A ressecção ileocólica é comumente realizada em várias doenças humanas; no entanto, pouco se sabe sobre o impacto da ressecção intestinal nas doenças cirúrgicas. Este artigo fornece instruções sobre a execução do procedimento em camundongos com alto sucesso, fornecendo um meio de estudar os efeitos da ressecção ileocólica em modelos de doença.
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Artigo de método
Murino ileocolic Bowel ressecção com anastomose primária
Neste artigo
Resumo
Resumo
As ressecções intestinais são frequentemente necessárias para o tratamento de doenças que envolvem o trato gastrointestinal, sendo a doença de Crohn e o câncer de cólon dois exemplos comuns. Apesar da frequência desses procedimentos, permanece uma lacuna significativa de conhecimento na descrição dos efeitos inerentes da ressecção intestinal na fisiologia do hospedeiro e na fisiopatologia da doença. Este artigo fornece instruções detalhadas para uma ressecção ileocólica com anastomose primária término-terminal em camundongos, bem como aspectos essenciais dos cuidados perioperatórios para maximizar o sucesso pós-operatório. Quando seguido de perto, esse procedimento produz uma taxa de sobrevida de 95% a longo prazo, sem falha no crescimento e minimiza as complicações pós-operatórias de obstrução intestinal e vazamento anastomótico. Os desafios técnicos de realizar o procedimento em camundongos são uma barreira para seu uso generalizado em pesquisas. As habilidades descritas neste artigo podem ser adquiridas sem experiência cirúrgica prévia. Uma vez dominado, o procedimento de ressecção ileocólica murina fornecerá uma ferramenta reprodutível para estudar os efeitos da ressecção intestinal em modelos de doenças humanas.
Introdução
A ressecção ileocólica (RCI) é um procedimento comum realizado em situações emergentes e eletivas para uma variedade de doenças. A doença de Crohn e o câncer de cólon são as duas indicações mais comuns para ICR. Em ambas as doenças, a recidiva no intestino no local da cirurgia representa um grande problema clínico. As taxas de recorrência local para câncer de cólon continuam sendo um problema, mesmo com as ressecções mais agressivas1. Após a RCI na doença de Crohn, a doença recidiva com mais frequência (em até 80%) no íleo neoterminal 1 ano após a cirurgia2. Dado o impacto dessas duas doenças e sua recorrência após a cirurgia, é importante entend....
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Protocolo
Protocolos de uso de animais foram aprovados pelo Animal Care and Use comissão de Ciência da Saúde da Universidade de Alberta.
1. Preparação de Instrumentos, Animais e Setup operativo
- Transferir os animais para uma nova, ausente gaiola limpa de todos os materiais sólidos de comida 24 horas antes do procedimento. Eles podem ter livre acesso à água e dieta líquida ad lib até o momento do procedimento.
- Autoclave todos os instrumentos necessários para o procedimento. Superfície operacional limpo e cone do nariz anestésico com etanol 70%.
- Defina-se a superfície de operação com microscópio cirúrgico, anestésico e ....
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Resultados
As taxas de mortalidade e alteração de peso no pós-operatório.
As taxas de mortalidade seguintes ICR em 129S1 camundongos selvagens são geralmente ~ 5%. A causa mais comum da moralidade é obstrução intestinal na anastomose. Outras causas de mortalidade incluem fístula e hérnia interna que leva à obstrução intestinal.
A perda de peso pode ser visto até 14 dias de pós-operatório, mas é geralmente não-significativo. Ratos tendem a recuperar completamente peso pré-operatório pelo p.......
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Discussão
O murino ICR é um poderoso modelo que pode ser usado para estudar os efeitos da cirurgia em doenças intestinais. Este artigo descreve um método de realizar ICR em camundongos com uma taxa de sucesso de 95% e sem problemas com déficit de crescimento que se reflete por pesos estáveis até 28 dias após o procedimento. Os desafios mais significativos para o sucesso ICR incluem evitar obstruções intestinais da anastomose e fístulas.
Elementos técnicos para a cirurgia para prevenir a obstrução vi.......
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Divulgações
Os autores não têm nada a revelar
Agradecimentos
Gostaríamos de agradecer as contribuições de financiamento do Fundo Canadense de Pesquisa Cirúrgica, do Fundo de Assistência à Pesquisa dos Funcionários Cívicos de Edmonton e do Consórcio IBD de Alberta por meio de uma doação da Alberta Innovates.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Dieta líquida para roedores LD101 | testdiet.com | ||
| 0,9% NaCl | Baxter | FKE1324 | Injeção de solução salina |
| de qualidade Microscópio Cirúrgico | Vaporizador | ||
| Harvard Apparatus | 34-0483 | ||
| Isoflurano | Abbott | 05260-05 | |
| Placa | para superfície operacional | ||
| Cotonetes | |||
| Micro Castroviejo Suporte de agulha, curvado | Instrumentos de precisão mundial | 503377 | |
| tesoura reta Castroviejo | Instrumentos | 555530S | |
| Tesoura de dissecação Instrumentos de | precisão mundial | 15922 | |
| Pinça de Curativo x 2 | World Precision Instruments | 500363 | |
| 5-0 suturas pré-cortadas de seda | Ethicon | A182H | Para ligadura de vasos |
| 8-0 Prolene em agulha BV130-5 | Ethicon | 8732H | Para anastomose |
| 3-0 Seda em agulhas FS-2 | Ethicon | 8665G | Para fechamento da parede abdominal |
| Vaselina de vaselina | |||
| Seringa de 10 ml | BD biosciences | ||
| Povidona-iodo 7,5% esfoliante cirúrgico | betadine.com | ||
| Lâmpadas de | |||
| buprenorfina 0,3 mg/ml | Reckitt Benckiser Healthcare Ltd. | PL36699/0006 |
Referências
- Hallet, J., Zih, F. S., Lemke, M., Milot, L., Smith, A. J., Wong, C. S. Neo-adjuvant chemoradiotherapy and multivisceral resection to optimize R0 resection of locally recurrent adherent colon cancer. European Journal of Surgical Oncology. 40 (6), (2014).
- Rutgeerts, P., Geboes, K., Vantrappen, G.
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Reimpressões e permissões
