Opracowanie eksperymentalnego modelu tętniaka u królika przy użyciu torebki naczyniowej nasączonej elastazą

Zacznij od znieczulonego królika z chirurgicznie odsłoniętymi tętnicami szyjnymi lub CCA wspartymi na niebieskiej podkładce dla wyraźnej wizualizacji.

Zwiąż prawy CCA szwami i zaciśnij go dystalnie, aby ograniczyć przepływ krwi.

Odetnij część prawego CCA zawierającą ciasny węzeł, aby stworzyć woreczek na naczynie i wyczyść go w heparynizowanym roztworze soli fizjologicznej, aby usunąć miękką tkankę.

Potraktuj torebkę buforem zawierającym elastazę, aby rozbić włókna elastyny, osłabiając naczynie.

Podeprzyj lewy CCA i przypnij go, aby ograniczyć przepływ krwi.

Usuń dołączone tkanki miękkie i przebij lewe CCA, aby uwolnić uwięzioną krew.

Wstrzyknij sól fizjologiczną zawierającą heparynę, aby zapobiec krzepnięciu krwi.

Zszyj prawe CCA do lewego CCA. Później podwiązaj worek nasączony elastazą.

Teraz usuń wszystkie zaciski, aby przywrócić przepływ krwi i zszyć nacięcie.

Przepływ krwi w sztucznym rozwidleniu tętnicy szyjnej wywołuje naprężenia na osłabionych ściankach torebki naczynia, powodując jej wybrzuszenie i powstanie tętniaka.

Po zaciśnięciu ligatury 6-0 użyj tymczasowego klipsa do naczynia, aby zacisnąć prawą tętnicę szyjną wspólną jak najdalej dystalnie, aby uniknąć uszkodzenia śródbłonka, aby utworzyć długi segment naczynia do nawadniania, aby zapobiec trombogenezie. Aby pobrać woreczek, należy przeciąć naczynie dystalne do niewchłanialnej ligatury 4-0.

Następnie przeciąć naczynie dystalnie do ligatury niewchłanialnej 6-0. Skrupulatnie oczyść worek tętniczy z całej tkanki miękkiej i użyj klipsa do naczynia, aby zmierzyć długość, szerokość i głębokość worka. Jeśli konieczna jest degradacja torebki, należy wstępnie inkubować oczyszczoną torebkę ze 100 jednostkami elastazy wieprzowej rozpuszczonej w 5 mililitrach buforu Tris w temperaturze pokojowej przez 20 minut.

W celu dalszego przygotowania tętnicy szyjnej wspólnej należy umieścić dwa mikrowaciki bezpośrednio pod lewą tętnicą szyjną wspólną, aby umożliwić powierzchowne przesunięcie naczynia. I umieść dodatkowy mikrowacik z niebieską wyściółką pod lewą tętnicą w dystalnej trzeciej części, aby uzyskać lepszą wizualizację tętnicy. Zmień strony, aby uzyskać dostęp do lewej strony zwierzęcia i użyj mikronożyczek i kleszczy, aby wykonać 2-milimetrowe nacięcie w kształcie rybiego pyska po bliższej stronie prawej tętnicy szyjnej wspólnej.

Użyj drugiego tymczasowego zacisku naczynia, aby zacisnąć lewą dystalną tętnicę szyjną wspólną i zacisnąć proksymalną lewą tętnicę szyjną wspólną za pomocą dwóch dodatkowych klipsów do naczyń tymczasowych. Po umieszczeniu wszystkich klamer należy całkowicie uwolnić dystalną trzecią część lewej tętnicy szyjnej wspólnej z tkanek miękkich i wykonać arterionomię.

Teraz przepłukać naczynie biorcze heparynizowaną solą fizjologiczną i uwolnić kompleks z przydanek. Następnie zszyj prawą tętnicę szyjną wspólną do lewej tętnicy szyjnej wspólnej. Przenieść worek tętniczy z heparynizowanego roztworu soli fizjologicznej do pola operacyjnego, w którym planowane jest rozwidlenie.

Utrzymując wszystkie aspekty kompleksu naczyń krwionośnych w stanie nawodnienia za pomocą ciągłego nawadniania solą fizjologiczną, zszyj worek do naczynia, a następnie stopniowo usuwaj wszystkie tymczasowe zaciski naczyniowe. Gdy wszystkie zaciski zostaną usunięte, zamknij miejsce operacyjne zgodnie ze standardowymi protokołami.