JoVE Encyclopedia of Experiments
Neuronauka
0 wyświetleń • 2:20 min • August 29th, 2025
Zacznij od pacjenta, u którego zdiagnozowano zespół nieudanej operacji pleców, charakteryzujący się uporczywym przewlekłym bólem dolnej części pleców po operacjach kręgosłupa.
W tym leczeniu pacjent miał wstępnie wszczepioną wielokolumnową elektrodę wiosłową nad rdzeniem kręgowym, umieszczoną w linii środkowej poziomu kręgów T8-T9.
To umieszczenie jest ukierunkowane na segmenty kręgosłupa, które przekazują sygnały bólowe z dolnej części pleców do mózgu.
Wielokolumnowy przewód łopatkowy zawiera szereg elektrod zaprojektowanych w celu dostarczania skoncentrowanej stymulacji rdzenia kręgowego.
Następnie podłącz przewód do zewnętrznego generatora impulsów.
Dostarczaj impulsy elektryczne przez wszczepiony odlew, aby wytworzyć parestezje - uczucie mrowienia, które nakłada się na bolesny obszar pacjenta.
Ta stymulacja aktywuje niebolesne ścieżki czuciowe, przerywając sygnały bólowe, zanim wzniosą się do wyższych ośrodków w mózgu.
W rezultacie zmniejsza się odczuwanie przez pacjenta bólu w dolnej części pleców, co poprawia ogólny komfort.
Kilka godzin po zabiegu należy podłączyć neurostymulator zewnętrzny do zewnętrznych przedłużeń przewodów zewnętrznych i umieścić programator klinicysty na neurostymulatorze zewnętrznym
.Włącz programator klinicysty i neurostymulację z szerokością impulsu ustawioną na 260 milisekund, z częstotliwością 60 Hz. Następnie użyj konfiguracji katody z osłoną, aby najpierw przetestować poprzeczną konfigurację tripolarną w górnej części przewodu. Jeśli ta konfiguracja zapewnia wystarczające pokrycie parestezją i/lub tłumienie bólu, zwiększ szerokość impulsu do 450 milisekund, aby precyzyjnie dostroić pokrycie obszaru bólu pleców i umożliwić powiększenie obszaru stymulacji, dostosowując częstość tętna w zakresie od 40 do 60 Hz, aby uzyskać najbardziej satysfakcjonujące pokrycie parestezji w bolesnym obszarze.
Następnie ostrymi nożyczkami przeciąć zewnętrzne przedłużenie równo ze skórą, aby zmniejszyć ryzyko infekcji do następnego zabiegu chirurgicznego.