Waiting
Processando Login

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Cancer Research
Click here for the English version

Cancer Research

Meme kanseri Sentinel düğüm biyopsi tek bir tekniği olarak 1% metilen mavi boya uygulaması

Published: June 1, 2019 doi: 10.3791/57201
Automatic Translation
1, 2, 2, 1, 1, 1, 1, 1
1Department of Surgical Oncology, Dharmais Cancer Hospital, 2Department of Anatomical Pathology, Dharmais Cancer Hospital

Summary

Endonezya 'da, radyoizotop Tracer ve izosulfan veya patent mavi boya (PBD) sağlamak için kısıtlama nedeniyle Sentinel düğüm biyopsisi (SNB) meme kanseri cerrahisi için rutin olarak yapılmaz. Bu engeli aşmak için Sentinel nodları (SNs) eşlemek için tek bir ajan olarak% 1 metilen mavi boya (MBD) uygulandımız.

Abstract

Bu çalışmada, meme subareolar veya peritümöral uzaya% 1 metilen mavi boya (MBD) enjekte ettik. Meme koruyucu cerrahi (BCS) durumunda, Sentinel nodları (SNs) bulmak için alt aksiyilla saç çizgisinde ayrı bir kesi yapılmıştır. Mastektomi sırasında, SNs aynı mastektomi kesi ile tespit edildi. SNs mavi düğümleri veya lenfatik mavi kanallar ile düğümler olarak tanımlanmıştır. SNs kimliğini kolaylaştırmak için akilla içinde anatomik bir dönüm noktası kullanılmıştır. SNs metastaz, intraoperatif dondurulmuş bölüm Analizi ve histopatoloji muayenesi ile altın standart olarak değerlendirildi. Burada, MBD 'yi, radyoizotop Tracer veya patent veya izosulfan mavi boya (PBD) sağlanamazsa yararlı olabilecek meme kanseri Sentinel düğüm biyopsisi (SNB) içinde yalnız tekniği olarak nitelendirdik.

Introduction

Aksiller lenf nodlarının (ALNs) metastasinin durumu meme kanserinde en önemli prognostik faktördür. Aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND), alns1,2metastatik durumunu değerlendirmek için konvansiyonel prosedürdür. Ne yazık ki, alnd, özellikle bu prosedürün sonra lenfödem riskini artırarak, yaşam kalitesini azaltan hastalara morbidite sonuçları3,4. Günümüzde Sentinel düğüm biyopsisi (SNB) hastaların5' inde minimal morbidite nedeniyle aksiller evreleme IÇIN alnd yerine gelmiştir. SNB gerçekleştirmek için en yaygın yöntem radyoizotop Tracer ve PBD6kullanıyor. Dünyanın bazı bölgelerinde, gelişmekte olan ülkelerde de dahil olmak üzere, bu izleyici ajanları almak zor olabilir ve alternatif bir Tracer Ajan arama sorunu çözmek için önemlidir.

Başlangıçta, MBD tarafından kullanıldı Wong ve al. Sentinel düğümleri haritalama için bir izleyici aracı olarak (SNs)7. Bir kedi modeli kullanarak çalışma, MBD intradermal enjeksiyon kötü lenfatik alımı gösterdi ve izosulfan mavi Sentinel düğüm için tercih edilen boya olarak seçildi (sn) haritalama7. Metilen mavi boya, Simmons ve ark.8' in ilk başarılı raporu beri meme kanseri SNB kullanılmıştır. Çeşitli çalışmalar da SNS kimlik için olumlu boya olarak MBD bildirdi ve MBD tekniğinin yanlış negatif oranlarının radyoizotop veya PBD9,10,11ile karşılaştırılabilir olduğunu. Daha az alerjik reaksiyonlar ve düşük fiyat SN haritalama12kullanımını dikkate almak için diğer nedenler vardır.

Son zamanlarda, klinik düğüm negatif meme kanseri SNB için tek başına 1% MBD kullanımı okudu. Erken aşamalarında, MBD olumlu bir kimlik oranı ve negatif tahmin değeri13vardır. Biz enjekte 2 ml% 1 MBD subareolar alanı veya peritümöral alana Eğer bir eksizyonel biyopsi yara üst dış dörtgen veya meme areolar kompleksi (NAC) meme. Mavi düğümler ve lenfatik mavi kanallar ile mavi olmayan düğümler SNs olarak sınıflandırılır. Aksilla 'daki anatomik dönüm noktası, SNS 'i bulmak için bir rehberlik olarak kullanılır. metastaz değerlendirilmesi için intraoperatif muayene uygulanır ve Amerikan klinik Onkoloji Derneği (Asco) kurallar14' e dayanan histopatoloji analizi için sn 'ler gönderilir.

Durumlarda dikkatle seçilir ve bu tekniği için gerekli becerileri cerrahlar yanı sıra patologlar tarafından elde edilir, birçok hasta hala olumlu hayatta kalırken ALND zararlı etkilerinden kurtarılabilir.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

İnsan konuları da dahil olmak üzere tüm prosedürler, 040/KEPK/VII/2017 sertifika numarası ile Dharmais Kanser Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır. Tüm hastalar onay formlarını imzaladılar ve bu araştırmaya katılmak için anlaşma ifade etti.

Not: ekleme kriterleri erken meme kanseri tanısı olan hastalarda, tümör aşaması T1-T2 ile palpe ve ultrasonografi lenf nodları genişlemesi (cNo). Dışlama kriterleri yerel olarak gelişmiş meme kanseri, Neo adjuvan kemoterapi veya hormonal terapi ve gebelik aldı.

1.% 1 metilen mavi boya ve enjeksiyon tekniğinin hazırlanması

  1. Hastayı anesteziden sonra cerrahi alanı sterilize edin.
  2. 3 mL şırınga ile şişesinin 2 mL 1% metilen mavi boya aspirate.
  3. Pektoralis Major kas lateral sınırında alt aksiller saç çizgisi işaretlemek için bir çizgi çizin.
  4. Meme subareolar uzaya 2 mL 1% metilen mavi boya enjekte.
  5. Eğer meme veya NAC üst dış çeyreği bir yara varsa, enjekte 2 mL 1% metilen mavi boya peritumorally meme parankimin içine bir 23G iğne ile aksiyilla karşı yan tarafında bir doğrusal prob ile ultrason rehberlik altında (12 MHz).
  6. 5 dakika boyunca enjeksiyon yerinde meme döngüsünü masaj ve sonra ameliyat gerçekleştirmeye devam.

2. meme koruyucu cerrahide Sentinel düğüm biyopsisi tekniği (BCS)

Not: cerrahi BCS ve SNB uygulanan bir hastada gerçekleştirilir.

  1. Cerrahi araçları hazırlayın: Monopolar electrocautery, DeBakey Forceps/anatomik Forceps, ve retraktörler.
  2. Cilt, subkutan doku ve fasya incise.
  3. Mavi düğümleri veya mavi lenfatik yolları bulun. Mavi düğümleri veya lenfatik mavi yolları ile mavi olmayan düğümleri tanımlanabilir kadar mavi yolları izleyin.
  4. Mavi düğümleri veya mavi lenfatik yollar bulunamazsa interkostobrakiyal sinir ve lateral torasik ven boyunca Sentinel düğümleri arayın.
  5. Sentinel düğümlerini dikkatlice RESECT ve düğümlere zarar vermemek.
  6. Ek şüpheli malign lenf nodu büyütme bulmak için aksiller boşluk palpate.

3. mastektomi içinde Sentinel düğüm biyopsisi tekniği

Not: cerrahi mastektomi ve SNB uygulanan bir hastada yapılır.

  1. Cildi ve subkutan dokusunu incize edin.
  2. Cilt flaps oluşturun.
  3. Aksiller fossa tamamen maruz olabilir kadar pektoralis Major meme çıkarın.
  4. Sentinel düğüm bulmak için clavicopectoral fasya incise.
  5. Mavi lenfatik yollar bulunamazsa, interkostobrakiyal sinir ve lateral torasik ven alanı boyunca Sentinel düğümünü bulun.
  6. Sentinel düğümünü kaldırın.
  7. Palpasyon ile ek şüpheli lenf nodları arayın.

4. intraoperatif muayene

  1. Uzun eksenine paralel olarak 2 mm 'den daha kalın olmayan lenf nodları dilimleyin.
  2. Her düğümden dokunmatik baskı sitolojisini yapın.
  3. Cerrahi numuneyi metal bir doku diskine yerleştirin ve dondurulmuş dokuyla aynı yoğunluğa sahip jel benzeri bir ortama katıştırın.
  4. Dondurulmuş bölüm (FS) muayenesi için tüm düğümleri gönderin.
  5. Sentinel düğümlerinin metastatik durumunu pozitif veya negatif olarak kategorilere ayırın ve ameliyat sırasında cerraha bildirin.

5. patolojik muayene

  1. Formalin-sabit ve parafin-gömülü doku bölümlerinde Sentinel düğümlerinin son patolojik değerlendirmesini gerçekleştirin.
  2. Sentinel nodları metasfat Amerikan ortak Komitesi kanser (AJCC) Kılavuzu 6 ' ya göre sınıflandırmak. Macrometasrit (MAC) 2 mm 'den büyük tümör tortuları olarak tanımlanmakta, 0,2 ila 2 mm arasında tümör birikintileri olarak tanımlanan mikrometastaz (MIC), izole tümör hücreleri (ıTC) 0,2 mm 'den büyük olmayan hücre kümeleri olarak tanımlanır.
  3. ITC 'nin tanımlanması üzerinde şüpheler olduğunda sitokeratin için seri kesitleme ve immünhistokimya analizini gerçekleştirin.
  4. Aksiller lenf nodlarının geri kalanını benzer şekilde inceleyin.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Burada, sunulan tekniğin sonuçlarını tarif ediyoruz. İki mililitre 1% MBD enjeksiyon standart tekniği olarak derin subareolar uzayda enjekte edildi (Şekil 1a). Peritümöral enjeksiyon endikedir, ultrason rehberlik altında yapılmalıdır (Şekil 1B). Aksiller uzaya girdikten sonra mavi düğümler veya lenfatik mavi yollar görüldü. Lenfatik mavi yolları takiben SNs bulma yol (Şekil 2a). Mavi düğümler veya lenfatik mavi yollar görülemedi, biz anatomik simgeler olarak interkostobrakiyal sinir ve lateral torasik ven kullanılır. SNs genellikle bu alanların etrafında yer aldı (Şekil 2B,C).

SNs lokalize olduktan sonra, intraoperatif dondurulmuş bölüm muayenesi için hemen laboratuara gönderildi. Sentinel düğümleri, uzun eksen (Şekil 3A) paralel olarak 2 mm kalınlığında dilimler halinde bölünmüştür. Numune daha sonra hemen donmuş ve bir kriyostat makinesinde ince bölümler kesildi (Şekil 3B). Sn 'Leri metastaz için pozitif veya negatif olarak kategorilere ayırmak için intraoperatif bir analiz kullanılmıştır (Şekil 3c). SNs geri kalanı formalin-sabit ve hemoxylin-Eosin boyama için parafin gömülüdür.

İntraoperatif dondurulmuş kesit değerlendirmesinin sonuçları, nodal onkolojik statü ile ilgili olarak patolojik muayenenin daimi bölümüne kıyasla daha sonra olmuştur. Tümörler, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) meme tümörlerinin histolojik sınıflandırmasına göre histolojik olarak sınıflandırılmıştı, Elston ve Ellis modifikasyonlarına göre sınıflandırma belirleniyordu. Nodal metastasinin durumu, Amerikan Kanser ortak Komitesi (AJCC) kılavuzunun 6.

Figure 1
Şekil 1 : 1% metilen mavi boya enjeksiyon tekniği. (A) Bu çalışmada derin subareolar alanı enjeksiyon standart sitesidir. (B) göğüs üst dış çeyreğinde önceki eksizyonel biyopsi yara ile olgularda peritumoral enjeksiyon kullanılır. Enjeksiyon, metilen mavi boya meme parankimat enjekte edilmesini sağlamak için bir ultrason rehberlik altında gerçekleştirilir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 2
Şekil 2 : Anatomik simgeler ve Sentinel düğümleri bulmak için teknik. (A) SNS 'ye yol açan mavi lenfatik yolları bulmak ve takip etmek. (B, C) interkostobrakiyal sinir ve lateral torasik ven tespit edildi, çünkü mavi düğümler veya lenfatik mavi yollar aksiller uzaya girdikten sonra bulunamadı. SNs bu simgesel yapılar etrafında yer aldı. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 3
Şekil 3 : Dondurulmuş bölüm analizi. (A) Sentinel nodları 2 mm 'den daha kalın olmayan dilimlenmiş. (B) her parça dondurulmuş bölüm muayenesi için eklenmiştir. (C) dondurulmuş bölüm analizi, metastam için pozitif sonuç gösterdi; Orijinal büyütme 40X oldu. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 4
Şekil 4 : Sentinel lenf nodu metastdarları. (A) macrometasif (Mac) 2 mm 'den büyük olan tümör tortuları olarak tanımlanır; Orijinal büyütme 4x. (B) 0,2 ile 2,0 mm arasında bulunan tümör tortuları micrometasit (MIC) olarak tanımlanır; Orijinal büyütme 4x. (C) metastif tanımlanırken bazı şüphelerim olduğunda sitokeratin için immunohistokimya (IHC) uygulandı; Orijinal büyütme 40X. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Meme kanseri cerrahisi modern çağda, SNB erken meme kanserinde aksiller evreleme için bakım standardı olarak alnd yerini aldı ve SNS metasürden serbest ise alnd terk edilmelidir14,15. Gelişmiş ülkelerde yaygın olarak kullanılan lenfatik haritalama tekniği radioizotope Tracer ve PBD 'nin kombine veya tek bir teknik olarak uygulanması16,17. Nasıl SNB gerçekleştirmek için soru radyoizotope veya PBD bile erişim yoktur ortaya çıkar. Tek başına MBD ile tarif edilen tekniklerimiz, bu izleyici ajanlarının bulunmayan sınırlamasının çözülmesine yöneliktir.

Metilen mavi boya metilthionin hidroklorür ve koyu mavi çözüm içinde döner koyu yeşil kristalin bileşiktir. Tıpta, fistül ve tedavi olarak, örneğin methemoglobinemi18gibi bir tanı aracı olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. PBD, kedi modeli7' de çalıştıktan sonra tercih edilen mavi boya olmasına rağmen, MBD, Simmons ve ark.8tarafından çalıştıktan sonra meme kanseri SNB 'de daha sık kullanılmıştır. Biz MBD seçti çünkü şimdiye kadar, bu ülkemizde lenfatik haritalama için sadece kullanılabilir mavi boya ve ilk çalışma 95,8%19tanımlama oranı ile olumlu bir sonuç ortaya çıktı.

Bu teknikle ilgili olarak vurgulanabilir birkaç önemli nokta vardır. Subareloar enjeksiyon site Yüzeysel enjeksiyon kullanımını destekleyen verilere dayanmaktadır20,21. Bu anatomik arka plan meme lenfatik sistem Sappey teorisi tarafından desteklenmektedir. Çalışma, memenin lenfatik sisteminin subareolar pleksus22üzerinden aksiyilla için drenaj olacağını sonucuna varmıştır. Son meta-analizinde kanıtlanmış olduğunu gösteren SNS eşleştirme oranı yüzeysel ve peritümöral enjeksiyon arasında oldukça yüksek oldu23. Bu nedenle, bu bulgulara ve prosedürün basitliğine dayanarak, çalışmamızda Standart Teknik olarak subareolar enjeksiyonu uygulıyoruz. Üst dış çeyreği veya NAC bir eksizyonel biyopsi yara varsa intra-parankimal enjeksiyon kullanılacaktır. Bunun nedeni, subareolar pleksus 'dan akilla 'ya gelen lenfatik yollar önceki biyopsinin bozulduğundan ibaret olmasıdır. Bu tekniği gerçekleştirerek, aksiller metastif13' ün öngörüleminde% 90 negatif öngörü değeri olan olguların% 91,7 ' ınde SNS 'leri tanımlayabiliriz.

Tartışılacak bir sonraki önemli konu SNs anatomik dönüm noktasıdır. Her cerrah aksiller alanı açıldıktan hemen sonra mavi düğümleri veya lenfatik mavi yolları görmeyi beklerler. Ancak, Mavi işaretler bulunamazsa, SNB morbiditesini artırabilir gereksiz disiksiyonlar oluşturmadan SNs bulmak için anatomik bir dönüm noktası gereklidir. SNS tanımlamada bizim Yöntem ikinci interkostobrakiyal sinir ve lateral torasik ven SNS24bulmak için rehberlik olarak kullanılabilir akilla içinde sürekli anatomik yapıları olduğunu ortaya Clough çalışma dayanmaktadır. Deneyimimizde, SNs genellikle bu yapıların etrafında yer almaktadır. SNS anatomik konumu çalışma ilginç bir alan haline gelmiştir. SNS lokalizasyonu için bazı anatomik modeller radyoizotoplar25,26kullanarak enjeksiyon yöntemleri dayalı oluşturuldu. Ancak, mavi boya tek başına sn haritalama için seçim yöntemidir, biz sn kimlik için en güvenilir dönüm noktası olarak interkostobrakiyal sinir düşünün. Cerrahi yöntemimizde, yanlış negatif sonuçları önlemek için mavi olmayan şüpheli düğümleri kaldırmak tavsiye edilir. Lateral aksiller bölgesinde palpe edilen düğümler tanımlandığında özel dikkat edilmelidir, çünkü bu düğümler drenaj kolu düğümleri olabilir. Lenf ödem riskini azaltmak için sadece metastazın yüksek şüphesi olduğunda düğümleri incelemek önerilir24.

Bu teknikte bazı kritik adımlar vardır. (i) MBD 'yi tek başına kullanarak SNB gerçekleştirirken, aşırı hacim enjekte edilmesini önlemek önemlidir. MBD yüksek konsantrasyon gerçek SNS olmayabilir ve tüm bu düğümleri çıkarmaya lenfödem riskini artırabilir ek SNS renk olurdu. (ii) peritümöral enjeksiyon tekniğinin gerçekleştirildiği zaman dikkat edilmelidir. Biz MBD büyük bir hacim enjekte ederseniz rezeksiyon marjı belirlemek zordur, marj mavi lekeli olacak, çünkü. (iii) hiçbir mavi düğümleri bulunursa, anatomik dönüm bakmak ve o alanda düğümleri bulmak. Düğümleri çevreleyen lenfatik kanala dikkatlice bakın. Mavi lekeli ise, lenf nodları SNs olarak düşünülebilir. Ancak, düğümler hala bulunamazsa, ALND gerçekleştirilmelidir.

SNS pozitif ise ikinci bir ameliyattan kaçınmak için SNs metasürsini değerlendirmek için dondurulmuş bölüm analizini kullanıyoruz. Bu prosedür macrometasit algılamak için yüksek hassasiyet ve özgüllüğe sahiptir. Öte yandan, yanlış negatif oran (% 24 ' e kadar) değişir mikrometasif varlığı nedeniyle27. Histopatoloji değerlendirmesinde, tüm makrometasrik bulguları28olarak tanımlanabilmesi Için SNS 'nin 2 mm 'den daha kalın olmaması gerekir. Mikrometasrik, izole tümör hücreleri ve düşük dereceli lobüler karsinom, yanlış olumsuz sonuçların nedeni olabilecek şüpheli koşullar29. Biz bu tür vakaları bulmak sitorokeratin için immünhistokimya gerçekleştiriyoruz.

Genel olarak, bu teknik bazı avantajları göstermiştir. Öncelikle, MBD PBD daha ucuzdur ve radyoizotop izleri daha elde etmek kolaydır. İkincisi, bu tekniği ile SNB geçirmiş hastalar çok düşük komplikasyon oranları, özellikle anafilaktik şok var. Eğer prosedür dikkatle gerçekleştirilmişse, daha önce13' ü belirttiğimiz gibi yanlış negatif sonuç düşük olabilir.

Deneyimimize dayanarak, MBD-alone Yöntemi dikkate alınarak bazı sınırlamalar vardır. Anatomik simgesel tanımlama, özellikle obez hastalarda kolay olmayabilir. Böylece anatomik dönüm noktası bulmak için aksiller alanı keşfetmek için büyük bir kesi gerektirir. Dik bir öğrenme eğrisi olumlu sonuçlar elde etmek için gereklidir. Başka bir zorluk önceki eksizyon biyopsisi ile vakalarda tedavi etmektir. Bazen, MBD SNS 'ye akamaz çünkü çevredeki eksizyonel biyopsi yara fibrozis ile sonuçlandı. Yani, bu prosedür önceki eksizyonel cerrahi olmadan hastalar için tavsiye edilir. Son olarak, cilt tahriş MBD enjeksiyon30,31neden olan bir komplikasyon olarak bildirilmiştir. Cilt nekrozu önlemek için MBD cilde daha yakın enjekte edilmesi önlenmelidir. Biz bu tür komplikasyonlar riskini azaltmak için derin subareolar alana MBD enjekte.

Sonuç olarak, MBD tekniği tek başına erken meme kanserinde sn haritalama için alternatif bir teknik olarak kabul edilebilir, özellikle biyodağılımın ajanlar veya PBD mevcut olmadığında bir durumda. Onkolojik güvenliğini değerlendirmek için gelecekteki bir çalışma meme kanseri SNB alanına yarar olacaktır.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Dr. ali Abdul Aziz, Bay Adhitya Bayu ve Bay Ariananda Azizadi 'nin el yazması hazırlığı konusunda yardımcı olması için ameliyata hazırlık ve yardımcı olmak üzere MD 'ye teşekkür ederiz. Biz de video düzenleme onun yardımı için Bay Tegar khaRisma kabul ediyoruz.

Acknowledgments

Yazarların ifşa etmesi gereken hiçbir şey yok.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Metiblo 50mg/5ml Laboratories Sterop NV BE475217 Methylene Blue Dye
Disposable syringe with needle - 3mL (Luer Lock Tip) Terumo Europe NV dvr-3414 Syringe for Injection
ForceTriad energy platform Medtronic ForceTriad Surgical cautery
Shandon Cryomatrix embedding resin Thermo (scientific) 6769006 Frozen Section
Cryotome FSE Thermo (scientific) 77210153
HistoStar Embedding Workstation Thermo (scientific) A81000001 Histopathological Examination
Finesse Me+ Thermo (scientific) A77510272
Gemini AS Thermo (scientific) A81500002
Benchmark GX Ventana Medical Systems 750-850 Immunohistochemistry
Benchmark XT Ventana Medical Systems 750-700
Microscope Olympus Model BX53
Ultrasound Phillips HD 7XE

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Giuliano, A. E., Han, S. H. Local and regional control in breast cancer: role of sentinel node biopsy. Advances in Surgery. 45 (1), 101-116 (2011).
  2. D'Angelo-Donovan, D. D., Dickson-Witmer, D., Petrelli, N. J. Sentinel lymph node biopsy in breast cancer: a history and current clinical recommendations. Surgical Oncology. 21 (3), 196-200 (2012).
  3. McLaughlin, S. A., et al. Prevalence of lymphedema in women with breast cancer 5 years after sentinel lymph node biopsy or axillary dissection: objective measurements. Journal of Clinical Oncology. 26 (32), 5213-5219 (2008).
  4. Erickson, V. S., Pearson, M. L., Ganz, P. A., Adams, J., Kahn, K. L. Arm edema in breast cancer patients. Journal of the National Cancer Institute. 93 (2), 96-111 (2001).
  5. Veronesi, U., Stafyla, V., Luiniand, A., Veronesi, A. Breast cancer: from "maximum tolerable" to "minimum effective" treatment. Frontiers of Oncology. 2, 1-5 (2012).
  6. Kim, T., Giuliano, A. E., Lyman, G. H. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in early-stage breast carcinoma: a meta-analysis. Cancer. 106 (1), 4-16 (2006).
  7. Wong, J. H., Cagle, L. A., Morton, D. L. Lymphatic drainage of skin to a sentinel lymph node in a feline model. Annals of Surgery. 214 (5), 637 (1991).
  8. Simmons, R. M., Smith, S. M. R., Osborne, M. P. Methylene blue dye as an alternative to isosulfan blue dye for sentinel lymph node localization. The Breast Journal. 7 (3), 181-183 (2001).
  9. Nour, A. Efficacy of methylene blue dye in localization of sentinel lymph node in breast cancer patients. Breast Journal. 10 (5), 388-391 (2004).
  10. Varghese, P., et al. Methylene blue dye versus combined dye-radioactive tracer technique for sentinel lymph node localisation in early breast cancer. European Journal of Surgical Oncology. 33 (2), 147-152 (2007).
  11. Bakhtiar, N., Jaleel, F., Moosa, F. A., Qureshi, N. A., Jawaid, M. Sentinel lymph node identification by blue dye in patients with breast carcinoma. Pakistan Journal of Medical Sciences. 32 (2), 448 (2016).
  12. Thevarajah, S., Huston, T. L., Simmons, R. M. A comparison of the adverse reactions associated with isosulfan blue versus methylene blue dye in sentinel lymph node biopsy for breast cancer. American Journal of Surgical. 189 (2), 236-239 (2005).
  13. Brahma, B., et al. The predictive value of methylene blue dye as a single technique in breast cancer sentinel node biopsy: a study from Dharmais Cancer Hospital. World journal of Surgical Oncology. 15 (1), 41 (2017).
  14. Lyman, G. H., et al. Sentinel lymph node biopsy for patients with early-stage breast cancer: American society of clinical oncology clinical practice guideline update. Journal of Clinical Oncology. 32 (13), 1365-1383 (2014).
  15. Mamounas, E. P., Kuehn, T., Rutgers, E. J., von Minckwitz, G. Current approach of the axilla in patients with early-stage breast cancer. Lancet. , (2014).
  16. Peek, M. C., et al. Is blue dye still required during sentinel lymph node biopsy for breast cancer? Ecancermedicalscience. , (2016).
  17. Lyman, G. H., et al. American Society of Clinical Oncology Guideline Recommendations for Sentinel Lymph Node Biopsy in Early-Stage Breast Cancer. Journal of Clinical Oncology. 23 (30), 7703-7720 (2005).
  18. Masannat, Y., Shenoy, H., Speirs, V., Hanby, A., Horgan, K. Properties and characteristics of the dyes injected to assist axillary sentinel node localization in breast surgery. EJSO. 32 (4), 381-384 (2006).
  19. Brahma, B., Haryono, S. J., Ramadhan,, et al. Methylene blue dye as a single agent in breast cancer sentinel lymph node biopsy: initial study of cancer centre hospital. 19th Asian Congress of Surgery & SingHealth Surgical Congress. , (2013).
  20. Borgstein, P. J., Meijer, S., Pijpers, R. J., van Diest, P. J. Functional Lymphatic Anatomy for Sentinel Node Biopsy in Breast Cancer Echoes from the Past and the Periareolar Blue Method. Annals of Surgery. 232 (1), 81 (2000).
  21. Tuttle, T. M., et al. Subareolar Injection of 99mTc Facilitates Sentinel Lymph Node Identification. Annals of Surgical Oncology. 9 (1), 77-81 (2002).
  22. Suami, H., Pan, W. R., Taylor, G. I. Historical Review of Breast Lymphatic Studies. Clinical Anatomy. 22 (5), 531-536 (2009).
  23. Sadeghi, R., et al. Axillary concordance between superficial and deep sentinel node mapping material injections in breast cancer patients: systematic review and meta-analysis of the literature. Breast Cancer Research and Treatment. 144 (2), 213-222 (2014).
  24. Clough, K. B., et al. New anatomical classification of the axilla with implications for sentinel node biopsy. British Journal of Surgery. 97 (11), 1659-1665 (2010).
  25. Ueda, N., et al. Identification of sentinel lymph node location based on body surface landmarks in early breast cancer patients. Breast Cancer. 16 (3), 219-222 (2009).
  26. Kang, B., Jun, H., Lee, K., Lee, K., Kim, S. Clinical application of sentinel lymph node biopsy based on axillary anatomy in breast cancer: A single institution experience. The Breast. 23 (6), 812-815 (2014).
  27. Layfield, D. M., Agrawal, A., Roche, H., Cutress, R. I. Intraoperative assessment of sentinel lymph nodes in breast cancer. British Journal of Surgery. 98 (1), 4-17 (2011).
  28. Weaver, D. L. Pathology evaluation of sentinel lymph nodes in breast cancer: protocol recommendations and rationale. Modern Pathology. 23 (S2), S26 (2010).
  29. Bishop, J. A., Sun, J., Ajkay, N., Sanders, M. A. G. Decline in Frozen Section Diagnosis for Axillary Sentinel Lymph Nodes as a Result of the American College of Surgeons Oncology Group Z0011 Trial. Archives of Pathology and Laboratory Medicine. 140 (8), 830-835 (2015).
  30. Thevarajah, S., Huston, T. L., Simmons, R. M. A comparison of the adverse reactions associated with isosulfan blue versus methylene blue dye in sentinel lymph node biopsy for breast cancer. American Journal of Surgery. 189 (2), 236-239 (2005).
  31. Stradling, B., Aranha, G., Gabram, S. Adverse skin lesions after methylene blue injections for sentinel lymph node localization. American Journal of Surgery. 184 (4), 350-352 (2002).

Tags

Retraksiyon Sayı 148 meme kanseri Sentinel düğüm metilen mavi boya aksiller diseksiyon
Meme kanseri Sentinel düğüm biyopsi tek bir tekniği olarak 1% metilen mavi boya uygulaması
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Brahma, B., Putri, R. I., Sari, L.,… More

Brahma, B., Putri, R. I., Sari, L., Karsono, R., Purwanto, D. J., Gautama, W., Andinata, B., Haryono, S. J. The Application of 1% Methylene Blue Dye As a Single Technique in Breast Cancer Sentinel Node Biopsy. J. Vis. Exp. (148), e57201, doi:10.3791/57201 (2019).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter