakologicznych obecnych w organizmie ze względu na utrzymanie integralności komórkowej22. Wcześniejsze badania wykazały wpływ przepływu krwi w wyspach trzustkowych na poziom insuliny w osoczu23; Z kolei cząsteczki wazoaktywne, takie jak peptydy angiotensyny i współczulni agoniści, które zmieniają przepływ krwi w wyspach trzustkowych, zmieniają funkcję wysp trzustkowych i uwalniają insulinę24,25. Perfuzja trzustki pozwoliłaby na dalszą ocenę, w jaki sposób te i inne różne cząsteczki mogą wpływać na odpowiedź komórek endokrynnych. System ten ma nadzieję na dalszy postęp koncepcyjny w naszym zrozumieniu biologii endokrynnej trzustki w obecności przesłuchów w jej naturalnym mikrośrodowisku z nienaruszonym unaczynieniem i unerwieniem. Dodatkowo, perfuzja nienaruszonej trzustki w tym protokole pozwala na izolację narządu, zmniejszając potencjalne zakłócenia z innych narządów, takich jak wątroba, która usuwa insulinę z krążenia, w porównaniu z perfuzją całej myszy. Perfuzja całej myszy pozwoliłaby na ograniczenie techniki chirurgicznej; Jednak nadal wymagałoby to pobrania perfuzatu przez naczynie za trzustką i przed dotarciem do wątroby - prawdopodobnie żyły wrotnej. Pobranie żyły wrotnej nadal wymagałoby kaniulacji. Podczas gdy cała perfuzja myszy przyniosłaby korzyści w postaci zmniejszonej liczby kroków chirurgicznych, istniałyby ograniczenia wynikające z czynników zakłócających tworzonych przez narządy takie jak nerki i płuca wytwarzające peptydy angiotensyny. Byłoby to jednak nowatorskie podejście, które mogłoby okazać się przydatne podczas badania wpływu cząsteczek wazoaktywnych wytwarzanych z innych narządów na wyspy trzustkowe, co jest głównym priorytetem.
Perfuzja całej trzustki była w przeszłości z powodzeniem wykonywana przez inne 7,22,26. W tym zaktualizowanym protokole wykorzystanie myszy stanowi zwiększone wyzwanie techniczne ze względu na ich mniejszą anatomię w porównaniu ze szczurami. Jednak ta procedura z powodzeniem demonstruje wykonalność tego protokołu, demonstrując dobrze scharakteryzowany profil wydzielania insuliny z nienaruszonej trzustki 3 niezależnych myszy.