Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
* These authors contributed equally
W artykule przedstawiono protokół różnicowania migreny przedsionkowej (VM) i choroby Meniere'a (MD) za pomocą oceny funkcji ślimakowo-przedsionkowej, w tym audiometrii tonalnej i wideonystagmografii (VNG), dostarczając dowodów na kliniczną diagnostykę różnicową.
Audiologiczne i przedsionkowe badania czynnościowe są najczęściej stosowanymi nieinwazyjnymi metodami oceny chorób związanych z zawrotami głowy. Wstępne badania wykazały, że szczegółowy wywiad medyczny, ocena funkcji audiologicznych i przedsionkowych są skutecznymi metodami odróżniania choroby Meniere'a od chorób migreny przedsionkowej. Badanie to obejmowało retrospektywnie 503 pacjentów z migreną przedsionkową i 1125 pacjentów z chorobą Meniere'a. U pacjentów wykonano audiometrię tonalną i wideonystagmografię (VNG), w tym badanie oczopląsu samoistnego oraz próbę kaloryczną. W naszym badaniu stwierdziliśmy, że pacjenci z chorobą Meniere'a często wykazują nieprawidłowe jednostronne osłabienie, podczas gdy ci z migreną przedsionkową wykazują zmiany w funkcji przedsionka charakteryzujące się nadpobudliwością błędnikową. W porównaniu z pacjentami z migreną przedsionkową, pacjenci z chorobą Meniere'a są bardziej narażeni na jednostronny ubytek słuchu w pełnej częstotliwości. W badaniu tym systematycznie porównywano funkcję przedsionkową i charakterystykę audiologiczną migreny przedsionkowej i choroby Meniere'a, zapewniając oparte na dowodach podstawy do klinicznej diagnostyki różnicowej.
Migrena przedsionkowa (VM) i choroba Meniere'a (MD) to dwie najczęstsze napadowe zaburzenia zawrotów głowy spotykane w praktyce klinicznej. Oba stany są klasyfikowane jako napadowe zespoły przedsionkowe w Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Przedsionkowych (ICVD)1. Badania epidemiologiczne wskazują, że globalne rozpowszechnienie VM waha się od 1% do 2,7%2, czyli jest znacznie wyższe niż w przypadku MD, z częstością występowania od 0,2% do 0,5%3. Chociaż Barany Society opracowało kryteria diagnostyczne zarówno dla VM, jak i MD, aby ułatwić standaryzowaną diagnozę na całym świecie
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Badanie zostało zatwierdzone przez komisję ds. oceny etycznej Sun Yat-sen Memorial Hospital Uniwersytetu Sun Yat-sen (No.SYSKY-2025-572-01). Pisemna świadoma zgoda została uchylona z powodu tej retrospektywnej analizy.
W badaniu tym uwzględniono łącznie 1,628 pacjentów, u których zdiagnozowano VM i MD w Centrum Diagnostyki i Leczenia Zawrotów Głowy Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, w okresie od 1 sierpnia 2018 r. do 31 lipca 2024 r. Kohorta ta składała się z 1 125 przypadków MD i 503 przypadków VM.
1. Wybór pacjenta
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Charakterystyka linii bazowej
Do badania włączono łącznie 503 pacjentów z VM i 1 125 pacjentów z MD. Średni wiek zachorowania w grupie VM wynosił 45,89 ± 18,16 lat, podczas gdy średni wiek zachorowania w grupie MD wynosił 51,63 ± 14,29 lat. Zaobserwowano istotną różnicę między obiema grupami (P < 0,001). Odsetek kobiet w grupie VM wynosił 76,1% i był istotnie wyższy niż 59,3% w grupie MD (P < 0,001) (Tabela 1, Rysunek 1).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Badanie to zapewniło dokładność i wiarygodność wyników dzięki kluczowym pomiarom: audiometrii tonalnej w pomieszczeniach izolowanych akustycznie zgodnie z normą ISO 8253-1 (hałas tła ≤30 dB) ze skalibrowanymi słuchawkami; VNG używa VertiGoggles-M do śledzenia ruchów gałek ocznych w słabo oświetlonych testach Dixa-Hallpike'a/przechyłu w pozycji leżącej. Godną uwagi modyfikacją było użycie kalorii powietrza zamiast wody, równoważąc dokładność z lepszą obsługą i tolerancją pacjenta i niższym ryzykiem infekcji. Współpraca z .......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy deklarują brak konfliktu interesów w odniesieniu do tego artykułu.
Praca ta została sfinansowana przez Projekty Naukowe i Technologiczne w Guangdong (nr 2014A020212097); Projekt badań klinicznych Chińskiego Towarzystwa Medycznego (nr 07030480056).
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Audiometr czysty ton | Interakustyka | Zobacz materiał AC40 | |
| Kabina dźwiękoszczelna | Systemy akustyczne | Silnik AS-2018 | |
| System wideo-nystagnografii | Technika medyczna ZEHNIT | System VertiGoggles-M |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.