Osłuchiwanie
0 wyświetleń·06:17 min.
- Przez cały czas spotkania z pacjentem używaj swojego niewspomaganego zmysłu słuchu, aby zidentyfikować wyniki, które mogą być przydatne diagnostycznie (np. zachrypnięty głos lub chrząkanie z wydechem).
- Przed kontaktem z pacjentem należy odkazić stetoskop, przecierając go 70% alkoholem, standardowo dostępnym antyseptycznym płynem do płukania używanym do higieny rąk lub szpitalnym środkiem do dezynfekcji powierzchni. 3
- Pozycjonowanie stetoskopu
- Umieść patyczki douszne stetoskopu w uszach z końcówkami skierowanymi do przodu, aby stworzyć uszczelnienie, które zagłusza hałas otoczenia.
- Potwierdź, która strona klatki piersiowej (tj. dzwonek lub membrana) jest aktywna, delikatnie stukając w jedną lub drugą stronę.
- Obróć klatkę piersiową, aż usłyszysz i poczujesz kliknięcie, aby w razie potrzeby przełączać się między dzwonkiem a membraną. Niektóre stetoskopy mają tylko jedną stronę klatki piersiowej, która może być używana jako membrana i dzwonek w zależności od siły nacisku wywieranego na skórę pacjenta. Silny nacisk sprawia, że klatka piersiowa staje się przeponą, podczas gdy lekki nacisk sprawia, że staje się dzwonkiem.
- Trzymaj klatkę piersiową w swojej dominującej ręce. Istnieją dwa powszechnie stosowane uchwyty do części piersiowej:
- Podeprzyj klatkę piersiową między środkowymi paliczkami drugiego i trzeciego palca, z kciukiem schowanym pod rurką, aby utrzymać ją z dala od skóry pacjenta, co może potencjalnie zmniejszyć artefakty hałasu.
- Podeprzyj klatkę piersiową między dystalnymi paliczkami kciuka a drugim palcem. Używając tego uchwytu, wsuń pozostałe palce pod rurkę, aby utrzymać ją z dala od skóry pacjenta, chociaż w niektórych manewrach palce te muszą być trzymane w lekkim wyprostowaniu, aby utrzymać palce z dala od skóry pacjenta (np. osłuchiwanie u podstawy serca).
- Zapoznaj się z dedykowanymi filmami na temat badań serca, płuc, jamy brzusznej i naczyń krwionośnych, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat technik osłuchiwania tych obszarów.
- Słuchając, zwłaszcza dźwięków serca, weź pod uwagę fizjologię i mentalnie wyobraź sobie anatomię, która może pomóc w przeanalizowaniu różnorodności dźwięków, które są słyszane jednocześnie.
- Trenuj umysł, aby tworzył wizualną reprezentację słyszanych dźwięków, ponieważ może to pomóc w lepszym klinicznym scharakteryzowaniu dźwięków. Niektóre stetoskopy elektroniczne pozwalają egzaminatorom nagrywać dźwięki i faktycznie tworzyć wizualne reprezentacje wyników.
Źródło: Jaideep S. Talwalkar, lekarz medycyny, internista i pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT
Dzięki osłuchiwaniu klinicysta jest w st…
Rozdziały w tym filmie
0:00
Przegląd
1:11
Stetoskop
2:57
Ogólne podejście do auskultacji
5:25
Podsumowanie
Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.