Generowanie niedrożności tętnicy środkowej mózgu u szczeniaka szczura w celu wywołania lokalnego niedokrwienia mózgu

Zacznij od zabezpieczonego, znieczulonego szczeniaka szczura na poduszce grzewczej.

Sterylizuj okolicę szyjki macicy na przemian etanolem i powidonem-jodem. Podać znieczulenie miejscowe w miejscu nacięcia.

Wykonaj nacięcie szyjki macicy, odsłaniając tętnicę szyjną wspólną.

Umieść zwijacze, aby zapewnić wyraźny dostęp.

Zidentyfikuj tętnicę szyjną wewnętrzną lub ICA i usuń otaczającą tkankę.

Zawiąż ligaturę wokół podstawy ICA i wycofaj ją, aby tymczasowo zatrzymać przepływ krwi.

Umieść luźną drugą ligaturę na ICA.

Zrób nacięcie między ligaturami.

Weź nylonowy szew okluzyjny pokryty silikonem i wprowadź go przez nacięcie, aż dotrze do tętnicy środkowej mózgu lub MCA.

To blokuje przepływ krwi do MCA, wywołując miejscowe niedokrwienie w mózgu.

Zawiąż ligaturę wokół szwu okluzyjnego, aby ją zabezpieczyć.

Zamknij miejsce nacięcia. Pozwól szczenięciu dojść do siebie przed dalszymi badaniami.

Po znieczuleniu szczeniaka za pomocą wziewnego izofluranu zgodnie z zatwierdzonymi protokołami, upewnij się, że nie ma reakcji na uszczypnięcie stopy. Utrzymuj temperaturę powierzchni ciała za pomocą poduszki grzewczej pod sceną chirurgiczną. Zabezpiecz zwierzę w pozycji leżącej taśmą w poprzek ramion.

Użyj sterylnych bawełnianych wacików, aby przetrzeć przedni obszar szyjki macicy 70% etanolem, a następnie wymaz z roztworem jodu powidonu. Następnie należy miejscowo naciekać 0,25% bupiwakainy do planowanego miejsca nacięcia. Następnie, pracując przez stereoskop, wykonaj linię środkową 5 do 7 milimetrów przedniego nacięcia szyjki macicy, aby odsłonić wspólną tętnicę szyjną.

Umieść od 2 do 4 retraktorów, aby ubytek był otwarty, a tętnica odsłonięta. Następnie zlokalizuj tętnicę szyjną wewnętrzną, tętnicę potyliczną i tętnicę szyjną zewnętrzną. Usuń tkankę łączną i tłuszcz z tętnic, aby uzyskać wyraźny widok.

Po przecięciu 1,5 centymetra nici do szwów jedwabnych 6-0 w pleciku. Rozpleć szew, wyciągając pojedyncze pasma. Upewnij się, że pojedyncze pasma są schludne i nie są postrzępione.

Trzymając pasmo szwu kleszczami pod kątem 45 stopni, przeciągnij kleszcze po łuku pod ICA, tak aby końcówki wyłoniły się między ICA a OA. Następnie chwyć koniec pasma szwu i pociągnij go tak, aby koniec był łatwo dostępny. Zwolnij pasmo z kleszczy i wycofaj kleszcze spod ICA, odwracając poprzedni ruch.

Zawiąż tymczasową ligaturę wokół ICA u podstawy najbliżej miejsca, w którym oddziela się od CCA. Ostrożnie cofnij ICA na boki, a następnie użyj klipsa, aby przymocować cofające się pasmo do nadmiaru skóry w pobliżu okolicy pachy po stronie przeciwnej do nacięcia. Upewnij się, że chowane pasmo jest wystarczająco napięte, aby zatrzymać przepływ krwi przed przejściem do następnego kroku.

Tętnica powinna być płaska i blada. Użyj kleszczy pod kątem 45 stopni, aby chwycić kolejne niesplecione pasmo szwu i owinąć je pod i wokół ICA, tak jak poprzednio. Ustaw to pasmo bocznie do pasma wciągającego.

Następnie należy wykonać arteriotomię o średnicy 0,2 milimetra, w połowie drogi między zawiązanymi i niezwiązanymi więzadłami, które znajdują się bliżej zawiązanej ligatury. Teraz za pomocą linijki metrycznej zmierz 10 milimetrów nylonowego szwu pokrytego silikonem jako szew zamykający. Przetnij szew z dodatkowym naddatkiem od 2 do 3 milimetrów do usunięcia podczas reperfuzji.

Przytrzymaj szew okluzyjny za pomocą kleszczy 45 stopni i użyj prostych kleszczy, aby utworzyć zgięcie, zaznaczając punkt zatrzymania postępu. Włóż szew okluzyjny do arteriotomii, kierując go równolegle do ECA i w kierunku głowy. Płynnie przesuwaj szew, aż do osiągnięcia zgięcia. Następnie użyj pasma umieszczonego bocznie do pasma retrakcyjnego, aby zawiązać tymczasową ligaturę, aby zabezpieczyć szew okluzyjny. Zdejmij zacisk zwijacza. Następnie przytnij pasma obu tymczasowych ligatur, pozostawiając pasmo, które zostanie użyte do usunięcia węzła, dłuższe niż pasmo użyte do jego zaciśnięcia. Zdemontować zwijacze. I zamknij ubytek za pomocą plecionego jedwabiu 6-0, aby utworzyć trzy lub cztery przerwane szwy.

Wyjmij szczeniaka ze znieczulenia i umieść go na poduszce grzewczej w powietrzu w pomieszczeniu. Monitoruj młode, dopóki nie odzyska wystarczającej przytomności, aby utrzymać leżący mostek i upewnij się, że jest w pełni wyleczone przed powrotem do matki.