Name: Multimodalna metoda obrazowania i stymulacji oceny pobudliwości mózgu związanej z łącznością u pacjentów z padaczką (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-11-13T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 23 s
Description: Poznaj metodę oceny pobudliwości kory mózgowej u pacjentów z padaczką przy użyciu TMS z MRI i EEG. Technika ta pozwala identyfikować nadreaktywność w sieci epileptogennej nawet przy normalnym EEG.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Autorzy chcieliby podziękować Emily L. Thorn, B.A., za jej pomoc w Sekcji Szacowania Źródła wywołanej aktywności elektrycznej. MMS był wspierany przez nagrodę KL2/Catalyst Medical Research Investigator Training przyznaną przez Harvard Catalyst/The Harvard Clinical and Translational Science Center (National Center for Research Resources i National Center for Advancing Translational Sciences, National Institutes of Health Award KL2 TR001100). CJC otrzymało wsparcie z grantu z National Institutes of Health (5K12NS066225). APL był częściowo wspierany przez granty z Fundacji Sidneya R. Baera Jr., National Institutes of Health (R01 HD069776, R01 NS073601, R21 MH099196, R21 NS082870, R21 NS085491, R21 HD07616) oraz Harvard Catalyst/The Harvard Clinical and Translational Science Center (NCRR i NCATS, NIH UL1 RR025758). BSC było wspierane przez National Institute of Neurological Disorders and Stroke (R01 NS073601).

MMS, SWG, CJC i BSC nie mają nic do ujawnienia. APL zasiada w naukowych radach doradczych Nexstim, Neuronix, Starlab Neuroscience, Neuroelectrics i Neosync, a także jest wymieniony jako wynalazca w kilku wydanych i oczekujących patentach dotyczących integracji przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) w czasie rzeczywistym z elektroencefalografią (EEG) i obrazowaniem rezonansu magnetycznego (MRI).

Rezonans magnetyczny łączności funkcjonalnej w stanie spoczynku został wykorzystany do identyfikacji połączeń sieciowych w ludzkim mózgu oraz do identyfikacji zmian łączności, które występują w różnych stanach chorobowych26,31,32. Ponieważ jednak łączność funkcjonalna fMRI opiera się na identyfikacji korelacji w sygnale BOLD, a zmiany natlenienia krwi mają nietrywialny związek z podstawową aktywnością neuronalną, znaczenie przyczynowe i fizjologiczne tych wyników połączeń fMRI jest niejasne. TMS umożliwia ukie...

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) to sposób na nieinwazyjną stymulację obszarów kory mózgowej za pomocą indukcji elektromagnetycznej. W TMS duży, ale ograniczony przestrzennie strumień magnetyczny jest używany do indukowania pola elektrycznego w docelowym obszarze kory mózgowej, a tym samym modulowania aktywności leżącej pod spodem tkanki nerwowej. TMS do kory ruchowej powoduje powstanie motorycznych potencjałów wywołanych, które można zmierzyć obwodowo za pomocą elektromiografii (EMG). Stosowany w parach lub trójkach impulsów, TMS może być stosowany do oceny aktywności specyficznych wewnątrzkorowych obwodów GABA-ergicznych i glutaminergicznych1-3, a tym samym do oceny równowagi pobudzenia i hamowania in vivo u ludzi. W szczególności w padaczce badania TMS wykazały, że nadpobudliwość kory mózgowej występuje u pacjentów z padaczką4,5 i może normalizować się po skutecznej terapii lekami przeciwpadaczkowymi, a tym samym przewidywać odpowiedź na lek6. Ponadto pomiary pobudliwości korowej TMS wykazują wartości pośrednie u pacjentów z pojedynczym napadem7 oraz u rodzeństwa pacjentów zarówno z idiopatyczną padaczką uogólnioną, jak i nabytą ogniskową8. Odkrycia te sugerują, że pomiary pobudliwości kory mózgowej TMS mogą pozwolić nam zidentyfikować endofenotypy padaczki. Jednak czułość i swoistość tych pomiarów jest ograniczona, prawdopodobnie dlatego, że TMS-EMG można ocenić tylko za pomocą stymulacji obwodów kory ruchowej, a wielu pacjentów z padaczką ma ogniska napadowe poza korą ruchową.
Elektroencefalografia (EEG) daje możliwość bezpośredniego pomiaru reakcji mózgu na TMS i może być wykorzystana do oceny reaktywności mózgu w szerokich obszarach kory nowej. Badania integrujące TMS z EEG (TMS-EEG) wykazały, że TMS wytwarza fale aktywności, które odbijają się echem w całej korze9,10 i są powtarzalne i niezawodne11-13. Oceniając propagację wywołanej aktywności w różnych stanach behawioralnych i w różnych zadaniach, TMS-EEG został wykorzystany do przyczynowego zbadania dynamicznej efektywnej łączności sieci ludzkiego mózgu10,14-16. Pomiary TMS-EEG wykazały znaczące nieprawidłowości w chorobach od schizofrenii17 do ADHD18 oraz w zaburzeniach świadomości, takich jak utrzymujący się stan wegetatywny19. Ponadto kilka grup zidentyfikowało korelaty EEG wskaźników TMS-EMG dla sparowanego impulsu, które są nieprawidłowe u pacjentów z padaczką20,21. Szczególnie istotne jest to, że wcześniejsze badania sugerowały również, że u pacjentów z padaczką22-25 obserwuje się nieprawidłową aktywność EEG wywołaną stymulacją.
Innym sposobem oceny obwodów mózgowych jest MRI (rs-fcMRI) w stanie spoczynku, technika, która ocenia korelacje w czasie w sygnale zależnym od poziomu natlenienia krwi (BOLD) z różnych regionów mózgu26. Badania z użyciem rs-fcMRI wykazały, że ludzki mózg jest zorganizowany w odrębne sieci oddziałujących na siebie regionów26-29, że choroby neuropsychiatryczne mogą występować w określonych rozproszonych sieciach neuronowych na dużą skalę identyfikowanych przez rs-fcMRI30 oraz że sieci mózgowe identyfikowane za pomocą rs-fcMRI są często nieprawidłowe w stanach choroby neuropsychiatrycznej31,32. Jeśli chodzi o potencjalne zastosowania kliniczne, rs-fcMRI ma kilka zalet w porównaniu z konwencjonalną aplikacją fMRI opartą na zadaniach33, w tym mniejsze poleganie na współpracy z uczestnikami i obawy dotyczące zmiennej wydajności. W związku z tym ostatnio nastąpiła eksplozja badań badających zmiany rs-fcMRI w różnych stanach chorobowych. Jednak jednym z ograniczeń rs-fcMRI jest trudność w ustaleniu, czy i w jaki sposób korelacje (lub antykorelacje) w sygnale BOLD odnoszą się do interakcji elektrofizjologicznych, które stanowią podstawę komunikacji neuronalnej. Powiązanym problemem jest to, że często nie jest jasne, czy zmiany rs-fcMRI obserwowane w różnych stanach chorobowych mają znaczenie fizjologiczne. W szczególności w odniesieniu do padaczki nie jest jasne, czy nieprawidłowości w rs-fcMRI wynikają wyłącznie z przejściowych stanów padaczkowych międzynapadowych, czy też istnieją niezależnie od takich nieprawidłowości elektrofizjologicznych; Potrzebne jest jednoczesne badanie EEG-fMRI, aby pomóc w ocenie między tymi możliwościami34.
Ponieważ TMS może być używany do wytwarzania przejściowych lub trwałych zmian w aktywacjach różnych obszarów kory mózgowej, badania TMS dostarczają środków do przyczynowej oceny znaczenia różnych wzorców połączeń fMRI w stanie spoczynku. Jednym z podejść jest wykorzystanie rs-fcMRI do kierowania działaniami terapeutycznymi w różnych stanach chorobowych; można się spodziewać, że TMS ukierunkowany na regiony, które są funkcjonalnie połączone z obszarami, o których wiadomo, że są zaangażowane w różne stany chorobowe, jest bardziej skuteczny terapeutycznie niż TMS ukierunkowany na regiony bez takiej funkcjonalnej łączności, a kilka badań znalazło na to wstępne dowody35,36. Inne podejście polegałoby na wykorzystaniu TMS-EEG do przyczynowej oceny fizjologicznego znaczenia różnych wzorców fcMRI w stanie spoczynku. W szczególności można przetestować hipotezę, że regiony, które wykazują nieprawidłową łączność funkcjonalną w określonym stanie chorobowym, powinny wykazywać inną reakcję na stymulację u pacjentów niż u osób zdrowych, oraz że te nieprawidłowości fizjologiczne są obecne specyficznie (lub głównie) przy stymulacji nieprawidłowo połączonego regionu.
Aby zilustrować powyższe, podajemy przykład niedawnego badania, w którym połączono rs-fcMRI, TMS i EEG w celu zbadania nadpobudliwości kory mózgowej u pacjentów z padaczką spowodowaną nieprawidłowością rozwojową mózgu okołokomorową heterotopią guzkową (PNH)37. Pacjenci z PNH występują klinicznie z padaczką o początku w wieku młodzieńczym lub dorosłym, trudnościami w czytaniu i normalną inteligencją oraz mają nieprawidłowe guzki istoty szarej przylegające do komór bocznych w neuroobrazowaniu38,39. Wcześniejsze badania wykazały, że te okołokomorowe guzki heterotopowej istoty szarej są strukturalnie i funkcjonalnie połączone z dyskretnymi ogniskami w korze nowej40,41 i że napady padaczkowe mogą pochodzić z obszarów kory nowej, heterotopowej istoty szarej lub obu jednocześnie42, co sugeruje, że epileptogeneza u tych pacjentów jest zjawiskiem obwodowym. Używając fc-MRI w stanie spoczynku do kierowania TMS-EEG, wykazaliśmy, że pacjenci z aktywną padaczką spowodowaną PNH mają dowody na nadpobudliwość kory mózgowej i że ta nadpobudliwość wydaje się być ograniczona do regionów o nieprawidłowej funkcjonalnej łączności z głębokimi guzkami.
Protokół jest przeprowadzany w dwóch oddzielnych sesjach. Podczas pierwszej sesji uzyskuje się strukturalne i spoczynkowe sekwencje MRI z kontrastem zależnym od poziomu natlenienia krwi (BOLD) (dla pacjentów) lub tylko strukturalne sekwencje MRI (dla zdrowych osób z grupy kontrolnej). Pomiędzy pierwszą a drugą sesją stosuje się analizę łączności funkcjonalnej w stanie spoczynku w celu zdefiniowania celów korowych dla pacjentów i uzyskuje się współrzędne MNI dla tych celów. Równoważne cele korowe (na podstawie współrzędnych MNI) są następnie identyfikowane dla każdego zdrowego pacjenta z grupy kontrolnej. W drugiej sesji uzyskuje się dane TMS-EEG.
W przykładzie podanym w tym artykule, analizy MRI z wykorzystaniem wewnętrznego zestawu narzędzi i oprogramowania MRI43,44. Neuronawigowany TMS przeprowadzono za pomocą przezczaszkowego stymulatora magnetycznego z neuronawigacją MRI w czasie rzeczywistym. EEG zostało nagrane za pomocą 60-kanałowego systemu kompatybilnego z TMS, który wykorzystuje obwód próbkowania i wstrzymania, aby uniknąć nasycenia wzmacniacza przez TMS. Dane EEG były analizowane za pomocą niestandardowych skryptów i zestawu narzędzi EEGLAB45 (wersja 12.0.2.4b) działającego w MATLAB R2012b.

<table><tbody><tr>Skaner <td></td><td></td><td></td><td>MRI 3T</td></tr><tr>Oprogramowanie <td></td><td></td><td></td><td>do łączności funkcjonalnej MRI</td></tr><tr>Oprogramowanie <td></td><td></td> do<td>przeglądania obrazów MRI</td><td>MRICron</td></tr><tr><td>Przezczaszkowy stymulator magnetyczny</td><td>Nexstim</td><td>eXimia</td><td>Może korzystać ze stymulatorów innych dostawców, <tj>np. , Magventure, Magstim</td></tr><tr><td>System neuronawigacji MRI</td><td>Nexstim</td><td>NBS v3.2.1</td><td>Alternatywny system neuronawigacji MRI, np. , Brainsight,</td></tr><tr><td>system EEG kompatybilny z Localite TMS</td><td>Nexstim</td><td>Eximia EEG</td><td>Alternatywy: Produkty dla mózgu, Synampy, ANT</td></tr><tr><td>Matlab</td><td>Mathworks</td><td>R2012b</td><td>Alternatywy: Oprogramowanie</td></tr><tr><td></td> Octave EEGLab <td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Minimum Norm Estimate (MNE)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Darmowy Surfer</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

multimodalna metoda obrazowania i stymulacji oceny pobudliwości mózgu związanej z łącznością u pacjentów z padaczką

A Multimodal Imaging- and Stimulation-based Method of Evaluating Connectivity-related Brain Excitability in Patients with Epilepsy

Funkcjonalna łączność w stanie spoczynku MRI (rs-fcMRI) to technika, która identyfikuje połączenia między różnymi regionami mózgu na podstawie korelacji w czasie w sygnale zależnym od poziomu natlenienia krwi. rs-fcMRI jest szeroko stosowany do identyfikacji nieprawidłowości w łącznościach mózgowych w różnych chorobach neurologicznych i psychiatrycznych. Jednak związek między nieprawidłowościami łączności rs-fcMRI, elektrofizjologią mózgu i stanem choroby jest nieznany, częściowo dlatego, że nie ustalono przyczynowego znaczenia zmian w łączności funkcjonalnej w patofizjologii choroby. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) to technika wykorzystująca indukcję elektromagnetyczną do nieinwazyjnego wywoływania ogniskowych zmian w aktywności kory mózgowej. W połączeniu z elektroencefalografią (EEG), TMS może być używany do oceny reakcji mózgu na zewnętrzne zakłócenia. W tym miejscu przedstawiamy protokół łączenia rs-fcMRI, TMS i EEG w celu oceny fizjologicznego znaczenia zmian w łączności funkcjonalnej u pacjentów z chorobami neuropsychiatrycznymi. Przedstawiamy reprezentatywne wyniki z wcześniej opublikowanego badania, w którym rs-fcMRI wykorzystano do identyfikacji regionów z nieprawidłową łącznością u pacjentów z padaczką spowodowaną wadą rozwojową kory mózgowej, okołokomorową heterotopią guzkową (PNH). Stymulacja u pacjentów z padaczką skutkowała nieprawidłową aktywnością EEG wywołaną przez TMS w stosunku do stymulacji tych samych miejsc u dopasowanych zdrowych pacjentów kontrolnych, z nieprawidłowym wzrostem późnego składnika potencjału wywołanego TMS, zgodnie z nadpobudliwością kory mózgowej. Ta nieprawidłowość była specyficzna dla regionów z nieprawidłową łącznością funkcjonalną w stanie spoczynku. Analiza źródła elektrycznego u osoby z wcześniej zarejestrowanymi napadami wykazała, że pochodzenie nieprawidłowej aktywności wywołanej przez TMS było współzlokalizowane ze strefą początku napadu, co sugeruje obecność obwodu padaczkowego. Wyniki te pokazują, w jaki sposób rs-fcMRI, TMS i EEG mogą być wykorzystywane razem do identyfikacji i zrozumienia fizjologicznego znaczenia nieprawidłowych połączeń mózgowych w chorobach człowieka.

Funkcjonalna konektywność w stanie spoczynku badana za pomocą fMRI może być wykorzystana do identyfikacji obszarów kory wykazujących wysoką konektywność funkcjonalną z heterotopowymi guzkami istoty szarej okołokomorowej (Rycina 1) oraz obszarów kontrolnych pozbawionych takiej konektywności. Aby ustalić, czy taka nieprawidłowa konektywność funkcjonalna ma znaczenie fizjologiczne, obszar kory z korelowaną aktywnością w stanie spoczynku może zostać wybrany jako „połączony” o...

Rezonans magnetyczny funkcjonalnej łączności w stanie spoczynku zidentyfikował nieprawidłowości u pacjentów z szerokim zakresem zaburzeń neuropsychiatrycznych, w tym padaczką spowodowaną wadami rozwojowymi kory mózgowej. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna w połączeniu z EEG może wykazać, że pacjenci z padaczką mają nadpobudliwość kory mózgowej w regionach o nieprawidłowej łączności.

Multimodalna metoda obrazowania i stymulacji oceny pobudliwości mózgu związanej z łącznością u pacjentów z padaczką

Resting-state functional connectivity MRI (rs-fcMRI) is a technique that identifies connectivity between different brain regions based on correlations ...

Ogólnym celem niniejszego eksperymentu jest ocena regionalnej nadpobudliwości kory u pacjentów z epilepsją z wykorzystaniem funkcjonalnej łączności w stanie spoczynku, przezczaszkowej stymulacji magnetycznej kierowanej za pomocą MRI w połączeniu z jednoczesnym zapisem EEG. Metoda ta może pomóc w udzieleniu odpowiedzi na kluczowe pytania w dziedzinie epilepsjologii i neurofizjologii, takie jak to, czy u pacjentów z epilepsją występują dowody nadpobudliwości w obszarach uznawanych za część sieci epileptogennej. Główną zaletą tej techniki jest możliwość oceny różnic w pobudliwości mózgu w zależności od łączności, a także możliwość oceny reaktywności kory w wielu różnych obszarach mózgu.Technika ta ma znaczenie dla diagnozowania i leczenia epilepsji, ponieważ nadpobudliwość kory może zostać zidentyfikowana nawet przy prawidłowym wyniku rutynowego badania EEG, a obwody epileptogenne mogą stać się celem terapeutycznym. Procedurę zaprezentuje Tamara Gedankian, asystentka badawcza w moim laboratorium. Przed przeprowadzeniem testów należy wyznaczyć dwa obszary docelowe TMS poprzez nałożenie mapy łączności funkcjonalnej każdego badanego na jego obraz strukturalny.Aby rozpocząć sesję eksperym

a-multimodal-imaging-stimulation-based-method-evaluating-connectivity

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

W tym filmie badane są efekty przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) na wycinki mózgu zawierające przednią korę obręczy (ACC) i obszary wzgórza, używając matrycy wieloelektrodowej (MEA) do pomiaru sygnałów elektrycznych. Dostarczając impulsy elektryczne i podając leki wywołujące napady, badanie bada odpowiedź ACC na napady.

Monitorowanie kory mózgowej za pomocą układu wieloelektrodowego w odpowiedzi na czynniki wywołujące napady

Źródło: Papadelis, C., et wsp., Międzynapadowe oscylacje wysokiej częstotliwości wykryte za pomocą jednoczesnej magnetoencefalografii i elektroencefalografii jako biomarker padaczki dziecięcej. J. Vis. exp.{{TAG_ 27}} (2016).  Ten film demonstruje metodę wykorzystania zapisów elektroencefalografii (EEG) i magnetoencefalografii (MEG) do identyfikacji międzynapadowych wyładowań padaczkowych (IED) i oscylacji o wysokiej częstotliwości (HFO) w celu zlokalizowania obszarów mózgu podatnych na napady.

 Jednoczesna elektroencefalografia i magnetoencefalografia w celu identyfikacji obszarów mózgu podatnych na napady padaczkowe 

Źródło: Shafi, M. M., et al. Multimodalna metoda obrazowania i stymulacji oceny pobudliwości mózgu związanej z łącznością u pacjentów z padaczką. J. Vis. Exp. (2016)Film przedstawia procedurę stosowania przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) i elektroencefalografii (EEG) do oceny pobudliwości neuronalnej u pacjentów z padaczką. Szczegółowo opisuje kroki ustawiania głowy pacjenta za pomocą wcześniej nagranego skanu mózgu, umieszczania cewki TMS nad funkcjonalnie połączonym celem korowym i...

Ocena nadpobudliwości mózgu za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej i elektroencefalografii

Pacjenci z wszczepionymi elektrodami wewnątrzczaszkowymi dają unikalną możliwość rejestrowania danych neurologicznych z wielu obszarów mózgu, podczas gdy pacjent wykonuje zadania behawioralne.  W tym miejscu przedstawiamy metodę rejestracji pacjentów z implantami, która może być odtwarzalna w innych placówkach mających dostęp do tej populacji pacjentów.

Wykonywanie zadań behawioralnych u osób z elektrodami wewnątrzczaszkowymi

Stereotaktyczna elektroencefalografia (SEEG) jest techniką operacyjną stosowaną w chirurgii epilepsji, która pomaga zlokalizować ogniska napadów. Jest to również wyjątkowa okazja do zbadania funkcji mózgu. Tutaj opisujemy, w jaki sposób SEEG może być wykorzystany do badania procesów poznawczych u ludzi.

Badanie funkcji głębokich struktur korowych i podkorowych za pomocą elektroencefalografii stereotaktycznej: lekcje z przedniej kory obręczy

Opisujemy kroki, które należy wykonać, aby korzystać z naszego specjalnie zaprojektowanego oprogramowania do integracji, wizualizacji i planowania obrazów w chirurgii epilepsji.

Ścieżka rozwoju integracji obrazów 3D multimodalnych i planowania wspomaganego komputerowo w chirurgii padaczki

Ilustrujemy, jak przeprowadzić rejestrację i elektryczną modulację aktywności padaczkowej indukowanej przez 4-aminopirydynę w wycinkach mózgu gryzoni za pomocą układów mikroelektrod. Niestandardowa komora rejestracyjna utrzymuje żywotność tkanek podczas długotrwałych sesji eksperymentalnych. Mapowanie elektrod na żywo i wybór par stymulujących odbywa się za pomocą niestandardowego graficznego interfejsu użytkownika.

Rejestracja i modulacja aktywności padaczkowej w wycinkach mózgu gryzoni sprzężonych z układami mikroelektrod

Ten artykuł szczegółowo opisuje procedury rejestracji jednoczesnego elektroencefalogramu i funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (EEG-fMRI), które mogą być stosowane zarówno w warunkach klinicznych, jak i badawczych. Uwzględniono również procedury przetwarzania EEG w celu usunięcia artefaktów obrazowania do oceny klinicznej. Niniejsze badanie koncentruje się na przykładzie padaczki w okresie międzynapadowym.

Konfiguracja sprzętu i usuwanie artefaktów do jednoczesnego elektroencefalogramu i funkcjonalnego rezonansu magnetycznego do oceny klinicznej w padaczce

Opisujemy protokół oceny krzywych dawka-odpowiedź dla stymulacji pozaczaszkowej pod względem pomiarów pola elektrycznego mózgu i odpowiedniego biomarkera przepływu krwi w mózgu. Ponieważ protokół ten obejmuje inwazyjne umieszczenie elektrod w mózgu, potrzebne jest znieczulenie ogólne, w którym preferowane jest spontaniczne oddychanie, a nie kontrolowane oddychanie.

Umieszczenie zewnątrzczaszkowych elektrod stymulujących i pomiar przepływu krwi w mózgu i wewnątrzczaszkowych pól elektrycznych u znieczulonych myszy

Magnetoencefalografia (MEG) i elektroencefalografia o wysokiej gęstości (HD-EEG) rzadko są rejestrowane jednocześnie, chociaż dostarczają informacji potwierdzających i uzupełniających. W tym miejscu ilustrujemy eksperymentalną konfigurację do jednoczesnego rejestrowania MEG i HD-EEG oraz metodologię analizy tych danych mającą na celu zlokalizowanie padaczkowych i elokwentnych obszarów mózgu u dzieci z padaczką lekooporną.

Obrazowanie źródeł elektromagnetycznych w ocenie przedoperacyjnej dzieci z padaczką lekooporną

Przedstawiamy tutaj protokół opisujący metodologię oceny pobudliwości i modulacji pobudliwości pierwotnej kory ruchowej za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) w połączeniu z elektromiografią (EMG).

Ocena pobudliwości pierwotnej kory ruchowej oraz modulacji pobudliwości poprzez połączenie przezczaszkowej stymulacji magnetycznej z elektromiografią

Poznaj metodę oceny pobudliwości kory mózgowej u pacjentów z padaczką przy użyciu TMS z MRI i EEG. Technika ta pozwala identyfikować nadreaktywność w sieci epileptogennej nawet przy normalnym EEG.

Multimodalna metoda obrazowania i stymulacji oceny pobudliwości mózgu związanej z łącznością u pacjentów z padaczką

Przeglądaj więcej filmów